Gastritis Judith Izquierdo Vega Medicina Interna.

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1 Gastritis Judith Izquierdo Vega Medicina Interna

2 Definición No existe una definición consensuada de la gastritis, el concepto más aceptado es aquel que la define como una inflamación microscópica de la mucosa gástrica. Desde el punto de vista clínico, no existe correlación entre la existencia de gastritis y la aparición de clínica digestiva y/o alteraciones en la endoscopia. Las gastritis se suelen dividir según su etiopatogenia. Dan L. Longo, cols. Harrison, Principios de Medicina Interna,. 18 ed. Mc Graw Hill.

3 Clasificación de las gastritis Inespecíficas crónicas – Gastritis difusa – predominantemente antral – Pangastritis atrófica multifocal – con o sin H. pylori – Gastritis atrófica corporal difusa Infecciosas – Víricas – Bacterianas – Por H. pylori – Otras, incluida la infección – micobacteriana – Fúngicas – Parasitarias Granulomatosas – Enfermedad de Crohn – Sarcoidosis – Cuerpos extraños – Infecciones – Asociadas a tumores Formas peculiares – Colagenosa – Linfocítica – Eosinófila Otras – Gastritis quística profunda – Enfermedad injerto contra – huésped C. Sostres Homedes. Gastritis. Medicine. 2012;11(2):82-9

4 Clasificación de las gastropatías Reactiva Ácido acetilsalicílico y otro AINE/otros fármacos Alcohol Gastropatía por hipertensión portal Cocaína Estrés Radiaciones Reflujo biliar Isquemia Prolapso/hernia hiatal Traumatismos (por ejemplo, sondas gástricas) Hiperplásicas Enfermedad de Ménétrier y gastropatía hipersecretora hiperplásica Síndrome de Zollinger-Ellison C. Sostres Homedes. Gastritis. Medicine. 2012;11(2):82-9

5 Gastritis atrófica Enfermedad crónica caracterizada por infiltrado inflamatorio formado por linfocitos, cel. Plasmáticas. Distribución en placas. Puede existir destrucción glandular con atrofia y metaplasia. ETAPAS 1. Gastritis superficial.. Cambios inflamatorios limitados a la lámina propia de la mucosa 2. Gastritis atrófica.. Infiltrado profundiza a la mucosa, 3. Atrofia gástrica.. Pérdida de las estructuras glandulares, infiltrado inflamatorio escaso, mucosa fina Ausencia de estructuras glandulares

6 Gastritis crónica: tipo A Afecta fondo y cuerpo del estomago Histologicamente se manifiesta como una gastritis crónica corporal difusa Se asocia a anemia perniciosa Presencia de Anticuerpos contra las cel. Parietales 90% Dirigidos contra la ATPasa Lesión por respuesta celular Hipergastrinemia (>500pg/ml)

7 Gastritis crónica tipo B De predominio «antral». Avance de inflamación hacia cuerpo y fondo. Al inicio: infiltrado inflamatorio crónico denso en la lámina propia, infiltración celular por PMN

8 Endoscopia. Gastritis por H. pylori

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10 tratamiento El tratamiento esta dirigido a la erradicación de H. pylori.