Mg. Ing. Arturo Fernández V. 2013 CONTENIDO I. I. DESARROLLO TEÓRICO II. II. ESTUDIO DE UN CASO III. III. OTROS MÉTODOS I. I. MÉTODO IBV (6 PRIMEROS.

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2 Mg. Ing. Arturo Fernández V. 2013

3 CONTENIDO I. I. DESARROLLO TEÓRICO II. II. ESTUDIO DE UN CASO III. III. OTROS MÉTODOS I. I. MÉTODO IBV (6 PRIMEROS MÓDULOS) II. II. MÉTODO STEINBERG- WINDBERG III. III. GUÍA DEL INSHT

4 DESARROLLO TEÓRICO I.

5 RESEÑA HISTORICA El National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) desarrolló en 1981 una ecuación para evaluar el manejo y levantamiento de cargas en el trabajo. Su intención era crear una herramienta para poder identificar los riesgos de lumbalgias. Las lumbalgias pueden aparecer por sobreesfuerzo o como resultado de esfuerzos repetitivos. Entre otros factores se tiene las posturas inadecuadas y forzadas o la vibración. En 1991 se revisó dicha ecuación introduciendo nuevos factores: el manejo asimétrico de cargas, la duración de la tarea, la frecuencia de los levantamientos y la calidad del agarre. Así mismo, se discutieron las limitaciones de dicha ecuación y el uso de un índice para la identificación de riesgos..

6 Tanto la ecuación de 1981 como su modificación en 1991 fueron elaboradas teniendo en cuenta tres criterios: el biomecánico; el criterio fisiológico y el criterio psicofísico. La revisión de la ecuación llevada a cabo por el comité del NIOSH en el año 1994 completo la descripción del método.

7 ECUACIÓN e-NIOSH La ecuación NIOSH para el levantamiento de cargas determina el límite de peso recomendado (LPR), a partir del cociente de siete factores, que serán explicados más adelante, siendo el índice de riesgo asociado al levantamiento, el cociente entre el peso de la carga levantada y el límite de peso recomendado para esas condiciones concretas de levantamiento, carga levantada e Índice de levantamiento

8 LA ECUACIÓN E - NIOSH Índice de Levantamiento = Carga Levantada Límite de peso recomendado RWL = LC · HM · VM · DM · AM · FM · CM LC : constante de carga HM : factor de distancia horizontal VM : factor de altura DM : factor de desplazamiento vertical AM : factor de asimetría FM : factor de frecuencia CM : factor de agarre Ecuación e- Niosh

9 CRITERIOS BIOMECÁNICO Al manejar una carga pesada o al hacerlo incorrectamente, aparecen unos momentos mecánicos en la zona de la columna vertebral - concretamente en la unión de los segmentos vertebrales L5/S1- que dan lugar a un acusado estrés lumbar. De las fuerzas de compresión, torsión y cizalladucha que aparecen, se considera la de compresión del disco L5/S1 como principal causa de riesgo de lumbalgia

10 CRITERIOS FISIOLÓGICO Aunque se dispone de pocos datos empíricos que demuestren que la fatiga incrementa el riesgo de daños músculo esqueléticos, se ha reconocido que las tareas con levantamientos repetitivos pueden fácilmente exceder las capacidades normales de energía del trabajador, provocando una prematura disminución de su resistencia y un aumento de la probabilidad de lesión. El comité del NIOSH en 1991 recogió unos límites de la máxima capacidad aeróbica para el cálculo del gasto energético, que son los siguientes: En levantamientos repetitivos, 9,5 Kcal./min. será la máxima capacidad aeróbica de levantamiento. En levantamientos que requieren levantar los brazos a más de 75 cm., no se superará el 70% de la máxima capacidad aeróbica. No se superarán el 50%, 40% y 30% de la máxima capacidad aeróbica al calcular el gasto energético de tareas de duración de 1 h., de 1 a 2 h. y de 2 a 8 h. respectivamente.

11 CRITERIOS PSICOFÍSICO El criterio psicofísico se basa en datos sobre la resistencia y la capacidad de los trabajadores que manejan cargas con diferentes frecuencias y duraciones. Se basa en el límite de peso aceptable para una persona trabajando en unas condiciones determinadas e integra el criterio biomecánico y el fisiológico pero tiende a sobreestimar la capacidad de los trabajadores para tareas repetitivas de duración prolongada.

12 COMPONENTES DE LA ECUACIÓN Antes de empezar a definir los factores de la ecuación debe definirse qué se entiende por localización estándar de levantamiento. Se trata de una referencia en el espacio tridimensional para evaluar la postura de levantamiento. (V) (H) La distancia vertical (V) del agarre de la carga al suelo es de 75 cm. y la distancia horizontal (H) del agarre al punto medio entre los tobillos es de 25 cm. Cualquier desviación respecto a esta referencia implica un alejamiento de las condiciones ideales de levantamiento.

13 ESTABLECIMIENTO DE LA CONSTANTE DE CARGA La constante de carga (LC, load constant) es el peso máximo recomendado para un levantamiento desde la localización estándar y bajo condiciones óptimas; es decir, en posición sagital (sin giros de torso ni posturas asimétricas), haciendo un levantamiento ocasional, con un buen asimiento de la carga y levantando la carga menos de 25 cm. El valor de la constante quedó fijado en 23 kg. La elección del valor de esta constante está hecho según criterios biomecánicos y fisiológicos OBTENCIÓN DE LOS COEFICIENTES DE LA ECUACIÓN La ecuación emplea 6 coeficientes que pueden variar entre 0 y 1, según las condiciones en las que se dé el levantamiento. El carácter multiplicativo de la ecuación hace que el valor límite de peso recomendado vaya disminuyendo a medida que nos alejamos de las condiciones óptimas de levantamiento.

14 FACTOR DE DISTANCIA HORIZONTAL (HM) HORIZONTAL MULTIPLIER Estudios biomecánicos y psicofísicos indican que la fuerza de compresión en el disco aumenta con la distancia entre la carga y la columna. El estrés por compresión (axial) que aparece en la zona lumbar está, por tanto, directamente relacionado con dicha distancia horizontal (H en cm) que se define como la distancia horizontal entre la proyección sobre el suelo del punto medio entre los agarres de la carga y la proyección del punto medio entre los tobillos. Se determina como sigue : HM = 25 H

15 FACTOR DE ALTURA (VM) VERTICAL MULTIPLIER Se determina: VM = (1 - 0,003 I V – 75 I ) Donde V es la distancia vertical del punto de agarre al suelo. Si V > 175 cm, tomaremos VM = 0. Penaliza los levantamientos en los que las cargas deben cogerse desde una posición baja o demasiado elevada. El comité del NIOSH escogió un 22,5% de disminución del peso respecto a la constante de carga para el levantamiento hasta el nivel de los hombros y para el levantamiento desde el nivel del suelo. Este factor valdrá 1 cuando la carga esté situada a 75 cm del suelo y disminuirá a medida que nos alejemos de dicho valor.

16 FACTOR DE DESPLAZAMIENTO VERTICAL (DM) DISTANCE MULTIPLIER Se refiere a la diferencia entre la altura inicial y final de la carga. El comité definió un 15% de disminución en la carga cuando el desplazamiento se realice desde el suelo hasta más allá de la altura de los hombros. Se determina: DM = (0,82 + 4,5/D) Donde D = V1 - V2 Donde V1 es la altura de la carga respecto al suelo en el origen del movimiento y V2, la altura al final del mismo. Cuando D < 25 cm, tendremos DM = 1, valor que irá disminuyendo a medida que aumente la distancia de desplazamiento, cuyo valor máximo aceptable se considera 175 cm. V1 V2

17 FACTOR DE ASIMETRÍA (AM) ASYMETRIC MULTIPLIER POSICIÓN SAGITAL Se considera un movimiento asimétrico aquel que empieza o termina fuera del plano medio- sagital, como muestra la figura. Este movimiento deberá evitarse siempre que sea posible. El ángulo de giro (A) deberá medirse en el origen del movimiento y si la tarea requiere un control significativo de la carga (es decir, si el trabajador debe colocar la carga de una forma determinada en su punto de destino), también deberá medirse el ángulo de giro al final del movimiento. Se establece: AM = 1 - (0,0032 A) El comité escogió un 30% de disminución para levantamientos que impliquen giros del tronco de 90°. Si el ángulo de giro es superior a 135°, tomaremos AM = 0.

18 FACTOR DE FRECUENCIA (FM ) FREQUENCY MULTIPLIER FRECUENCIA elev/min DURACIÓN DEL TRABAJO o1 hora>1- 2 horas>2 - 8 horas V<75V³75V<75V³75V<75V³75 0,21,00 0,95 0,85 0,50,97 0,92 0,81 10,94 0,88 0,75 20,91 0,84 0,65 30,88 0,79 0,55 40,84 0,72 0,45 Este factor queda definido por el número de levantamientos por minuto, por la duración de la tarea de levantamiento y por la altura de los mismos. La tabla de frecuencia se elaboró basándose en dos grupos de datos. Los levantamientos con frecuencias superiores a 4 levantamientos por minuto se estudiaron bajo un criterio psicofísico, los casos de frecuencias inferiores se determinaron a través de las ecuaciones de gasto energético. (Ver tabla )

19 FACTOR DE AGARRE (CM) COUPLING MULTIPLIER Se obtiene según la facilidad del agarre y la altura vertical del manejo de la carga. Estudios psicofísicos demostraron que la capacidad de levantamiento se veía disminuida por un mal agarre en la carga y esto implicaba la reducción del peso entre un 7% y un 11%. Determinación: TIPO DE AGARRE FACTOR DE AGARRE (CM) v< 75v ³75 Bueno1.00 Regular0.951.00 Malo0.90 Bueno Regular Malo

20 IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO A TRÁVES DEL ÍNDICE DE LEVANTAMIENTO La ecuación NIOSH está basada en el concepto de que el riesgo de lumbalgias aumenta con la demanda de levantamientos en la tarea. La función riesgo no está definida, por lo que no es posible cuantificar de manera precisa el grado de riesgo asociado a los incrementos del índice de levantamiento; sin embargo, se pueden considerar tres zonas de riesgo según los valores del índice de levantamiento obtenidos para la tarea: 1. 1. Riesgo limitado (Índice de levantamiento <1). La mayoría de trabajadores que realicen este tipo de tareas no deberían tener problemas.

21 IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO A TRÁVES DEL ÍNDICE DE LEVANTAMIENTO (2) 1. 1. Incremento moderado del riesgo (1 < Índice de levantamiento < 3).Algunos trabajadores pueden sufrir dolencias o lesiones si realizan estas tareas. Las tareas de este tipo deben rediseñarse o asignarse a trabajadores seleccionados que se someterán a un control. 2. 2. Incremento acusado del riesgo (Índice de levantamiento > 3). Este tipo de tarea es inaceptable desde el punto de vista ergonómico y debe ser modificada.

22 PRINCIPALES LIMITACIONES DE LA ECUACIÓN No tiene en cuenta el riesgo potencial asociado con los efectos acumulativos de los levantamientos repetitivos. No considera eventos imprevistos como deslizamientos, caídas ni sobrecargas inesperadas. Tampoco está diseñada para evaluar tareas en las que la carga se levante con una sola mano, sentado o arrodillado o cuando se trate de cargar personas, objetos fríos, calientes o sucios, ni en las que el levantamiento se haga de forma rápida y brusca. Considera un rozamiento razonable entre el calzado y el suelo (  > 0,4).

23 Si la temperatura o la humedad están fuera de rango -(19°C, 26°C) y (35%, 50%) respectivamente- sería necesario añadir al estudio evaluaciones del metabolismo con el fin de tener en cuenta el efecto de dichas variables en el consumo energético y en la frecuencia cardiaca. No es tampoco posible aplicar la ecuación cuando la carga levantada sea inestable, debido a que la localización del centro de masas varía significadamente durante el levantamiento. Este es el caso de los bidones que contienen líquidos o sacos semi llenos. PRINCIPALES LIMITACIONES DE LA ECUACIÓN

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25 INSTRUMENTOS UTILIZADOS  Winche  Video filmadora  Cronómetro  Cámara fotográfica  Balanza  computadora  software del e-NIOSH

26 ESTUDIO DEL CASO : PERFORISTA MINERO III.

27 En una empresa minera un trabajador tiene como actividad habitual la de perforista durante la mayor parte de su jornada de trabajo. La máquina perforadora pesa alrededor de 31 kilogramos y puede considerarse de buen agarre. Al ritmo al que perfora hace que su tiempo ciclo sea de 6.8 minutos en el cual hace el respectivo levantamiento de la máquina para perforar y terminado el tiempo de ciclo su respectivo descenso de la máquina. La altura inicial del punto de apoyo del taladro es de 48 cm. El cual para hacer la perforación lo eleva hasta unos 79 cm, por lo que la distancia (D) es de 79-48 = 31 cm La distancia horizontal de agarre (H) es de 25 cm. En cuanto a la asimetría del movimiento, se observa que el trabajador realiza una torsión de 14° (A).

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36 NOTA Como se puede observar el índice de levantamiento que es lo que se evalúa de este programa (índice de carga en origen) nos da un valor de 2.275 y como dicho valor esta entre 1 y 3 se encuentra en la zona de riesgo de dolor. Lo que podría hacer es realizar una mejora por lo que una solución podría ser la reducción del peso de la máquina perforadora a 27 kilogramos, lo que revisando en el programa e- NIOSH se obtiene lo siguiente:

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40 Con esta mejora en lo referente a la reducción en el peso a 27 kg., el índice de levantamiento ha disminuido de 2.275 a 1.982, (una reducción en un 12.88 %) aunque este nuevo valor sigue en la zona de riesgo de dolor lo que nos indica que algunos trabajadores pueden sufrir dolencias o lesiones si realizan estas tareas. Las tareas de este tipo deben rediseñarse o asignarse a trabajadores seleccionados que se someterán a un control. Si se quiere seguir reduciendo este índice se podría recomendar evitar la torsión al levantar la máquina perforadora. Al igual que reducir la distancia (D) diferencia entre la altura inicial y final. PROPUESTA DE MEJORA

41 RECOMENDACIONES Se propone adaptar el software con valores que permita una mejor evaluación a la realidad peruana, teniendo en cuenta las medidas antropométricas promedio del operario local. Se propone disminuir el ángulo de giro que realiza el operario de 14° a un valor más cercano a cero. Se recomienda colocar una base de 20 cm. sobre la cual descanse la maquina perforadora, para así disminuir la distancia de levantamiento de la maquina que es actualmente de 31 cm. A un valor de 11cm.

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43 OTROS MÉTODOS II.

44 MÉTODO IBV 6 PRIMEROS MÓDULOS Ergo/IBV es una herramienta informática para la evaluación de riesgos ergonómicos y psicosociales asociados al puesto de trabajo. La aplicación de Ergo/IBV permite no sólo determinar el riesgo asociado a la tarea sino también obtener recomendaciones para solucionar los problemas detectados.

45 MÉTODO IBV 6 PRIMEROS MÓDULOS

46 MÉTODO IBV 6 PRIMEROS MÓDULOS 1.Manipulación Manual de Cargas Permite analizar tareas de levantamiento, transporte, empuje o arrastre de cargas, y también tareas múltiples que combinen estas acciones. A partir de las variables asociadas a la tarea (peso de la carga, fuerza realizada, posición de la carga, frecuencia y duración de la manipulación, etc.) el programa calcula un índice de riesgo para la zona dorso lumbar de la espalda. 2.Tareas Repetitivas Permite analizar tareas repetitivas de los miembros superiores con ciclos de trabajo claramente definidos. A partir del tiempo de exposición, la repetitividad de los movimientos de brazos y manos, y la codificación de la postura que adopta el trabajador.

47 MÉTODO IBV 6 PRIMEROS MÓDULOS 3.Posturas Forzadas Permite analizar tareas que implican posturas inadecuadas de la espalda, los brazos y las piernas. Este módulo puede ser de utilidad cuando la carga de trabajo no es uniforme durante la jornada laboral y resulta difícil determinar el tiempo de exposición a las diferentes actividades del trabajador. 4.Oficina Permite analizar tareas de oficina en las que el trabajador está más de 2 horas diarias de trabajo efectivo con pantallas de visualización de datos. La evaluación considera factores de riesgo relacionados con el ordenador, el mobiliario de trabajo (silla, mesa y accesorios), el entorno (iluminación, ruido, ambiente térmico y espacio) y la organización del trabajo.

48 MÉTODO IBV 6 PRIMEROS MÓDULOS 5.ErgoMater Permite detectar factores de riesgo ergonómico para la trabajadora embarazada. Contiene ítems relacionados con las demandas físicas de las tareas, las condiciones del entorno y de la organización del trabajo que pueden implicar riesgos para la madre y/o el feto. 6.Psicosocial Permite evaluar riesgos psicosociales asociados al trabajo. El cuestionario de evaluación es individual, voluntario y confidencial, y contiene ítems relacionados con seis grandes grupos de dimensiones psicosociales: exigencias psicológicas, trabajo activo y posibilidades de desarrollo, inseguridad, apoyo social y calidad de liderazgo, doble presencia, y estima. Pueden obtenerse informes individuales y también colectivos de la empresa o centro de trabajo.

49 MÉTODO STEINBERG- WINDBERG EVALUACION DE MANIPULACION DE CARGAS POR MEDIO DE ASPECTOS SIGNIFICATIVOS Se aplica el método Steinberg-Windberg como sistema de análisis que nos indicará la puntuación para esta operación así como el nivel de riesgo al que se somete a los trabajadores en esta actividad.

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51 GUÍA DEL INSHT Puede considerarse la Guía del INSHT para el levantamiento de cargas como una herramienta útil y sencilla que constituye un esfuerzo más para prevenir las alteraciones de salud provocados por el manejo de cargas. El carácter multiplicativo de la ecuación permite ver cómo la situación estudiada se aleja de la situación ideal de levantamiento y saber qué factores son los que influyen más en esa desviación, lo que posibilita actuar sobre ellos en un rediseño del puesto. La ecuación no asume la existencia de otras actividades de manipulación de carga, aparte de los levantamientos, tales como empujar, arrastrar, cargar, caminar, subir o bajar. En cuanto a las posturas forzadas y estáticas, las vibraciones, la temperatura, la humedad, etc. son otros factores influyentes en la aparición de estas dolencias que deberán ser evaluados con otros métodos disponibles y complementar así la evaluación del puesto de trabajo.