Enfermedad Cerebral Vascular Dr. Gener D. Marena P. Residente de Medicina Interna Hospital Universitario de Caracas Mayo de 2016.

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1 Enfermedad Cerebral Vascular Dr. Gener D. Marena P. Residente de Medicina Interna Hospital Universitario de Caracas Mayo de 2016

2 Enfermedad Cerebral Vascular Enfermedad cerebro vascular Motivo de consulta frecuente Múltiples estudios por la disminución de la calidad de vida Optimización de los estudios de imagen Terapias médicas como invasivas Terapias preventivas American Academy of neurology. 2015;85:1980-1989 Neurology, nature review. 2015;11:1-3. doi:10.1038/nrneurol.2015.199:

3 Enfermedad Cerebral Vascular Antecedentes SYNTHESIS expansión IMS III Mr RESCUE 2013 TC simple AHA journal 2015;46:3024-3039

4 Enfermedad Cerebral Vascular Escala Diagnóstica 2015 JAMA Neurology. 2015;3587: 1-4 1.Simple, incluyendo factores de riesgo ampliamente establecidos. 2.Revisión de historias, definieron quienes tenían tratamiento o no. 3.10 puntos. 4.0no hay posibilidad de evitarlo. 5.1 a 3 puntos baja probabilidad. 6.4 a 10 puntos gran probabilidad de haber podido evitarlo. 7.Limitaciones-

5 Enfermedad Cerebral Vascular 2015 MR CLEAN AHA journal 2015;46:3024-3039 Journal of the American college of cardiology.2015;66:2506-2509 AHA journal. 2015;46:3426-3422 Ensayo clínico controlado multicéntrico. 500 pacientes. Estudios de imagen para localizar la lesión. Tratamiento antes de las 6 horas Se colocó catéter a la mayoría 6% menos de posibilidad de reperfusión por cada hora. Importante ubicar la lesión.

6 Enfermedad Cerebral Vascular 2015 SWIFT PRIME EXTEND IAESCAPE REVASCAT AHA journal 2015;46:3024-3039 Journal of the American college of cardiology.2015;66:2506-2509 AHA journal. 2015;46:3426-3422 80% 88%72% 66%

7 Enfermedad Cerebral Vascular PREVENCIÓN TRYLOGY ACS prasugrel vs aspirina + clopidogrel AHA journal. 2016;47:1-5 31% 48%

8 Enfermedad Cerebral Vascular Pruebas Diagnósticas BNP/NT-PROBNPECV cardioembólica AHA journal, stroke. 2015;45:1187-1195

9 Enfermedad Cerebral Vascular 1.Nuevos medicamentos para la trombolisis y terapia invasiva. 2.Nuevos estudios de imagen para el diagnostico precoz. 3.Estudios de prevención y rehabilitación. 4.Dieta preventiva El FUTURO Nature review. 2015;11:1-3 AHA journal. 2016:47:00-00

10 Enfermedad Cerebral Vascular La enfermedad cerebral vascular es una noxa incapacitante para nuestros pacientes, genera una gran cantidad de gastos sanitarios y tiene un gran impacto en la morbimortalidad. Es por esto que debe seguir estudiándose tanto en la prevención, el tratamiento agudo y la rehabilitación y la prevención secundaria. Gracias…