Triple S Salud First Medical Health Plan

Presentación del tema: "Triple S Salud First Medical Health Plan"— Transcripción de la presentación:

1 Triple S Salud First Medical Health Plan
Renovación 2015 Triple S Salud First Medical Health Plan

2 Trasfondo Para lograr la renovación tarifada como grupo se trabajó en un plan para mejorar la rentabilidad de la cuenta Luego del análisis actuarial y los hallazgos sobre la decisión tarifaria del año anterior se produjo esta recomendación de tarifas Triple-S estuvo de acuerdo en la estructura de la oferta y acordó renovar el grupo en 2015

3 Triple S Salud

4 Plan A-1 Cubierta Básica Gastos Medicos Mayores Trasplante de Órganos
Farmacia Dental Seguro de Vida Seguro de Funeral Programa de Asistencia al Viajero Tope de Farmacia aumenta a $1,750 y se añaden medicamentos de Marca No Preferidos Se le añaden los beneficios de Seguro Funeral y Programa de Asistencia al Viajero sin costo adicional. Sección Cerrada, no disponible para venta.

5 Tarifas Plan A-1 A-1 Tarifa Actual Tarifa Renovación 2015
Diferencia en Tarifa Individual $638  $657 $19 Pareja $1,190  $1,226 $36 Familiar $1,556  $1,603 $47

6 Plan Base B-3 Plan Base se consolida en una opción de cubierta, B-3
Tope de Farmacia aumenta a $1,750 Se añaden medicamentos de Marca No Preferidos Se le añaden los beneficios de Seguro Funeral y Programa de Asistencia al Viajero sin costo adicional. Cubierta Básica, EEUU Cubierta Ampliada, Trasplante de Órganos, Dental Básico, Farmacia Tope $1,750, Seguro de Vida, Seguro de Funeral y Programa de Asistencia al Viajero

7 Tarifa Renovación 2015 (B-3)
Tarifas Plan Base B-3 Tarifa Actual Tarifa Renovación 2015 (B-3) Diferencia en Tarifa Individual $289  $309 $20 Pareja $528  $618 $90 Familiar $648  $742 $94

8 Plan CUD Ideal Cubierta Básica,
Mayor Medical con Cubierta EEUU y Acceso a servicios a traves del Blue Card Worldwide Trasplante de Órganos, Dental Básico, Farmacia Tope $1,750 Seguro de Vida, Seguro de Funeral Programa de Asistencia al Viajero Plan CUD Ideal se consolida en una opción de cubierta, C-3 Tope de Farmacia aumenta a $1,750 y se añaden medicamentos de Marca No Preferidos Se le añaden los beneficios de Seguro Funeral y Programa de Asistencia al Viajero.

9 Tarifa Renovación 2015 (C-3)
Tarifas Plan CUD Ideal C-3 arifa Actual Tarifa Renovación 2015 (C-3) Diferencia en Tarifa Individual $336 $360  $24 Pareja $618  $720 $102 Familiar $767  $864 $97

10 Plan Esssencial Plan Esssencial con Dental Cubierta Básica
Dental Básico Tarjeta de Descuento para Medicamentos, Seguro de Vida, Seguro de Funeral y Programa de Asistencia al Viajero Se consolida en una opción de cubierta, Esssencial con Dental. Se le añaden los beneficios de Seguro Funeral y Programa de Asistencia al Viajero.

11 Tarifas Plan Esssencial
Esssencial con Dental Tarifa Actual Tarifa Renovación 2015 (Essencial + Dental) Diferencia en Tarifa Individual $99 $106  $7 Pareja $189  $212 $23 Familiar $236  $254 $18

12 Nueva Opción de Cubierta Plan Axis
Cubierta Básica, Farmacia, Dental, Seguro de Vida, Seguro Funeral y Programa de Asistencia al Viajero Nueva Opción de Cubierta : Plan AXIS Cuido Coordinado Requiere que el asegurado seleccione un Grupo Médico y un Médico Personal para coordinar sus servicios Incluye trasplante de órganos hasta $250,000 Cero copago en las pruebas de cernimiento requeridas por Ley Cubierta de Farmacia con Tope de $2,000, luego 60% de coaseguro. Incluye medicamentos Genéricos , Marca Preferidos, Marca No Preferidos y especializados. Tarifas Accesibles

13 Tarifas Plan Axis Axis Tarifa Individual $229 Pareja $458 Familiar
$550

14 Valores Añadidos CENTROS PREVENTIVOS

15 Valores Añadidos

16 Valores Añadidos

17 Valores Añadidos Blue Card Program

18 Valores Añadidos

19 Valores Añadidos Programa de Bienestar Total
Triple-S Salud ofrece a todos sus asegurados los servicios de manejo de enfermedades, educación prenatal y educación en salud, a través del Programa de Bienestar Total. El programa de manejo de enfermedades está orientado en ofrecerles estrategias de auto cuidado de las condiciones crónicas que más sufren los puertorriqueños: Diabetes Asma Hipertensión Fallo cardiaco congestivo Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (COPD por sus siglas en inglés) Si usted tiene alguna de estas condiciones, este programa le será de gran beneficio y ayuda. El programa de manejo de enfermedades incluye servicios tales como: tratamiento clínico (ofrecido por su médico) seguimiento y orientaciones por profesionales de  enfermería y educadores en salud, quienes le hablarán en talleres educativos  o por teléfono, y compartirán material educativo por correo sobre cómo cuidar  cada condición.

20 First Medical Health Plan

21 Plan Classic 5992 Cubierta Básica Mayor Medical con Cubierta EEUU,
Aumenta el Tope de Farmacia de $1,000 a $1,250 Nuevo co-pago para medicamentos de Marca Preferidos de 20% mínimo $20 a 25%, mínimo $20 Cubierta de Visión Opcional disponible con costo adicional. Cubierta Básica Mayor Medical con Cubierta EEUU, Trasplante de Órganos, Dental Básico, Farmacia, Seguro de Vida

22 Tarifas Plan Classic 5992 Tarifa Actual Tarifa Renovación 2015
Diferencia en Tarifa Individual $181 $187 $6 Pareja $340 $349 $9 Familiar $424 $437 $13 Visión (Opcional) Tarifa Individual $7 Pareja $14 Familiar $21

23 Plan Premium (Excel) 5927 Cubierta Básica
Major Medical con Cubierta EEUU Trasplante de Órganos Dental Básico Farmacia Seguro de Vida Aumenta el Tope de Farmacia de $1,500 a $1,750 Nuevo co-pago para medicamentos de Marca Preferidos de 20%, mínimo $15 a 25%, mínimo $20 Nuevo co-pago para medicamentos de Marca No Preferidos de 30%, mínimo $20 a 30%, mínimo $30 Cubierta de Visión Opcional disponible con costo adicional.

24 Tarifas Plan Premium (Excel) 5927
Tarifa Actual Tarifa Renovación 2015 Diferencia en Tarifa Individual $273 $281 $8 Pareja $515 $527 $12 Familiar $613 $629 $16 Visión (Opcional) Tarifa Individual $7 Pareja $14 Familiar $21

25 Valores Añadidos

26 Valores Añadidos

27 Valores Añadidos

28 Valores Añadidos

29 Valores Añadidos

30 Valores Añadidos

31 Gracias.