Centro de Capacitación en Ecología Y Salud para Campesinos Las condiciones de salud son en gran medida, el resultado de la capacidad que tienen las personas.

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1 Centro de Capacitación en Ecología Y Salud para Campesinos Las condiciones de salud son en gran medida, el resultado de la capacidad que tienen las personas o las poblaciones para ejercer sus derechos especialmente, los derechos económicos, sociales y culturales.

2 Acciones estratégicas de la sociedad civil Promoción Información crítica Capacitación Adquisición de herramientas técnicas y de gestión Organización Diagnóstico y verificación Exigibilidad Identificación y visibilización de necesidades Investigación crítica Demandas organizadas Propuesta de nuevos enfoques Cabildeo nacional e internacional Informes alternativos Justiciabilidad Litigio estratégico

3 Temas fundamentales Justicia y equidad No discriminación Accesibilidad y calidad Protección de la diversidad cultural y biológica.

4 Marco legal Artículo 40 Constitucional El Derecho a la Protección de la Salud

5 El derecho al disfrute del nivel más alto de salud física y mental (referidos hasta este momento como el derecho a la salud), se encuentra directamente relacionado con el derecho a la vida, así como a otros derechos humanos contemplados en una serie de instrumentos legales internacionales de los que México forma parte. Estos incluyen: El Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (PIDESC), La Convención Internacional sobre los Derechos del Niño (Convención del Niño); La Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer La Convención Internacional sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación Racial El Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en Materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (Protocolo de San Salvador) El Convenio 169 sobre pueblos indígenas y tribales (Convenio 169 de la OIT).

6 Una revisión de los instrumentos internacionales muestra que el derecho a la salud, tal y como está consagrado en el derecho internacional, se extiende más allá de los servicios de salud e incluye precondiciones básicas necesarias, tales como agua limpia y saneamiento, vivienda y nutrición adecuada para la salud. 176 176 Además del derecho a la salud, existe el derecho a vivir en un entorno sano. Por ejemplo, el Grupo de Trabajo en Poblaciones Indígenas de la ONU ha destacado lo importante que es el entorno saludable para los pueblos indígenas. En el Sistema Interamericano, el protocolo de San Salvador distingue el derecho a la salud del derecho al entorno sano.

7 Un enfoque de salud basado en derechos humanos incluye, pero no se limita a, los siguientes principios: Utilización del máximo de recursos disponibles No retroceso y progreso adecuado; No-discriminación y equidad; Participación significativa; Rendición de cuentas; Desarrollo de estrategias multi-sectoriales. Obligación de resultados (Pautas de Maastricht)

8 Objetivo general Establecer un proceso de observación ciudadana del Derecho a la Salud y mecanismos de incidencia ciudadana a nivel local, regional y estatal en el diseño, ejecución y evaluación de las política públicas relacionadas con la salud.

9 Un observatorio ciudadano del derecho a la salud debe: 1. Diseñar un mecanismo de vigilancia ciudadana del derecho a la salud con base a tres niveles de cobertura y complejidad de los indicadores 2. Desarrollar mecanismos e instrumentos para la promoción y vigilancia del Derecho a la Salud 3. Establecer un mecanismo de seguimiento para medir el progreso de los indicadores del derecho a la salud.

10 4. Elaborar informes independientes sobre las condiciones del Derecho a la Salud 5. Establecer un programa de colaboración con las instituciones de enseñanza media y superior del estado para incluir a los derechos Económicos, Sociales y Culturales y en especial, el Derecho a la Salud, como parte sus planes de estudios. 6. Desarrollar acciones de litigio estratégico 7. Cabildeo y seguimiento. verificación

11 El derecho a la salud requiere a los Estados proveer, más que un paquete de servicios aún como un paquete que se extienda más allá de la atención médica. La aplicación del derecho a la salud también implica proveer a los individuos y a las comunidades de una auténtica voz en la toma de decisiones que definan, determinen o afecten su bienestar.

12 Enfoque centrado en la maternidad segura, no en la mortalidad materna Maternidad segura implica no sólo la consideración de un determinado embarazo y su resultado final, sino la visión prospectiva de la vida reproductiva.

13 Condiciones idóneas para una maternidad segura Maternidad voluntaria Madre en buenas condiciones de salud, sin enfermedades o condiciones que conllevan riesgos para el embarazo y el parto (diabetes, VIH/SIDA, enfermedades cardiovasculares) Edad entre 18 y 35 años Buen estado de nutrición. Seguridad alimentaria. Sin adicciones Condiciones de vivienda dignas. Con una red familiar de apoyo Sin violencia familiar Sin exposición laboral a riesgos Con una educación no inferior a la básica completa Con una información básica sobre su cuerpo y su sexualidad Con servicios de salud accesibles y de calidad. Cuidados prenatales. Con acceso fácil a servicios médicos con calidad para emergencias obstétricas y pediátricas. Personal médico suficiente, bien capacitado y con presencia continua Buena actitud del personal médico. Comunicación adecuada. Confianza. Autoestima/ conciencia como sujeto de derechos

14 Indicadores de maternidad insegura: -Alta mortalidad perinatal -Subrregistro de muertes infantiles -Casos repetidos de parálisis cerebral y de epilepsia en niños Porcentaje elevado de cesáreas Porcentaje de histerectomías Conocimiento de alta frecuencia de abortos Histerectomías Alta frecuencia de prolapsos Frecuencia de infeciones post parto. Violencia sexual y doméstica

15 Monitoreo de la intrumentación de la: NOM-046-SSA-2005 28 de enero 2009

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