CONCIENCIA. ESTADO DE PERCEPCIÓN QUE LA PERSONA TIENE DE SÍ MISMA Y DEL ENTORNO. FUNCIÓN DE INTEGRACIÓN QUE PERMITE AL SER HUMANO DARSE CUENTA DE SU MEDIO.

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1 CONCIENCIA

2 ESTADO DE PERCEPCIÓN QUE LA PERSONA TIENE DE SÍ MISMA Y DEL ENTORNO. FUNCIÓN DE INTEGRACIÓN QUE PERMITE AL SER HUMANO DARSE CUENTA DE SU MEDIO INTERNO Y EXTERNO Y RESPONDER EFICIENTEMENTE A LAS NECESIDADES DERIVADAS DE DICHA INTERACCIÓN.

3 GRADOS DE ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA SIN ALTERACIÓN DEL ESTADO DE VIGILIA CONFUSIÓN. ESTADO CARACTERIZADO POR TORPEZA INTELECTUAL E INCOHERENCIA DE IDEAS, CON IMPOSIBILIDAD DE APRECIAR EXACTAMENTE LAS SENSACIONES RECIBIDAS. CON ALTERACIÓN DEL ESTADO DE VIGILIA OBNUBILACIÓN DELIRIO ESTUPOR COMA

4 OBNUBILACIÓN SOMNOLENCIA DISMINUCIÓN EN LA ATENCIÓN PENSAMIENTO LENTO Y CONFUSO DESORIENTADOS EN ESPACIO Y TIEMPO IRRITABILIDAD HIPEREXCITABILIDAD

5 DELIRIO INCREMENTO DE LA SOMNOLENCIA DESORIENTACIÓN PERCEPCIÓN ERRÓNEA DE ESTÍMULOS SENSORIALES ALUCINACIONES MIEDO

6 ESTUPOR SOMNOLENCIA PROFUNDA EL SUJETO SOLO SE PUEDE DESPERTAR CON ESTÍMULOS VIGOROSOS Y REPETIDOS SI EL ESTÍMULO CESA, EL SUJETO RECAE EN EL ESTADO DE SOMNOLENCIA.

7 COMA DEL LAT. KOMA (SUEÑO PROFUNDO) ES UN ESTADO DE PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA Y DE FALTA DE RESPUESTA A CUALQUIER TIPO DE ESTÍMULO, SIN FENÓMENO DE DESPERTAR, EN EL CUAL EL SUJETO PERMANECE CON LOS OJOS CERRADOS. DIFERENCIA FUNDAMENTAL CON EL SUEÑO: ES UN ESTADO INTRÍNSECAMENTE REVERSIBLE, CON UN ESTÍMULO SUFICIENTE SE PUEDE DESPERTAR A UN INDIVIDUO.

8 ESCALAS DE COMA ESCALA GLASGOW DEL COMA ESCALA EDINBURGH-2 DEL COMA ESCALA DE OMMAYA ESCALA DE NIVELES DE REACCIÓN ESCALA EXTENSA DEL NIVEL DE CONCIENCIA GRADUACIÓN BRUSELAS DEL COMA

9 ESTADOS DE ALTERACIÓN SUB AGUDA O CRÓNICA DE LA CONCIENCIA DEMENCIA MUTISMO A CINÉTICO ESTADO VEGETATIVO MUERTE CEREBRAL

10 DEMENCIA REDUCCIÓN DIFUSA DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS DEBIDA A UN PROCESO ORGÁNICO SIN REDUCCIÓN EN EL ESTADO DE VIGILIA. DEMENCIA POR ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, DEMENCIA VASCULAR, ETC.

11 MUTISMO A CINÉTICO ESTADO DE INMOVILIDAD SILENCIOSA Y DE APARENTE ALERTA. HAY CICLOS DE DORMIR Y DESPERTAR Y NO HAY ACTIVIDAD MOTORA ESPONTÁNEA. LESIONES EN EL HIPOTÁLAMO Y REGIONES ADYACENTES.

12 ESTADO VEGETATIVO COMPRENDE UN RETORNO A LA VIGILIA (OJOS ABIERTOS) ACOMPAÑADO POR UNA FALTA TOTAL EVIDENTE DE LA FUNCIÓN COGNOSCITIVA. SE PUEDE PRESENTAR DESPUÉS DE UNA LESIÓN CEREBRAL GRAVE Y DESPUÉS DE UN ESTADO DE COMA. DIFERENCIA CON MUERTE CEREBRAL: HAY REGULACIÓN DE FUNCIONES AUTONÓMICAS Y FUNCIÓN CARDIOPULMONAR.

13 MUERTE CEREBRAL PÉRDIDA IRREVERSIBLE DE TODAS LAS FUNCIONES CEREBRALES. COMA APNEA AUSENCIA DE FUNCIONES Y REFLEJOS DEL TALLO CEREBRAL NO HABER INGERIDO SUSTANCIAS DEPRESORAS DEL SNC NO ESTAR EN HIPOTERMIA SABER LA ETIOLOGÍA ELECTROENCEFALOGRAMA ISOELÉCTRICO

14 JUICIO Y RACIOCINIO

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16 DEFINICION SE LLAMA “LUCIDEZ MENTAL” AL ESTADO DE LA CONCIENCIA CAPAZ DE LOGRAR LA MÁXIMA CONCENTRACIÓN INTENCIONAL NORMAL DE SU ACTIVIDAD ORDENADA HACIENDO QUE SUS CONTENIDOS POSEAN CLARIDAD NITIDEZ Y DISTINCIÓN. UNA PERSONA TIENE LA CONCIENCIA LÚCIDA CUANDO TIENE TODAS SUS FUNCIONES PSÍQUICAS NORMALES, LO QUE LA LLEVA A UNA CORRECTA ORIENTACIÓN AUTO Y ALOPSÍQUICA.

17 JUICIO Y RACIOCINIO JUICIO: “ACTIVIDAD PSÍQUICA, MEDIANTE LA CUAL, SE HACE UNA COMPARACIÓN Y ASOCIACIÓN DE IDEAS, PARA LLEGAR A UNA CONCLUSIÓN, TENIENDO EN CUENTA LA REALIDAD EXTERNA”

18 RACIOCINIO: “encadenamiento de los juicios que guardan una dependencia entre sí (se relacionan), en procura de la comprobación y demostración de una verdad (la verdad) Se requiere: * conciencia pensamiento lógico, coherente y real * afecto adecuado * inteligencia promedio N: CONSERVADO, COHERENTE Y REAL

19 IMPULSIVIDAD

20 A IMPULSIVIDAD ES ESA FUERZA INTERNA QUE PRODUCE UN DESCONTROL DE LA PERSONA QUE COMO CONSECUENCIA DE ESA IMPULSIVIDAD Y LAS DIFICULTADES PARA GESTIONAR ESOS IMPULSOS, PUEDE DEJARSE LLEVAR POR LA IRA Y DECIR ALGO QUE EN REALIDAD, NO QUIERE EXPRESAR, SIN EMBARGO, SE SIENTE INCAPAZ DE REFRENAR ESE MALESTAR INTERNO. EN ESTE SENTIDO, LA PERSONA DEBE DE TOMAR CONCIENCIA DE ESTA LIMITACIÓN PARA PODER EDUCAR EL CARÁCTER Y GESTIONAR DE UN MODO ASERTIVO SITUACIONES QUE PLANTEAN UN CONFLICTO INTERNO

21 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS MICHELI F. NEUROLOGÍA. 2000. ED. PANAMERICANA. P.363-364. PLUM F, POSNER JB. DIAGNOSIS OF STUPOR AND COMA. 4ª EDICIÓN. P. 3-9. MASUR H. ESCALAS Y PUNTUACIONES EN NEUROLOGÍA. 2008. ED. MANUAL MODERNO. P. 103-104. RODRÍGUEZ REY R. FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES. CÁTEDRA DE NEUROLOGÍA DE LA UNT. ARGENTINA. SERVICIO NAVARRO DE SALUD. SERVICIO DE NEUROLOGÍA. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA EN URGENCIAS. LIBRO ELECTRÓNICO DE TEMAS DE URGENCIA. HTTP://WWW.CFNAVARRA.ES/SALUD/PUBLICACIONES/LIBRO%20ELECTRONICO%20DE%20TEMAS%20DE%20URGENCIA/6.N EUROLOGICAS/EXPLORACI%C3%B3N%20%20NEUROL%C3%B3GICA.PDF HTTP://WWW.CFNAVARRA.ES/SALUD/PUBLICACIONES/LIBRO%20ELECTRONICO%20DE%20TEMAS%20DE%20URGENCIA/6.N EUROLOGICAS/EXPLORACI%C3%B3N%20%20NEUROL%C3%B3GICA.PDF