SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. SISTEMA DE ESTADÍSTICAS VITALES CERTIFICADOS DE NACIDO VIVO Y DEFUNCION Luis Hernando Téllez Querubín Médico Estadísticas.

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1 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. SISTEMA DE ESTADÍSTICAS VITALES CERTIFICADOS DE NACIDO VIVO Y DEFUNCION Luis Hernando Téllez Querubín Médico Estadísticas Vitales Esp. Gerencia en Administración en salud - Auditoria Calidad Hospital de Chapinero ESE SALUD – Hospital Chapinero E.S.E.

2 SALUD – Hospital hapnero E.S.E. Que es el RUAF ? El RUAF es un sistema de información que contiene el registro de los afiliados al Sistema Integral de Seguridad Social (Salud, Pensiones, Riesgos Profesionales), a Subsidio Familiar, a Cesantías, y de los beneficiarios de los programas que se presten a través de la red de protección social, tales como los que ofrecen el Sena, ICBF, Acción Social y otras entidades. Normas: Ley 797 de 2003, Art. 15, Decreto 1637 de 2006, Resoluciones 4168, 2358 y 2947 de 2006. Res 006 de 2007. Proyecto conjunto con la Agenda de Conectividad SALUD – Hospital Chapinero E.S.E.

3 Que vigilamos? Los médicos de cada una de las IPS tienen la responsabilidad de alimentar la base de datos RUAF y expedir los Certificados Antecedentes para el Registro Civil. Propender por la calidad de los datos registrados, asegurando el correcto diligenciamiento en los instrumentos proporcionados. (CALIDAD, COBERTURA, OPORTUNIDAD) Velar por que los médicos fuentes de la información, adopten el cambio cultural en la operación de sistema. Apoyar la capacitación permanente del personal de salud y administrativo en el diligenciamiento y cumplimiento de los procesos establecidos con la modernización del sistema. Todo el proceso de Estadísticas Vitales en su integralidad deberá ser ligado al proceso de Calidad de la institución el cual incluye la recepción, distribución, diligenciamiento, precrítica y envío a la Secretaria de Salud de la información registrada SALUD – Hospital Chapinero E.S.E.

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8 Que queremos PROCESO DE IMPLANTACION CAPTURA DE DATOS VERIFICACION DE LA INFORMACION A LA BASE DE DATOS DEL RUAF CODIFICACION CAUSA DE MUERTE ESTADISTICAS SALUD – Hospital Chapinero E.S.E.

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13 Causas que se encuentren fuera de esta codificación no son aceptadas o codificación en CIE10 que se encuentre en el capitulo XVIII (Síntomas, Signos Y Hallazgos Anormales Clínicos Y De Laboratorio No Clasificados En Otra Parte) Siglas y/o abreviaturas Más de 2 diagnósticos, (patologías) por línea. Procedimientos quirúrgicos o no quirúrgicos (usar la patología que lleva a la intervención) Cualquier diagnostico de causa externa (accidente de tránsito, fracturas, caídas de altura, intoxicaciones, heridas por proyectil arma de fuego, heridas por arma cortopunzante, herida con arma contundente, violencia familiar, o lesiones que no concuerden con muerte natural) debe ser diligenciado por medicina legal o en su defecto si se encuentra en área rural el médico de Servicio Social Obligatorio. Causalidad

14 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. Hemorragia abdominal Anoxia Anemia Carcinomatosis Convulsiones Tumor (sin mención del sitio y/o naturaleza) Malformación congénita sin especificación Hepatitis sin clasificar (tipo) Hemorragia digestiva (sin mención de ubicación y causa desencadenante) Falla orgánica multisistémica Senilidad Paro cardiorespiratorio Paro cardiaco Paro respiratorio Sangrado Cerebral Falla Ventilatoria Falla Respiratoria Hipotensión Hipovolemia Senilidad Que No Usar

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22 Objetivos Coordinar la entrega, distribución y recolección de los Certificados de Nacido Vivo y de Defunción. (Archivo y Estadística) Velar por el cumplimiento de las labores de crítica al diligenciamiento de los Certificados que deben realizar las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y las Direcciones Territoriales de Salud. Auditoria Medica – Jefes Enfermería - Epidemiologia) Mejorar la calidad, cobertura y oportunidad de la certificación, tanto en nacimientos como en defunciones. (Dirección Medica – Jefes de Servicio – Médicos Institucionales)

23 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. Funciones Velar por el estricto cumplimiento de los objetivos del comité. Apoyar la capacitación permanente del personal de salud y administrativo en los temas relacionados con EEVV. Investigación en casos de certificados perdidos. Búsqueda activa de información de nacimientos y defunciones a nivel de las oficinas de Registro Civil, Cementerios y Parroquias, para complementarla a nivel territorial.

24 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. Funciones Establecer mecanismos para revisión y selección de los Certificados que presenten problemas en su diligenciamiento, con el fin de evaluar la irregularidad y tomar acciones correctivas del caso. Solicitar enmienda estadística de defunciones. Liderar la planeación, implementación, seguimiento y evaluación del proceso de implementación del sistema de modernización tecnológica en el marco del RUAF.

25 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. Resolución 1631 de 2011 Manejo de Embriones Fetos y Óbitos fetales

26 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. Defunción Fetal Muerte de Producto de la Concepción independiente de la duración del embarazo (OMS – OPS – CIE 10 Vol. 2, Pag. 130)

27 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. Aborto: Antes de 22 sem. y/o 500 gr. y/o 35 cms. long. y/o 20 cms. Circ. Cefálica Mortinato: Expulsión de Embrión o Feto muerto de 500 gr o 22 semanas hasta nacimiento.

28 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E.

29 Diligenciamiento del certificado y otros documentos Obligatorio cumplimiento para IPS Publicas y Privadas – Aplicativo RUAF ND

30 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. Relación de Nacimientos Intra y Extrainstitucionales en Historia Clínica de Gestante y Recién Nacido. Si Nacido Vivo Fallece se debe diligenciar y registrar certificado de Nacido vivo y Defunción. Preguntar a los padres Nombre para diligenciar documentos.

31 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. Obligatorio Cumplimiento para todos los prestadores Públicos y Privados diligenciar Completamente el certificado de Defunción independientemente las semanas de gestación sea embrión o feto. Diligenciamiento obligatorio del diligenciamiento por el Medico Tratante.

32 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) Sentencia C – 355 de 2006 C. Constitucional. Certificado de defunción incluye procedimiento y causal de este. Ficha de Notificación Obligatoria

33 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E.

34 Resolución 463 de 2011 Proceso de Certificación de la Defunción en el Distrito Capital

35 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. - Expedido por Médicos Habilitados e Inscritos en el Distrito Capital. - Si se encuentra atendido por Empresa de Atención Domiciliaria o su deceso asistido por el mismo personal este entre sus conductas diligenciara el certificado de defunción, solicitud de necropsia clínica o medico legal.

36 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. -Tramite y expedición del certificado de defunción debe ser garantizado por el asegurador. -Paciente fallece durante su traslado, la expedición del certificado recae sobre institución referente.

37 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. Para garantizar la calidad del información del certificado, se requiere la previa inspección del cadáver y el registro documental en historia clínica. Toda la responsabilidad de la expedición del certificado es del profesional en medicina.

38 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. Casos en que Secretaria de salud diligencia certificados de defunción: -Afiliados a régimen subsidiado y población pobre o vulnerable no cubierta. -Emergencia sanitaria – casos de interés en Salud Publica -Deceso de manera natural, pero no exista documentación de historia clínica o tratamiento medico reciente, o fuera de jurisdicción del Distrito Capital

39 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. Grupo que apoyo todo el Proceso de la Certificación de Muertes Domiciliarias Dificultades relacionadas con este trámite con las EPS y cuando hay dificultades con las muertes de causa externa. El grupo esta conformado por Médicos de la SD, CTI - FISCALIA, INML y CF y la Policía. Celular 3183508636 Fijos 4 23 82 30 Ext 1139 4 24 64 81 evitaleschapinero@gmail.com

40 SALUD – Hospital Chapinero E.S.E. GRACIAS