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TECH DATA GRUPO GENERALI. GASTOS MEDICOS TECH DATA.

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1 TECH DATA GRUPO GENERALI

2 GASTOS MEDICOS TECH DATA

3 CONSULTANTS Coordinado por Aseguradora General, S.A. Guatemala Enero 2009

4 GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS

5 Aseguradora General, Guatemala brinda servicios en la región de C. A., República Dominicana, Panamá y Belice. El servicio local es coordinado a través de la red OPASA en CR, quienes brindan una red médica y hospitalaria. Puede visitar nuestro web site www.opasacr.comwww.opasacr.com Brinda al participante cobertura las 24 horas del día los 365 días del año. Puede utilizar los servicios médicos u hospitalarios de su preferencia. En USA la red hospitalaria es brindada por United Health Care (UHC). Seguro Médico GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS

6 ELEGIBILIDAD  Empleados a tiempo completo hasta la edad de los 70 años  Nuevos empleados son elegibles hasta los 60 años.  Los Hijos son elegibles a partir del día 10 de nacido hasta la edad de 19 años, la cobertura se puede extender hasta los 25 años siempre y cuando sea estudiante a tiempo completo y dependa en un 100% de sus padres.  La cobertura finaliza a los 70 años. GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS

7 CCOI: Como cualquier otra incapacidad, reembolsa los gastos al 90% de los costos razonables y acostumbrados. Período de Espera:12 meses Tanto el empleado como su esposa deberan estar asegurados durante 12 meses, para que aplique esta cobertura. GASTOS MEDICOSGASTOS MEDICOS Beneficio de Maternidad

8 BEBES Cuidado Crítico Neonatal: C.169,520.10 Los hijos recién nacidos son elegibles a partir del día 10 de nacidos y Control de Niño Sano y Vacunas Los niños tendrán cobertura hasta el cumplimiento de los 6 años de edad GASTOS MEDICOSGASTOS MEDICOS

9 Para empleados y dependientes mayores de 40 años, una vez al año tendrán la siguiente cobertura: Mamografía Antígeno Prostático Control Ginecológico Anual Tratamiento de alergias GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS Cobertura Preventiva

10 donde no aplican deducibles.Pago directo si utiliza la red hospitalaria de OPASA, donde no aplican deducibles. Solo deberá pagar los gastos no cubiertos por la póliza y los coaseguros, cuando salga del hospital. Reembolso de los costos razonables y acostumbrados para los servicios médicos u hospitalarios, necesarios para el tratamiento curativo de cualquier enfermedad o accidente. Como se pagan los reclamos GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS

11 GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS Honorarios por reconocimientos médicos por exámenes generales, que no sean relacionados ni necesarios para el tratamiento de una enfermedad. Exámenes de la vista, anteojos o lentes de contacto, aparatos del oído. Tratamiento de Queratoplastía, Queratotomía y Queratocono (correcciones visuales) Tratamientos de alcoholismo crónico o adicción a drogas. Lesión o enfermedad que resulte a consecuencia de insurrección de guerra declarada o no, o de participación voluntaria en motines, huelgas o conmociones civiles. Cualquier programa de reducción de peso. Exclusiones

12 GASTOSMEDICOSGASTOSMEDICOS Cirugía plástica, excepto a consecuencia de un accidente. Gastos ocasionados por enfermedades mentales y trastornos nerviosos funcionales. Condiciones preexistentes, que son las que se relacionan con la misma enfermedad por la que el individuo asegurado haya sido diagnosticado o recibido tratamiento, dentro del período de 12 meses precedentes a la fecha efectiva de la Póliza. Ningún beneficio será pagado por servicios por atención médica debido a dicha condición preexistente, hasta que el individuo asegurado haya estado cubierto bajo la póliza por un período consecutivo no menor de 12 meses. Lesión causada a sí mismo, estando o no el asegurado en uso de sus facultades mentales, siempre que en el primer caso la lesión sea voluntariamente causada Exclusiones


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