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Examen físico del escolar
Universidad Pedro de Valdivia Carrera de Enfermería Asignatura Ciclo Vital 2012
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Ex físico del niño Se define como el conjunto de técnicas de exploración clínica que sumado a una observación minuciosa y ordenada, dará cuenta del estado de salud que presenta el niño. Es un procedimiento indoloro, que requiere de una preparación psicológica del niño.
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ASPECTO GENERAL 1. Inspección visual del niño
2. Grado de conciencia : apatía, somnolencia, estupor, inconciencia. NIVEL DE ACTIVIDAD Cooperador , cansado, pasivo , irritable. POSICION Decúbito, prono , marcha
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Craneo Inspección y palpación Simetría, tamaño, consistencia
Suturas . Cabalgadas, separadas Fontanelas : estado abiertas, cerradas, tensión y dimensión
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CARA Palpación, inspección, comprende la valoración de:
Ojos : tamaño, forma, color, movimiento, simetría. Párpados: posición (ptosis, pseudoptosis), cierre, tamaño Lagrimal: posición, permeabilidad, infección. Globo ocular. Volumen (exoftalmo, enoftalmo) movilidad, estrabismo, Orbita: posición (firme, hundido)
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Fascies Observar expresión y configuracion de la cara (dolor , temor)
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Ojos Tamaño, forma, color, movimiento, simetría.
Párpados: posición (ptosis, pseudoptosis), cierre, tamaño Lagrimal: posición, permeabilidad, infección. Globo ocular. Volumen (exoftalmo, enoftalmo) movilidad, estrabismo, Orbita: posición (firme, hundido) Escleras: color presencia de ictericia, hemorragia. Córneas: transparencia , irritación
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OJOS Pupilas: forma, tamaño, movimiento, reflejo fotomotor, coloración (ictericia, hemorragias) Iris: Tamaño color VISION Tabla Snellen NARIZ Forma, tabique nasal, secreción, aleteo
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Cavidad bucal Forma permeabilidad, color de labios, indemnidad, halitosis Encías Coloración indemnidad, erupcion Dientes N° disposición caries , oclusión, esmalte Paladar y velo: Ojival, hendiduras palatinas Lengua: Tamaño, color, hidratación, simetría, movilidad, aspecto
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Oídos Inspección y palpación Pabellones: forma implantación, simetría.
Conducto auditivo externo inflamación , secrecion, aspecto del tímpano AUDICION Test cuchicheado
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Cuello Inspección, palpación, posición, movilidad, ganglios linfáticos, venas , pulso carotideo, simetría, edema Comprende además la valoración de tráquea
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traquea Glándula tiroides. Posición , tamaño, configuración, nodulos, hipersensibilidad En los mayores se palpa mejor la glándula en tamaño y forma si el examinador se pone detrás del niño
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Tórax y pulmón Inspeccion, palpación, percusión,auscultación, simetría, conformación, estructuras, movimiento, desarrollo mamario, Respiración: frecuencia, amplitud, tipo, ruidos, flujo aéreoa tevés de las vías respiratorias, vibraciones, vocalización, tono, intensidad, y calidad.,
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Cardiovascular Inspeccion y palpacion de pulsos femoral, radial y sus características. Presion arterial
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Sistema linfatico Inspección y palpación. (presencia de ganglios inflamados (N°, consistencia, sensibilidad, ubicación) Adenopatías: aumento del tamaño del ganglio, cuando supera los 10mm de diámetro, a excepción de los ganglios epitroclear mayor a 15 mm Ubicación de las adenopatías. Preauriculares, parotídeas, cervicales (triángulo infero posterior, supraclaviculares)
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Piel Inspección y palpación de la piel y turgencia cutánea
En términos médicos se denomina turgencia a la elasticidad normal de la piel causada por la presión hacia afuera de los tejidos y del líquido intersticial.
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Textura de la piel Aspera, suave, color(palidez, ictericia), eritema, cianosis, pigmentación, turgor , elasticidad, signo del pliegue, edema , humedad, temperatura. Fanéreos: estructuras que se ubican en la piel, tales como glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas, folículos pilosos.
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Lesiones cutáneas Petequias, equímosis, picaduras , escaras, cicatrice, descamación, estrías, circulación colateral, angiomas, vitiligo, cicatriz BCG.
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Abdomen Inspeccion y palpacion auscultacion y percusion
Forma movimientos, simetría, tamaño, distribución pilosa, sensibilidad, tonicidad muscular, cieculación colateral, hernias, cicatrices,
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OMBLIGO Onfalitis, onfalorragia, granuloma, hernias, estado higiénico HIGADO - BAZO - VEJIGA Palpación de limites , consistencia
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Uñas PELO Distribución, color, textura, signos carenciales, condiciones higiénicas, infestación parasitos UÑAS Color, flexibilidad, forma, textura, higiene. Elasticidad
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Genitales Masculinos Inspección , palpación
Pene: forma, tamaño, higiene, retracción de prepucio, orificio uretral, (secreciones, hipospadia, epispadia) Escroto: presencia de testículos, hernia, hidrocele, masas color Testículos. Forma, tamaño, consistencia, ubicación.
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Genitales femeninos Inspeccion vulva, labios, clitoris, higiene
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ANO Permeabilidad, fisura, prolapso, malformación DEPOSICIONES Y ORINA Frecuencia y características
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Columna Posición, movilidad, curvaturas sensibilidad
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EXTREMIDADES Movilidad tonicidad reflejos Articulaciones, grado de movilidad, luxacion (caderas) PIES Forma pisada arcos plantares
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ANTROPOMETRIA -Peso y Talla -Perímetro craneano -Perímetro torácico -Perímetro abdominal ESTADO NUTRITIVO Desnutrido, Enflaquecido, eutrófico, sobrepeso, obeso HIGIENE PERSONAL Limpio, desaseado
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