UNIVERSIDAD JUAN PABLO II

Presentación del tema: "UNIVERSIDAD JUAN PABLO II"— Transcripción de la presentación:

1 UNIVERSIDAD JUAN PABLO II
ASIGNATURA DE EMERGENCIAS ODONTOLOGICAS TEMA 13: INFECCIONES ODONTOGENICAS

2 Infección es la perdida de equilibrio entre los agentes invasivos patógenos y las defensas de nuestro organismo

3 Agentes Patógenos mas frecuentemente implicados en infecciones Cervicofaciales odontogenicas
Cocos G+ Cocos G- Bacilos G+ Bacilos G- Aerobios Streptococos Actinomices Actinobacillus Eikenella Anaerobios Peptococos Peptoestreptococos Veillonella Bacteroides Porphiromonas Fusobacterium Provotella

4 Agentes Patógenos mas frecuentemente implicados en infecciones Cervicofaciales odontogenicas
Características Diferenciales Celulitis (Flemon) Absceso Cronología Entre 1 a 5 días Entre 4 a 10 días Clínica Bordes difusos, edema, ausencia de fluctuación, Eritema brillante. Posteriormente emplastamiento Bien delimitado, fluctuantuación central que se va extendiendo hacia la periferia, inicialmente empastado Dolor Difuso, mal delimitado Circunscrito, bien delimitado Pus Ausente Presente Microorganismos Predominio aerobios Predominio de anaerobios

5

6 Ludwing (1836) Describe una infección que compromete
Los espacios submaxilares y sublinguales Clínica: Existe induración, sin fluctuación ni dolor inicialmente Tejidos situados debajo de la lengua, desplazados hacia arriba y atrás Temperaturas normalmente superiores a 40 ºC. La infección es de origen dental en el 90% de los casos

7 Infecciones Odontogenicas del Seno Maxilar
Los Dientes son los causantes de 10 al 12% de las sinusitis maxilares Son causadas por bacterias anaerobias Bacterias predominantes son estreptococos aerobios y anaerobios y Bacteroides anaerobios Enterobacteriaceae, peptococus, Peptoestreptococus, Porphyromonas, Prevotella y Eubacterium.

8 Infecciones Odontogenicas del Seno Maxilar

9 Infecciones Odontogenicas del Seno Maxilar
Examen clínico Examen visual Secreción nasal Golpeteo de paredes laterales Palpación Intraoral Transiluminación

10 Infecciones Odontogenicas del Seno Maxilar

11 Infecciones de las Glándulas Salivales
Tienden a producirse en pacientes mayores Por lo general son causadas por una flora mixta de microorganismos Clínica Fiebre elevada Afección general Inflamación de la glándula afectada Secreción purulenta a la presión

12 Síndrome de Sjögren SS primario Xerostomía Queratoconjuntivitis seca (ojos secos) SS Secundario Formado por el ss primario y su Trastorno el tejido conjuntivo asociado (Artritis reumatoide)

13 Osteomielitis Significa literalmente inflamación de la medula ósea
Estreptococos Bacilos G- Anaerobios Cocos Anaerobios

14 Osteomielitis Se presenta en cualquier edad de la vida afectando con mayor frecuencia al sexo masculino Dolor de tipo punzante Dientes con movilidad y dolor a la percusión vertical Presencia de fistulas mucosas o cutáneas con exudado purulento Parestesia en regiones adyacentes Fiebre, decaimiento Linfoadenopatia cervical

15 Osteomielitis Clasificación: Osteomielitis supurativa aguda
Osteomielitis supurativa crónica Osteomielitis esclerosante crónica focal Osteomielitis esclerosante crónica difusa

16 Tratamiento de Infecciones odontogenicas

17 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Fármacos

18 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Penicilinas Penicilinas, Ampicilinas Amoxicilinas Farmacos bactericidas Indicado en faces agudas Acción contra aerobios facultativos y anaerobios No tiene accion contra las bacterias betalactamicas Prevotella, Porphiromonas, Fusobacterium

19 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Cefalosporinas Cefalexina Clasificadas por generaciones A mayor la clasificación mayor la efectividad Acción sobre gérmenes Gram negativos Actividad pobre frente a bacteria anaerobias a excepción de cefalexinas

20 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Tetraciclinas Doxiciclina Usados antiguamente en infecciones odontogenicas Actualmente acción y uso ilimitado Alta afinidad a tejido óseo y dental Alteraciones dentales y óseas Contraindicado en gestantes

21 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Nitroimidazoles Metronidazol Acción frente a bacilos gram negativos anaerobios y espiroquetas Pésima acción frente a cocos anaerobios, bacterias aerobias y facultativas Necesita de la combinación para su efectividad

22 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Macrolidos Claritromicina, Acitromicina Acción frente a anaerobios Gram positivos y Gram negativos Tiene acción bacteriostatica Utilizados también en infecciones de seno maxilar o en casos de sinusitis aguda

23 Tratamiento de Infecciones Odontogenicas
Lincosamidas Clindamicina Usados en paciente alérgicos a la penicilina Usadas en infecciones Odontogenicas con predomino de betalactamicos Actividad frente a bacteria anaerobias Resistencia frente a dosis bajas

24 ¿Qué antibiótico debo usar?
Tratamiento de Infecciones odontogenicas ¿Qué antibiótico debo usar?

25 Tratamiento de Infecciones odontogenicas

26 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Antibióticos administrados por vía oral Antibiótico Dosis Intervalo Penicilina V 500 mg 6 horas Amoxicilina 8 horas Dicloxacilina Cefalexina Clindamicina 300 mg 6 u 8 horas Metronidazol Doxiciclina 100 mg 12 horas

27 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Tratamiento Quirúrgico

28 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Apicectomia

29 Tratamiento de Infecciones odontogenicas

30 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Drenaje a Abscesos

31 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Drenaje a Abscesos

32 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Drenaje a Abscesos

33 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Sinusitis

34 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Sinusitis

35 Tratamiento de Infecciones odontogenicas
Sinusitis