Toma de muestras

Todas las muestras deben considerarse potencialmente infecciosas…

La sangre es una suspensión de eritrocitos, leucocitos y plaquetas en el plasma. Fuera del sistema vascular la sangre coagula entre 5 y 9 minutos y si se le agrega algún anticoagulante su estado de suspensión persiste.

Aspectos a tener en cuenta a la hora de Obtener una muestra de sangre: Factores Biológicos del paciente. Elección del anticoagulante. Extracción en si de la muestra.

Toma de muestra Punción Capilar Punción Venosa

Punción Capilar Se recurre cuando la cantidad de sangre que se precisa es muy pequeña, o cuando por diferentes motivos no puede practicarse una punción venosa. Permite la obtención de una cantidad muy pequeña de sangre pinchando el pulpejo del dedo mediante una lanceta estéril o el talón en el caso de niños pequeños y RN.

Extracción - Venopunción Identificar al paciente mediante la confirmación del nombre y numero de identificación Proceder con la interrogación del paciente!! Comprobar si el paciente cumplió las dietas que necesitaba para la realización de los análisis, sacar todos los datos posibles que nos puedan servir para una mejor interpretación de los resultados. Verificar el protocolo de trabajo y la selección de tubos localizar la vena limpiar el sitio de venopunción con alcohol, con círculos concéntricos desde el centro hacia la periferia. DEJAR SECAR AL AIRE!!!! Comprobar el estado del equipo de extracción, agujas, jeringas y tubos donde se depositara la muestra.

Materiales necesarios Jeringas Agujas Torniquete Soluciones para la preparación de la piel

Selección de una vena para la venopunción de rutina

Sangre venosa Equipo de recolección: Tubos al vacío

Estirar el embolo de la jeringa con una velocidad moderada Aplicar el torniquete por encima del sitio de punción durante no mas de 1 minuto. Realizar la venopunción con el bisel de la aguja hacia arriba, con un ángulo aproximado de 15 entre la piel y la aguja. Estirar el embolo de la jeringa con una velocidad moderada antes de extraer la aguja, sacar el torniquete. Comprimir con un algodón preferentemente seco, el sitio de venopunción la extraer la aguja. Recolectar la sangre en los tubos (por las paredes) respetando el orden correcto, con la inversión de los tubos que contiene anticoagulante de forma inmediata varias veces. Orden de los tubos: 1. Con citrato para Crasis Sanguínea 2. Con EDTA para Hemograma 3. Sin aditivo para obtener suero.

Rotular los tubos con los datos del paciente. Si no se puede obtener la muestra por venopunción se puede realizar una punción cutánea (talón y pulpejo de los dedos, con lanceta) Desechar los materiales utilizados en sus recipientes respectivos.

Es de Vital importancia NO reencapuchar la aguja luego de cargar la sangre en los tubos respectivos.

Razones por las cuales se dificulta la venopunción Edad RN y niños de corta edad porque poseen venas poco visibles y muy pequeñas Adultos de edad avanzada, en los casos que posee venas esclerosadas o difíciles de visualizar Obesidad Quemaduras extensas Enfermos sometidos a tratamiento por vía intravenosa

Causas de error en la extracción Empleo de tubos o jeringas no limpios o húmedos. Empleo de anticoagulantes inadecuados (ej. heparina para VSG) Colocación de la cinta elástica durante un tiempo excesivamente largo antes de la practicar la punción. Extracción excesivamente lenta con coagulación parcial de la sangre. Agitación excesiva con formación de espuma (hemólisis) o bien agitación insuficiente con aparición de microcoágulos. La mala identificación de la muestra.

Razones para el rechazo de una muestra. No concuerda el nombre que figura en el pedido de la prueba y la identificación del tubo El tubo no tiene identificación La muestra está hemolizada La muestra se recolecto en un momento erróneo La muestra se recolecto en un tubo erróneo La muestra presenta coágulos y la prueba requería sangre entera.

Si una muestra presenta cualquiera de las caracteristicas mencionadas anteriormente debe ser rechazada y solicitar nueva muestra.

MUCHAS GRACIAS