Catástrofes neurooncológicas Javier Pardo Moreno Sº Neurología Hospital Universitario Quirón Madrid.

Presentación del tema: "Catástrofes neurooncológicas Javier Pardo Moreno Sº Neurología Hospital Universitario Quirón Madrid."— Transcripción de la presentación:

1 Catástrofes neurooncológicas Javier Pardo Moreno Sº Neurología Hospital Universitario Quirón Madrid

2 Catástrofes neurooncológicas Relacionadas con la enfermedad: Metástasis cerebrales Glioblastoma Gliomas de bajo grado Enfermedad leptomeníngea Relacionadas con el tratamiento : Radioterapia Quimioterapia

3 Metástasis cerebrales 20-40% pacientes con cáncer sistémico desarrollarán metástasis cerebrales Gavrilovic et al. J Neurooncol 2005 80-85% supratentoriales; 10-15% cerebelo; 3-5% troncoencefálicas Villá, S et al. Tumores cerebrales. Manual Práctico 2010

4 Metástasis cerebrales

5 Glioblastoma

6

7 Gliomas de bajo grado

8

9 Gliomas bajo grado

10 Enfermedad leptomeníngea 5-10% de todas las neoplasias malignas Mama, pulmón y melanoma Sin tratamiento la mediana de supervivencia es de 4-6 semanas La supervivencia en los tratados es de 4 meses

11 Enfermedad leptomeníngea

12

13 Radioterapia Agudas (horas o días) Subagudas o diferidas precoces (<6 meses) Crónicas o diferidas tardías (>6 meses)

14 Complicaciones crónicas o diferidas tardías Radionecrosis: Aparece 1-2 años tras tto Suele ser en lecho tumoral o en sus cercanías Deterioro clínico progresivo Tratamiento Cx o bevacizumab

15 Radionecrosis

16 Complicaciones crónicas o diferidas tardías Daño cerebral difuso tardío: Incremento frecuencia Variabilidad clínica Ensayos varios

17 Daño cerebral difuso tardío

18 Quimioterapia El diagnóstico de neurotoxicidad es clínico y se basa en la relación temporal entre la administración del fármaco y la complicación neurológica

19 Quimioterapia Citostáticos Antimetabolitos Alcaloides vegetales Tratamientos hormonales Agentes biológicos

20 Metrotrexate

21 Muchas gracias por vuestra atención