Valoración y cuidados enfermeros hemorragia postparto MARÍA ÁLVAREZ FERNÁNDEZ 17 JUNIO 2016 GIJÓN.

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1 Valoración y cuidados enfermeros hemorragia postparto MARÍA ÁLVAREZ FERNÁNDEZ 17 JUNIO 2016 GIJÓN

2 1. Introducción Muerte materna: “Muerte que ocurre durante el embarazo, parto y puerperio” OMS Principales causas muerte materna: Hemorragias Infecciones Hipertensión (preeclampsia y eclampsia) Abortos peligrosos

3 Hemorragia postparto Principal causa de muerte. Uno de los riesgos más importantes: urgencia vital. Importancia de conocimientos personal de enfermería para identificar, valorar y actuar.

4 Hemorragia postparto Se cuantifica como pérdida mayor a 500 ml tras parto vaginal o 1000ml tras cesárea Causas: Las 4 “T” Tono (atonía uterina) Tejido (retención productos o cuágulos) Trombina (alteraciones coagulación) Trauma (lesiones canal del parto)

5 Puerperio Conocer cambios fisiológicos tras el parto Valorar constantes Valorar sangrado y tono útero Controlar primera micción

6 2. Objetivos  Destacar la importancia del papel de la enfermería en el manejo del puerperio  Establecer un protocolo de actuación en un caso clínico ante una situación donde se puede ver comprometida la viada de la paciente por una hemorragia

7 OBJETIVOS REALIZAR UNA VALORACIÓN ENFERMERA EN UN CASO DE HEMORRAGIA POSTPARTO Y COMPLETAR UN PLAN DE CUIDADOS CON LAS INTERVENCIONES ADECUADAS PARA LA CONSECUCIÓN DE LOS OBJETIVOS FIJADOS

8 3. Material y Métodos Búsqueda bibliográfica:  bases de datos (Pub Med, Cochrane, Scielo, Elsevier,Cuiden) y buscadores científicos Palabras clave utilizadas: Hemorragia, postparto, embarazo, parto, complicaciones parto, riesgo hemorragia, valor hematocrito. Abril 2016Abril-Mayo 2016Mayo 2016Junio 2016 Recopilación de bibliografía científica Análisis de la bibliografía seleccionada Realización de memoria de la revisión y elaboración del PAE y conclusiones Elaboración y presentación

9 Caso Clínico Mujer con hemorragia tras parto en su casa 3º parto (2 anteriores cesáreas) TA muy baja, debilidad Atendida personal UVI móvil donde se repusieron líquidos y comienza tratamiento con oxitocina Valoración y cuidados a su llegada hospital PAE patrones Gordon

10 4. RESULTADOS DIAGNÓSTICOS NANDARESULTADOS NOCINTERVENCIONES NIC DÉFICIT VOLUMEN DE LÍQUIDOS R/C HEMORRAGIA M/P HIPOTENSIÓN EQUILIBRIO ELECTROLÍTICO SANGRADO MANTENER FLUJO DE LÍQUIDOS IV CONSTANTE VIGILAR SIGNOS VITALES MANEJO HIPOVOLEMIA DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA DEAMBULACIÓN: CAMINA AYUDAR ACTIVIDADES FÍSICAS NORMALES VIGILAR LA RESPUESTA CARDIORRESPIRATORIA A LA ACTVIDAD

11 RESULTADOS DIAGNÓSTICOS NANDARESULTADOS NOCINTERVENCIONES NIC DOLOR AGUDO R/C PROCESO M/P VERBALIZACIÓN DE LA PACIENTE NIVEL DEL DOLOR CONTROL DEL DOLOR MANEJO DEL DOLOR ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS DÉFICIT DE CUIDADOS : USO WC R/C DEBILIDAD Y CANSANCIO M/P INCACAPACIDAD USO WC Y BAÑO PACIENTE TENGA CAPACIDAD ASUMIR AUTOCUIDADOS AYUDA AUTOCUIADOS BAÑO/HIGIENE/WC

12 RESULTADOS DIAGNÓSTICOS NANDARESULTADOS NOCINTERVENCIONES NIC FATIGA R/C ESTADO DE DEBILIDAD Y M/P DEBILIDAD CONSERVACIÓN DE LA ENERGÍA EQUILIBRIO ENTRE ACTIVIDAD Y DESCANSO DETERMINAR CAUSAS FATIGA DETERMINAR LIMITACIONES FÍSICAS VIGILAR RESPUESTA CARDIORRESPIRATORIA A LA ACTIVIDAD ANSIEDAD R/C AMENAZA EN EL CAMBIO DE SALUD M/P INQUIETUD, INCERTIDUMBRE CONTROL DE LA ANSIEDAD INFORMACIÓN PARA REDUCIR LA ANSIEDAD DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD ESCUCHAR PREOCUPACIONES PACIENTE

13 RESULTADOS DIAGNÓSTICOS NANDARESULTADOS NOCINTERVENCIONES NIC CONOCIMIENTOS DEFICIENTES SOBRE SU PROCESO PATOLÓGICO R/C DESCONOCIMIENTO PROCESO M/P VERBALIZACIÓN DE LA PACIENTE CONOCIMIENTO: PROCESO DE LA ENFERMEDAD EXPLICACIÓN DEL PROPÓSITO DEL PROCEDIMIENTO TERAPEÚTICO PROPORCIONAR A LA PACIENTE INFORMACIÓN SOBRE LA ENFERMEDAD REFORZAR INFORMACIÓN PROPORCIONADA POR OTROS MIEMBROS DEL EQUIPO nnnconsult.com

14 Evaluación Tras las actividades anteriores: La hemorragia se controla Repone líquido Estable hemodinámicamente Se alivia el dolor, la paciente se tranquiliza Comienza a realizar las actividades para su autocuidado Mejora en la movilidad

15 5. Conclusión Labor de enfermería en la calidad de atención integral al paciente Importancia de hacer una valoración y un plan de cuidados para conseguir los objetivos perseguidos con las intervenciones pertinentes Uso de un lenguaje y metodología enfermero protocolarizado y actualizado

16 GRACIAS