José C. Guisado 1 El cooperativismo sanitario en el mundo: una revisión En “Escenarios macro-económicos en Brasil y en el mundo”

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1 José C. Guisado 1 El cooperativismo sanitario en el mundo: una revisión En “Escenarios macro-económicos en Brasil y en el mundo”

2 José C. Guisado 2 Índice Agradecimientos Objetivos Conceptos generales sobre cooperativas (de salud) Tipos de cooperativas de salud Diferentes entornos Ventajas del cooperativismo sanitario Inconvenientes o debilidades del sistema cooperativo Experiencias en el mundo Peculiaridades en Brasil y España Alianzas o apoyos Contexto actual, oportunidades y futuro ¿Realmente ayudamos o podemos ayudar a construir un mundo mejor?

3 José C. Guisado 3 Agradecimientos

4 José C. Guisado 4 Objetivos  ¿En qué consiste el cooperativismo sanitario?  Recordar conceptos  ¿Riesgos o esperanzas?  Aportar algo y despertar inquietudes

5 José C. Guisado 5 Conceptos generales sobre cooperativas (de salud) Lucha contra la pobreza, aunque no idea original Agrupación como ventaja competitiva ¿Suficiente fortaleza? Conceptos WASP

6 José C. Guisado 6 Tipos de cooperativas de salud  Típica USA de consumidores de servicios de compra compartida propiedad de los trabajadores de salud  Con respecto a su actividad ofrecen seguros proporcionan asistencia  Funcional basada en los miembros de profesionales de usuarios mixtas

7 José C. Guisado 7 Diferentes entornos Variables de entorno Socio-económicos Concepto salud Políticos Grass-roots Organizativos de Sistemas de Salud Lo nuestro es lo de todos SNS o no De conceptos y legislación cooperativa ¿cooperativas iguales en todos sitios?

8 José C. Guisado 8 Ventajas del sistema cooperativo En entornos en vías de desarrollo Planteamientos históricos iniciales ( auspicio de empresas) “polos de desarrollo” Cambios de mentalidad En entornos socio-económicamente avanzados Solventar problemas “bajo nivel” y “alto cost o Feed-back bidireccional Según evolución histórica

9 José C. Guisado 9 Inconvenientes o debilidades Falta de conocimiento modelo “no probado” Masa crítica De todo el sistema cooperat ivo Dispersión Variabilidad formulaciones y mayor complejidad Confusión Mal uso del concepto ¿adecuada fortaleza ? Lejanía de las bases Utilización por gobiernos o grupos de interés Falta de interés en la diferencia cooperativa

10 José C. Guisado 10 Experiencias en el mundo (1) Norte América Europa Turquía- Palestina África Asia-Pacífico Australia-Nueva Zelanda Sudamérica

11 José C. Guisado 11 Experiencias en el mundo (2) Norte América USA Elementos clave: Mantener costos y primas Precio medicamentos Ayuda a hospitales Mejorar calidad ambulatoria Ayuda a competir Coops vs. CO-Ops Canadá Evolución y crecimiento Requerimientos diferentes=debilidad del sistema

12 José C. Guisado 12 Experiencias en el mundo (3) Europa Condicionantes políticos y Norte-Sur Modelos nórdicos Centro-Europa Antiguos países comunistas Italia Asociación por tipo de cooperativa España (ver después)

13 José C. Guisado 13 Experiencias en el mundo (4) África Ayuda norte-americana Uganda Tanzania Otras ayudas internacionales Ruanda-Burundi Chad Mali Mozambique Iniciativas no estrictamente cooperativas Sorprendente desarrollo

14 José C. Guisado 14 Experiencias en el mundo (5) Asia-Pacífico Variables de entorno Avanzados y grupo de BRIC Japón India ( a analizar) Salud = valor económico ¿inequidad obligada? ¿ROI prepondera? ¿Salud rural vs urbana? Asimetría informativa China CMS Antecedentes políticos Evolución positiva Intermedios, pobres e indeterminados

15 José C. Guisado 15 Experiencias en el mundo (6) Sudamérica Argentina Colombia Centroamérica y otros Franca evolución Red ACYM

16 José C. Guisado 16 Peculiaridades Brasil/España Similitudes Aniversarios Ideas constitucionales Participación de usuarios Evolución positiva y Mantenimiento de valores cooperativos Orgullo

17 José C. Guisado 17 Alianzas o apoyos OIT ONU OMS - NGOAHP Banco Mundial ACI

18 José C. Guisado 18 Contexto actual, oportunidades y futuro Crisis o ciclo Crisis = oportunidad Búsqueda de alternativas Oportunidades Evolución y adaptación Mejora continua de la gestión No dudar de nuestros valores Tozudez y plantearnos…

19 José C. Guisado 19

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