Examen Físico De Hombro

Presentación del tema: "Examen Físico De Hombro"— Transcripción de la presentación:

1 Examen Físico De Hombro
Dr. Francisco Soza Equipo de Hombro Instituto Traumatologico

2 113 signos ……y contando Sensibilidad – Especificidad

3 Examen Físico por Diagnostico

4 Luxación de Hombro Dugas Calloways Bryants Sign Charretela

5 Instabilidad Anterior
Anterior Load and Shift Anterior Drawer   Anterior Apprehension Jobe Relocation Rowe Throwing Test Leffert Surprise/Release Dynamic Anterior Jerk Dynamic Relocation Dynamic Rotatory Stability Bony Apprehension Kinetic Medial Rotation

6 Inestabilidad Posterior
Posterior Load and Shift Posterior Drawer Test Gerber-Ganz Posterior Drawer Test Jahnke Jerk Test Posterior Apprehension test Jerk Test Fukuda Test Push-Pull Test Painful Jerk Sign Kim Test

7 Inestabilidad Inferior
Gagey's Sulcus a 0 grados Sulcus a 90 grados Inferior Apprehension Test

8 SLAP O'Brien's Test Anterior Slide Test (Kibler) Posterior Slide Test
Luddington's Test Curtain's Test Kibler's grind test LaFosse AERS Test SLAPprehension Test Feagin Test Biceps Load Test 1 Biceps Load Test 2 Compression Rotation Test Crank Test O'Driscoll's SLAP Test Pain Provocation Test The Resisted Supination External Rotation Test The Passive Compression Test The Supine Flexion Resistance Test  

9 Cabeza Larga Bíceps Yergasons Test Speed's Test Ludington's Test
Abbot-Saunders Transverse Humeral Ligament Test Snap Test Hueter Sign Duga Sign Beru Sign Traction Test Compression Test

10 Acromioclavicular Anterior/Posterior AC Shear Test
Cross chest Adduction Forced Adduction Test on Hanging Arm Dugas Test AC Distraction (Bad cop) Test) Paxinos Test

11 Manguito Rotador Neer Sign Neer Test – inyección Hawkin's-Kennedy
Empty can/ full can test Copeland Impingement Test Horizontal Impingement test Dawburn's Test Coracoid Impingement Test Internal Rotation Resistance Strength Test (IRRST) Bursitis Sign Impingement Relief Test

12 Supraespinoso Apley's Scratch Jobes Supraspinatus test Dawburn's sign
Sherry Party sign Codman's Sign (Drop Arm Sign) Rent Test Zero Degree Abduction Test Ludington Sign Scapular Retraction Test Burkhead's Thumbs down & Burkhead's Thumbs up Burkhead's thumbs up Burkhead's thumbs down

13 Infraespinoso External Rotation Lag Sign

14 Subescapular Internal Rotation Lag Sign Gerber's Lift off test
Belly Off Sign Belly Press / Napoleon Sign Bear-Hug Test

15 Rotura Masiva de Manguito
Hornblower's sign The Dropping Sign Drop Test French Horn Shoulder Test 90/90 Drop Lag Test

16 Examen Físico Soza`s Way

17 Identificar Origen del DOLOR Intrarticular o Extrarticular
¿Para que Sirve? Identificar Origen del DOLOR Intrarticular o Extrarticular

18 Examen Físico Orden Lógico Intencionalidad
Maximal benefict for your buck

19 Inspección Trofismo Lesiones cutáneas Tumores

20 POSTURA

21 21

22 Rango de Movilidad ACTIVO Flexión Aducción Abducción Rotaciones
Interna Externa Compuestas ABD + Rot Int, Capsula posterior

23

24 Diskinesia escapular Alteración de movilidad Post fatiga
Proximal o primaria Posturales Fatiga Distal o Secundaria Daño anatómico del hombro Post fatiga NO importa clasificación Positivo o Negativo

25 Diskinesia escapular

26 Ritmo Escapulotoracico

27 Músculos Cortos y Elongados
Elevador de Escapula Trapecio Pectoral menor Sublavio

28 SICK

29 Diskinesia Puntos dolorosos Dolor Esternoclavicular Subclavio
Pectoral menor Acromioclavicular Trapecio

30 Sindrómes miofaciales
Que musculos estan contracturados ? Que puntos gatillos generan dolor?

31 Escálenos

32 Pectoral Menor

33 Rango Pasivo Problema Primario ? Tendones Patrón Capsular
Patron Capsular Capsulitis Adhesiva ? Que tope final tiene el Rango limitado?

34 Rango de Movilidad PASIVO Patrón ESCAPULAR

35 Rango de Movilidad rotación interna en 90° rotación externa en 90° 0°

36 Fuerzas SE IE SS Tm SI

37 Balance de Fuerzas SE IE SS Tm SI Gravedad

38 Supraespinoso Full can Empty Can

39 Supraespinoso Drop Arm – Lag Test

40 Subescapular Funciona ? Belly Press test

41 Subescapular Bear Hug Test Parcial superior?

42 Subescapular Lift of Gerber Rotura Completa?

43 Subescapular Rotación Externa aumentada al contralateral

44 Subescapular Lag Test Internal Rotation Lag Test
Los Lag test son los mas especificos

45 Infraespinoso – Teres menor
Rotación Externa Posición 1

46 Infraespinoso – Teres menor
HORN BLOWER Completa Se, Ie, Tm

47 Infraespinoso – Teres menor
LAG TEST Posición RE1 o ARE2

48 Hombro Deficiente

49 ABDUCCION DELTOIDE SUPRESPINOSO RE RI TERES MAYOR LATISIMUS DORSI
INFRAESPINOSO TERES MENOR RE SUBESCAPULAR RI TERES MAYOR LATISIMUS DORSI PECTORAL MAYOR ADUCCION

50 Desbalance Horizontal Isolated loss external rotation
ABDUCCION Desbalance Horizontal Isolated loss external rotation DELTOIDE SUPRESPINOSO INFRAESPINOSO TERES MENOR RE SUBESCAPULAR RI 4 TERES MAYOR LATISIMUS DORSI PECTORAL MAYOR ILER ADUCCION

51 Desbalance Vertical Isolated loss elevation active
1 ABDUCCION Desbalance Vertical Isolated loss elevation active DELTOIDE SUPRESPINOSO INFRAESPINOSO TERES MENOR RE SUBESCAPULAR RI TERES MAYOR LATISIMUS DORSI PECTORAL MAYOR ILEA ADUCCION

52 1 ABDUCCION Desbalance Vertical y Horizintal Combined loss elevation and external rotation DELTOIDE SUPRESPINOSO INFRAESPINOSO TERES MENOR RE SUBESCAPULAR RI TERES MAYOR LATISIMUS DORSI PECTORAL MAYOR CLEER ADUCCION

53 Patrones ILEA CLEER ILER

54 ABDUCCION DELTOIDE SUPRESPINOSO RE RI TERES MAYOR LATISIMUS DORSI
INFRAESPINOSO TERES MENOR RE SUBESCAPULAR RI TERES MAYOR LATISIMUS DORSI PECTORAL MAYOR ADUCCION

55 Pellizcamiento- Impingment

56 Signos de Pellizcamiento
NEER Hawkins

57 Hiperlaxitud Asintomático P A I

58 Hiperlaxitud Load and shift

59 Hiperlaxitud Sulcus

60 Inestabilidad Direcciones Síntomas Dolor
Sensación de luxación inminente

61 Aprehensión- Relocación

62 Load and Shift

63 Gagey Capsula inferior incompetente

64 Inestabilidad Posterior signo de Jahnke

65 Bíceps Speed Obrien SLAP

66 AcromioClavicular Crossover Paxinos

67 Dr. Francisco Soza Rex Grupo de Hombro UC www.grupodehombrouc.com