McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial.

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1 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Sección III Patología especial Capítulo 40 Tracto urinario inferior y sistema genital masculino

2 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-1. Carcinoma de urotelio en el tercio medio del uretero.

3 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-2. El carcinoma de urotelio o de células transicionales papilar.

4 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-3. Carcinoma de urotelio de vejiga y ambos ureteros.

5 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-4. (a) Fotografía clínica de un condiloma acuminado en la cara dorsolateral del pene (Cortesía del Dr. Eduardo A. Serrano Brambila, Servicio de Urología, Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS); (b) Especimen de patología: al corte, la piel muestra engrosamiento de aspecto verrugoso. (c) Los coilocitos (flecha) son queratinocitos que característicamente presentan aclaramiento citoplasmático perinuclear y condensación de la cromatina (HE, aumeto original 200x,).

6 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-5. Los núcleos de las células infectadas por HSV-2 se agrupan (N) y exhiben inclusiones intranucleares rosadas con aspecto de vidrio esmerilado (flecha) que marginan la cromatina hacia la membrana nuclear (HE, aumeto original 200x).

7 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-6. Carcinoma epidermoide in situ tipo Bowen: se observan hipercelularidad sin maduración ordenada y figuras de mitosis en el tercio superior y medio del epitelio (flechas). En el recuadro inferior derecho, piel normal (HE, aumeto original 200x).

8 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-7. A) Fotografía clínica de lesión ulcerada en el glande. (Cortesía del Dr. Efraín Maldonado Alcaraz, Servicio de Urología, Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo xxi, IMSS). El análisis histológico (B) demostró un carcinoma epidermoide bien diferenciado con extensa queratinización (flecha) (H&E, aumento original 200×).

9 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-8. Tumor germinal mixto de testículo con áreas quísticas que corresponden a cartílago en teratoma y áreas sólidas con hemorragia y necrosis características de carcinoma embrionario y tumor del saco vitelino.

10 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-9. Áreas de neuroepitelio inmaduro en teratoma.

11 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-10. Tumor de senos endodérmicos con patrón sólido, presencia de glóbulos hialinos y necrosis.

12 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-11. Áreas de neuroepitelio inmaduro en teratoma.

13 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-12. Áreas de neuroepitelio inmaduro y glándulas que constituyen a un teratoma.

14 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-13. Teratoma con áreas de cartílago y folículo piloso inmaduros.

15 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-14. Áreas de carcinoma embrionario y tumor del saco vitelino en un tumor germinal mixto.

16 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-15. Tumor del saco vitelino con cuerpo de Schiller-Duval con extensas áreas de necrosis.

17 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-16. En la prostatitis crónica se observa infiltrado linfoplasmocitario estromal con linfocitos intraepiteliales en este ejemplo. Observe la glándula acinar con una doble capa de células epiteliales.

18 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-17. La imagen histológica a poco aumento corresponde a un nódulo bien definido formado por glándulas hiperplásicas, algunas de ellas con luces amplias. En la parte superior se observa hiperplasia del tejido muscular e infiltrado leve inflamatorio crónico.

19 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-18. Biopsia por punción de próstata con tejido que muestra glándulas benignas y estroma fibromuscular. Compare con los cambios arquitecturales glandulares observados en la figura 40-20.

20 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-19. La imagen histológica muestra el detalle citológico de las glándulas neoplásicas. Se observan núcleos grandes discretamente pleomórficos con nucléolos evidentes, citoplasma variable y ausencia de la capa de células basales.

21 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-20. Aspecto histológico de un adenocarcinoma con patrón de Gleason 3. Se observan glándulas infiltrantes pequeñas de contornos en su mayoría redondos definidos.

22 McGraw-Hill Education LLC Todos los derechos reservados. Capítulo 40. Tracto urinario inferior y sistema genital masculino Sección III. Patología especial Figura 40-21. La fotomicrografía muestra la presencia de células basales teñidas en color ocre mediante inmunohistoquímica con anticuerpos anticitoqueratina de alto peso molecular en glándulas benignas que simulan adenocarcinoma.