Resumen Cotización Seguro de Accidentes Escolares

Presentación del tema: "Resumen Cotización Seguro de Accidentes Escolares"— Transcripción de la presentación:

1 Resumen Cotización Seguro de Accidentes Escolares
1.- Coberturas: Seguro en caso de accidentes, entendiéndose por tales: Todo suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito, causado por medios externos, que afecte al organismo del Asegurado, provocándole lesiones que se manifiesten por heridas visibles o contusiones internas, incluyendo asimismo el ahogamiento y la asfixia, torceduras y desgarramientos producidos por esfuerzos repentinos, como también estados septicémicos e infecciones que sean la consecuencia de heridas externas e involuntarias y hayan penetrado por ellas al organismo o bien se hayan desarrollado por efecto de contusiones.

2 ¿ QUE CUBRE EL SEGURO? Incapacidad permanente: Cubre aquellos casos en que el accidente genera un menoscabo laboral de 2/3 de las capacidades del alumno. - Gastos médicos: Incluye todos aquellos gastos médicos, farmacéuticos y hospitalarios, razonables y acostumbrados, que sean consecuencia inmediata y directa de un accidente ocurrido durante la vigencia de la póliza. La póliza cubre los gastos médicos por accidente siempre que sean producto de atenciones prestadas o medicamentos adquiridos dentro de ciento ochenta (180) días contados desde la fecha del accidente

3 2.-Monto asegurados: - Incapacidad permanente: UF 50 ($ ) Gastos médicos: UF 50 ($ ) 3.- Vigencia del seguro: Anual. El seguro opera las 24 horas del día, los 365 días del año

4 4.- Principales Exclusiones:
Participación del Asegurado en acto constitutivo de delito o en peleas o riñas, salvo en aquellos casos en que se establezca judicialmente que se ha tratado de legítima defensa. Participación del Asegurado en actos temerarios o en cualquier maniobra, experimento, exhibición, desafío o actividad notoriamente peligrosa, entendiendo por tales aquellas donde se pone en grave peligro la vida e integridad física de las personas La manipulación de explosivos o sustancias químicas corrosivas - La práctica de motociclismo, sea en calidad de conductor o pasajero, y además el uso de motocicletas de turismo, motonetas

5 Participación del Asegurado en carreras, apuestas, competencias y desafíos.
Intoxicación, accidentes ocurridos mientras el Asegurado se encuentra en estado de ebriedad, bajo la influencia de cualquier droga que produzca efectos desinhibidores, alucinógenos o somníferos. Suicidio o intento del mismo, automutilación o lesiones autoinferidas o causadas por terceros con su consentimiento, cualquiera sean sus circunstancias. Aparatos auditivos, lentes o anteojos ópticos, prótesis, órtesis, miembros artificiales y suministro de aparatos o equipos ortopédicos. La atención otorgada por una clínica privada en el domicilio del Asegurado La atención particular de enfermería fuera del recinto hospitalario - Gastos por acompañantes, mientras el Asegurado se encuentre hospitalizado, incluyendo alojamiento, comida y similares

6 5.- Procedimiento para denunciar un accidente
El plazo para informar el accidente a la compañía es de 30 días corridos contados desde la fecha del accidente. El denuncio puede hacerse directamente en las oficinas de Mapfre, acompañando la siguiente documentación:  - Formulario de denuncio de accidente, el cual debe venir firmado por el médico tratante  - Comprobante de atención de urgencia (solo en caso de que la atención haya sido de este tipo)  - Boletas y comprobantes de pago, en original

7 6.- Forma en que opera el reembolso
El seguro opera con posterioridad a que el asegurado ha hecho reembolso en su Isapre o Fonasa. Se deben presentar las boletas o facturas originales comprobatorias de los gastos efectuados. En caso de que el asegurado no se encuentre afiliado a una Isapre o a Fonasa, la Compañía reembolsara el 50% de la prestación médica y/o gastos médicos. Lo mismo ocurre si el asegurado no hizo efectivas las prestaciones de estas instituciones de salud. Libre elección: Mapfre no tiene convenio con clínicas específicas, por lo que los apoderados pueden elegir la clínica o servicio de salud para la atención de urgencia en caso de accidente.