Septiembre de 2016 SERVICIO DE BIENESTAR PLANTA Y CONTRATA.

Presentación del tema: "Septiembre de 2016 SERVICIO DE BIENESTAR PLANTA Y CONTRATA."— Transcripción de la presentación:

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2 Septiembre de 2016 SERVICIO DE BIENESTAR PLANTA Y CONTRATA

3 Normativa Ley 19.754, 21 de septiembre de 2001 Decreto Alcaldicio 7475 del 02 de diciembre de 2015 Plan de salud

4 Reglamento. D.A. 7475 PRIVACIDAD RESPETO EQUIDAD SOLIDARIDAD

5 Reglamento IDel Comité Comisiones IIDe la Administración y Fiscalización IIIDel financiamiento del Servicio de Bienestar IVDe la afiliación y beneficiarios VDe los derechos y obligaciones de los beneficiarios Prestaciones de salud Prestaciones económicas Prestaciones facultativas

6 Coberturas

7 Gastos Ambulatorios Reembolso Tope porTope Anual Prestación$ Consulta Médica General80% $ 20.000 $ 250.000 Exámenes De Laboratorio y Radiologicos80% -$ 300.000 Procedimientos De Diagnóstico y Quirurgicos80% $ 300.000 Fonoaudiología, Kinesiología, Medicina Física80% - $ 150.000 Boletas gastos ambulatorios (según tope de prestación)40% Medicamentos Marca50% Medicamentos Genéricos80% $ 250.000 Gastos HospitalariosReembolso P.P. Tope porTope Anual Prestación$ Boletas Gastos Hospitalarios60% Exámenes Y Procedimientos, Derecho A Pabellón, Honorarios Médicos Quirúrgico, según Programa Medico,día cama 80% $ 1.000.000 MaternidadReembolso P.P. Tope PorTope Anual Evento $$ Parto Normal y Cesarea80%$ 400.000.-Por Evento Salud Mental Reembolso. Tope Por Prestación Tope Anual $ Consultas (Psiquiatría. Psicología, Psicopedagogía) 50% $ 19.000.-$ 150.000 Otros Gastos Reembolso Tope Por Prestación Tope Anual $ Ambulancia terrestre (radio 50 Km.)50% 100.000 Cristales, Marcos y Lentes de Contactos(no desechable)50%una receta al año$ 70.000 Yeso 70%-$ 100.000 SEGURO DE VIDA TITULAR$ 2.000.000 CONYUGE500.000 HIJOS (Cargas legales)500.000

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9 ¿Cómo opera? Sobre las diferencias no cubiertas por el sistema de salud Ejemplo: Valor de la prestación$ 10.000 Bonifica Isapre o Fonasa$ 5.000 Valor copago$ 5.000 80 % de reembolso$ 4.000 Valor final de la prestación$ 1.000

10 Procedimientos Formulario de presentación Documentos en original (bonos, ordenes de exámenes, recetas, boletas, etc.) Medicamentos a permanencia por 6 meses Urgencias no requieren formulario firmado por médico Plazos de presentación solicitudes de reembolsos Prestaciones no cubiertas Gastos de farmacia no cubiertos

11 BENEFICIOSVALOR BONO DE NACIMIENTO$ 25.000 BONO DE MATRIMONIO$ 25.000 CUOTA MORTUORIA $ 100.000 BONO ESCOLAR$ 20.000 BONO DE INVIERNO$ 27.000 CAJA DE FIESTAS PATRIAS CAJA NAVIDAD FIESTA DE NAVIDAD Y GIFT CARD CONVENIOS Otros beneficios

12 Bienvenidos Nuevos Socios Del Servicio De Bienestar

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