S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis.

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1 S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis

2 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis FIGURA 18-1 Esquema de la formación de la hipófisis (izquierda) y las partes de ésta en el adulto (derecha).

3 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis FIGURA 18-2 Esquema de la molécula de preproopiomelanocortina formada en las células hipofisiarias, las neuronas y otros tejidos. Los números dentro de paréntesis identifican las secuencias de aminoácidos en cada uno de los fragmentos polipéptidos. Por comodidad se han enumerado las secuencias mencionadas a partir de la terminación amino de hormona adrenocorticotropica (ACTH), y su lectura debe hacerse hacia la porción terminal carboxilo de la molécula original, en tanto las secuencias de aminoácidos en la otra parte de la molécula se leen hacia la izquierda, hasta –131, que es la terminación amino de la molécula original. También se señalan los sitios de Lys-Arg y otros pares de aminoácidos básicos; estos constituyen los sitios de proteólisis en la formación de los fragmentos más pequeños de la molécula original. AL, lóbulo anterior (adenohipófisis); IL, lóbulo intermedio.

4 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis FIGURA 18-3 Algunas de las principales vías señalizadoras activadas por el receptor de hormona de crecimiento (GHR) dimerizado. Las flechas continuas indican vías establecidas y las de guiones, vías probables. En el capitulo 2 se exponen los detalles de la vía de PLC y la que va de Grb2 a MAP K. Las pequeñas letras P dentro de los hexágonos amarillos representan la fosforilación del factor indicado. GLE-1 y GLE-2, elementos de respuesta activados por interferón γ; IRS, sustrato del receptor de insulina; p90RSK, una S6 cinasa; PLA2, fosfolipasa A2; SIE, elemento inducido por la Sis; SRE, elemento de respuesta en suero; SRF, factor de respuesta en suero; TCF, factor del complejo ternario.

5 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis FIGURA 18-4 Estructuras de IGF-I e IGF-II e insulina (ins) en seres humanos (porción superior). El esquema inferior indica la estructura de IGF-II humano con sus enlaces disulfuro y también tres estructuras variantes: una extensión de 21 aminoácidos en la terminación carboxilo; una sustitución tetrapéptida en Ser-29 y otra tripéptida en Ser-33.

6 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis FIGURA 18-5 Acciones directas e indirectas de la hormona de crecimiento (GH). Estas últimas son mediadas por la capacidad de la hormona para inducir la producción de IGF-I. (Con autorización de R Clark and N Gesundheit.)

7 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis FIGURA 18-6 Control por retroalimentación de la secreción de hormona de crecimiento (GH). Las flechas continuas representan efectos positivos y las de guiones, inhibición. GHRH, hormona liberadora de la hormona de crecimiento; IGF-I, factor de crecimiento similar a la insulina tipo I. GH, hormona de crecimiento SS, somatostatina.

8 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis FIGURA 18-7 Velocidad de crecimiento en niños y en niñas desde el nacimiento hasta los 20 años.

9 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis FIGURA 18-8 Crecimiento de diversos tejidos en edades distintas en relación con el porcentaje de la talla a los 20 años. Se incluyen curvas compuestas que incluyen datos de varones y niñas.

10 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis FIGURA 18-9 Importancia relativa de las hormonas en el crecimiento de seres humanos a diversas edades. (Por cortesía de DA Fisher.)

11 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis FIGURA 18-10 Crecimiento normal y anormal. Los enanos hipotiroideos (cretinos) conservan sus proporciones infantiles, en tanto los que tienen talla corta de origen constitucional, y en menor magnitud, aquellos con hipopituitarismo, muestran proporciones que son características de su edad cronológica. (Consúltese también el Recuadro clínico 18-2). (Con autorización de Wilkins L: The Diagnosis and Treatment of Endocrine Disorders in Childhood and Adolescence, 3rd ed. Thomas, 1966.)

12 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. S ECCIÓN III. F ISIOLOGÍA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCIÓN Capítulo 18. Hipófisis FIGURA 18-11 Curva de crecimiento de un niño normal que padeció una enfermedad desde los cinco años, que terminó a los siete años. El área sombreada indica los límites de tallas normales correspondientes a cada edad. La línea roja presenta el crecimiento real del niño estudiado. La “recuperación” del crecimiento al final permitió que tuviera la talla correspondiente a su curva normal previa. (Con autorización de Boersma B, Wit JM: Catch-up growth. Endocr Rev 1997;18:646.)