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Publicada porJavier Chávez Sandoval Modificado hace 8 años
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TECH DATA GRUPO GENERALI
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GASTOS MEDICOS TECH DATA
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CONSULTANTS Coordinado por Aseguradora General, S.A. Guatemala Enero 2009
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GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS
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Aseguradora General, Guatemala brinda servicios en la región de C. A., República Dominicana, Panamá y Belice. El servicio local es coordinado a través de la red OPASA en CR, quienes brindan una red médica y hospitalaria. Puede visitar nuestro web site www.opasacr.comwww.opasacr.com Brinda al participante cobertura las 24 horas del día los 365 días del año. Puede utilizar los servicios médicos u hospitalarios de su preferencia. En USA la red hospitalaria es brindada por United Health Care (UHC). Seguro Médico GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS
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ELEGIBILIDAD Empleados a tiempo completo hasta la edad de los 70 años Nuevos empleados son elegibles hasta los 60 años. Los Hijos son elegibles a partir del día 10 de nacido hasta la edad de 19 años, la cobertura se puede extender hasta los 25 años siempre y cuando sea estudiante a tiempo completo y dependa en un 100% de sus padres. La cobertura finaliza a los 70 años. GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS
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CCOI: Como cualquier otra incapacidad, reembolsa los gastos al 90% de los costos razonables y acostumbrados. Período de Espera:12 meses Tanto el empleado como su esposa deberan estar asegurados durante 12 meses, para que aplique esta cobertura. GASTOS MEDICOSGASTOS MEDICOS Beneficio de Maternidad
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BEBES Cuidado Crítico Neonatal: C.169,520.10 Los hijos recién nacidos son elegibles a partir del día 10 de nacidos y Control de Niño Sano y Vacunas Los niños tendrán cobertura hasta el cumplimiento de los 6 años de edad GASTOS MEDICOSGASTOS MEDICOS
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Para empleados y dependientes mayores de 40 años, una vez al año tendrán la siguiente cobertura: Mamografía Antígeno Prostático Control Ginecológico Anual Tratamiento de alergias GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS Cobertura Preventiva
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donde no aplican deducibles.Pago directo si utiliza la red hospitalaria de OPASA, donde no aplican deducibles. Solo deberá pagar los gastos no cubiertos por la póliza y los coaseguros, cuando salga del hospital. Reembolso de los costos razonables y acostumbrados para los servicios médicos u hospitalarios, necesarios para el tratamiento curativo de cualquier enfermedad o accidente. Como se pagan los reclamos GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS
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GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS Honorarios por reconocimientos médicos por exámenes generales, que no sean relacionados ni necesarios para el tratamiento de una enfermedad. Exámenes de la vista, anteojos o lentes de contacto, aparatos del oído. Tratamiento de Queratoplastía, Queratotomía y Queratocono (correcciones visuales) Tratamientos de alcoholismo crónico o adicción a drogas. Lesión o enfermedad que resulte a consecuencia de insurrección de guerra declarada o no, o de participación voluntaria en motines, huelgas o conmociones civiles. Cualquier programa de reducción de peso. Exclusiones
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GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS Cirugía plástica, excepto a consecuencia de un accidente. Gastos ocasionados por enfermedades mentales y trastornos nerviosos funcionales. Condiciones preexistentes, que son las que se relacionan con la misma enfermedad por la que el individuo asegurado haya sido diagnosticado o recibido tratamiento, dentro del período de 12 meses precedentes a la fecha efectiva de la Póliza. Ningún beneficio será pagado por servicios por atención médica debido a dicha condición preexistente, hasta que el individuo asegurado haya estado cubierto bajo la póliza por un período consecutivo no menor de 12 meses. Lesión causada a sí mismo, estando o no el asegurado en uso de sus facultades mentales, siempre que en el primer caso la lesión sea voluntariamente causada Exclusiones
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