La red de vigilancia epidemiológica pediátrica de AEPap Si quieres colaborar como pediatra centinela inscríbete en: Septiembre 2013 (difusión: PEDIAP, Federadas, Curso AEPap)

RED DE VIGILANCIA EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA (PAPenRED) El estrato base se considera La Rioja, al menos un centinela. A partir de este dato se calcula el porcentaje de pediatras en cada CCAA : total de 304 pediatras. El total de la población teórica incluida en el estudio sería de niños lo que supone el 4,1% del total de la población menor de 15 años. Cumpliendo los requisitos de población mínima cubierta (>1%; de niños de 0 a 14 años en 2013) teniendo en cuenta las variables edad, sexo y medio urbano/rural se establece la distribución ideal. En los centros asistenciales públicos españoles dedicados a la AP trabajan pediatras de AP. En función de estos datos, considerando las diecisiete CCAA de España, la muestra se distribuye entre CCAA. Se cuenta con la colaboración de 1 de cada 25 pediatras de AP

RED DE VIGILANCIA EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA (PAPenRED) SITUACIÓN ACTUAL TRAS TRES PROYECTOS 325 pediatras pertenecientes a la RED. Cubierto el cálculo inicial pero con una CCAA con significativamente menos centinelas (Cataluña).

18/14 58/56 11/8 14/12 3/318/16 34/37 32/53 14/11 59/42 1/1 5/6 20/15 7/6 10/6 6/6 11/12 ssssssssss Actualmente 325 centinelas (previstos 304) Nº Centinelas/Nº previsto

RED DE VIGILANCIA EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA (PAPenRED) RESPONSABLES AUTONÓMICOS Guadalupe del Castillo Aguas José Mengual Gil María Ángeles Ordoñez Alonso Icíar Miranda Berrioategortua Elena Sánchez Almeida Alberto Bercedo Sanz Alicia Bonet Garrosa Mª Dolores Sánchez Díaz Elisa de Frutos Nuria Menéndez González Teresa Vals Durán José Vicente Bernad Usoz Ana Lorente García-Mauriño Manuel Alcaraz Quiñonero Manuela Sánchez Echenique Tatiana Menéndez Bada Trinidad Álvarez de Laviada Mulero ANDALUCIA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA LA MANCHA CASTILLA Y LEÓN CATALUÑA EXTREMADURA GALICIA LA RIOJA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO VALENCIA

RED DE VIGILANCIA EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA (PAPenRED) EQUIPO COORDINADOR César García Vera (Zaragoza) Guadalupe del Castillo Aguas (Málaga) Begoña Dominguez Aurrecoechea (Oviedo) María Jesús Esparza Olcina (Madrid) Alfonsa Lora Espinosa (Málaga) José María Mengual Gil (Zaragoza) Responsable futura web: Rubén García Pérez (Bilbao)

RED DE VIGILANCIA EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA (PAPenRED) SITUACIÓN ACTUAL, CON PROYECTO 1º YA FINALIZADO: “ACCIDENTES EN LA POBLACIÓN INFANTIL ESPAÑOLA” En la actualidad 2 proyectos más, finalizada la recogida de datos y a punto de publicación de resultados: “GASTROENTERITIS BACTERIANAS EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA. ETIOLOGÍA/ EPIDEMIOLOGÍA” “ESTUDIO SOBRE LA PRIMERA VISITA DE LOS RECIÉN NACIDOS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y SUS IMPLICACIONES PARA LA SALUD INFANTIL Y LA LACTANCIA MATERNA” 4 proyectos nuevos uno ya iniciado.

PROYECTO 1º YA FINALIZADO:

Conclusiones La cifra media de accidentes sufridos por todos los niños fue de 2 accidentes por año estando los límites entre 1 mínimo y 9 número máximo. La mayor parte de los accidentes infantiles se producen en el entorno cotidiano del niño sobre todo en la escuela y el parque, seguido por el hogar La forma más frecuente de accidente infantil son las caídas al suelo o a desnivel y los golpes contra persona, objeto o animal. El tipo de accidente infantil varía en función de la edad: Los accidentes en el hogar son más frecuentes en los niños de menor edad Al avanzar la edad va aumentando la frecuencia en la escuela y en lugares de ocio. Hemos encontrado diferencias entre niños y niñas. No se ha encontrado asociación con el trabajo de los padres, ni con el nivel educativo del padre, pero sí con el de la madre. Un elevado porcentaje de familias piensan que los accidentes se deben al azar, la imprudencia o temeridad del niño. Un elevado porcentaje de familias tiene medidas preventivas en el hogar, las más eficaces son las relacionadas con los medicamentos y los productos de limpieza. El 75% de las familias solicitan atención médica en caso de accidentes,. El 25% de las familias piensan que sus hijos tienen personalidad o conducta de riesgo, en estos niños la media de accidentes es mayor.

SITUACIÓN ACTUAL, CON PROYECTO 2º ELABORACIÓN DE RESULTADOS: “ESTUDIO SOBRE LA PRIMERA VISITA DE LOS RECIÉN NACIDOS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y SUS IMPLICACIONES PARA LA SALUD INFANTIL Y LA LACTANCIA MATERNA” - Tiempo que tarda en ser atendido el recién nacido desde el alta a la primera visita en atención primaria. Relación con patología y con la LM - Recogida de datos de octubre a diciembre de Recogidas encuestas en todo el territorio nacional. - 3 de cada 4 casos habían recibido en el hospital de nacimiento indicaciones de en qué plazo acudir al centro de salud y de ellos solo al 61% se le recomendó que lo hicieran en el plazo de 7 días - Solamente el 38,2% de los RN son vistos por el pediatra en AP en los primeros 7 días de vida

“ESTUDIO SOBRE LA PRIMERA VISITA DE LOS RECIÉN NACIDOS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y SUS IMPLICACIONES PARA LA SALUD INFANTIL Y LA LACTANCIA MATERNA” Tiempo hasta la primera visita por Pediatra de AP

“ESTUDIO SOBRE LA PRIMERA VISITA DE LOS RECIÉN NACIDOS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y SUS IMPLICACIONES PARA LA SALUD INFANTIL Y LA LACTANCIA MATERNA” - Principales problemas detectados: - 22,2% en relación con la lactancia materna - 11,6% llanto - 6,2% supuesto estreñimiento - 14,4% ictericia - 13,3% ombligo - Prevalencia de lactancia materna exclusiva: 63% en la primera visita - Prevalencia de lactancia mixta: 21,5%

“ESTUDIO SOBRE LA PRIMERA VISITA DE LOS RECIÉN NACIDOS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y SUS IMPLICACIONES PARA LA SALUD INFANTIL Y LA LACTANCIA MATERNA” - Los pediatras centinelas opinaron que la cuarta parte de los niños estudiados, deberían haber acudido antes a la consulta de AP

“ESTUDIO SOBRE LA PRIMERA VISITA DE LOS RECIÉN NACIDOS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y SUS IMPLICACIONES PARA LA SALUD INFANTIL Y LA LACTANCIA MATERNA” CCAAEncuestas% % poblaci ó n Andaluc í a 48823,7%17,8% Arag ó n 552,7%2,8% Asturias633%2,3% Cantabria201%1,26% Castilla La Mancha954,6%4,5% Castilla y Le ó n 984,7%5,4% Catalu ñ a 1607,8%16% Extremadura472,2%2,3% Galicia1014,9%5,9% Islas Baleares201%2,4% Islas Canarias793,8%4,5% La Rioja70,3%0,7% Madrid47323%13,7% Murcia623%3,1% Pais Vasco914,4%4,6% Navarra281,4% Valencia1678,1%10,8%

SITUACIÓN ACTUAL, CON PROYECTO 3º ELABORACIÓN DE RESULTADOS: “GASTROENTERITIS BACTERIANAS EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA. ETIOLOGÍA/ EPIDEMIOLOGÍA” - Estudio epidemiológico, clínico de GEAs bacterianas en población pediátrica - Recogida de datos de 1/abril/2014 a 31/marzo/2015. Recogidas 730 encuestas en todo el territorio nacional. - Niños de 0 a 14 años de edad - Niñas 41%, niños 59%

“GASTROENTERITIS BACTERIANAS EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA. ETIOLOGÍA/ EPIDEMIOLOGÍA”

Edad media: 4,03 años + 3,60; mediana 3 años; moda 1

“GASTROENTERITIS BACTERIANAS EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA. ETIOLOGÍA/ EPIDEMIOLOGÍA”

CCAAEncuestas% % poblaci ó n Andaluc í a 10114,0% 17,8% Arag ó n 577,9% 2,8% Asturias 273,7% 2,3% Cantabria 131,8% 1,26% Castilla La Mancha 375,1% 4,5% Castilla y Le ó n 527,2% 5,4% Catalu ñ a 395,4% 16% Extremadura 172,4% 2,3% Galicia 415,7% 5,9% Islas Baleares 60,8% 2,4% Islas Canarias 111,5% 4,5% La Rioja 40,6% 0,7% Madrid13919,3%13,7% Murcia131,8%3,1% Pais Vasco334,6% Navarra162,2%1,4% Valencia10815%10,8%

“GASTROENTERITIS BACTERIANAS EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA. ETIOLOGÍA/ EPIDEMIOLOGÍA”

RED DE VIGILANCIA EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA (PAPenRED). EL FUTURO NUEVOS PROYECTOS: - ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LAS INFECCIONES PRECOCES POR EL VIRUS VARICELA-ZOSTER: VARICELA EN MENORES DE UN AÑO Y HERPES ZÓSTER EN LA INFANCIA - SEGUIMIENTO EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LOS GRANDES PREMATUROS (NACIDOS CON MENOS DE 32 SEMANAS DE GESTACIÓN O MENOS DE 1.500grs)

RED DE VIGILANCIA EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA (PAPenRED). EL FUTURO

A.E.M.P.S.: PLAN ESTRATÉGICO Y DE ACCIÓN PARA REDUCIR EL RIESGO DE SELECCIÓN Y DISEMINACIÓN DE RESISTENCIAS A LOS ANTIBIÓTICOS ( )

RED DE VIGILANCIA EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA (PAPenRED). EL FUTURO LÍNEAS DE MEJORA: - Página web de la red: visibilidad y operatividad - Asesoramiento (en equipo coordinador) por parte de especialista en Epidemiología - Asesoramiento por parte de especialista en Estadística

RED DE VIGILANCIA EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA (PAPenRED). EL FUTURO LÍNEAS DE MEJORA: - Requerir a los centinelas no colaboradores su interés por continuar en la red. En las autonomías con problemas de falta de colaboración captar nuevos centinelas - Financiación: hasta la fecha el convenio con Mapfre nos permitío dar una compensación a los centinelas en forma de suscripción gratuita durante un año a la revista de formación FAPap. Funcionamos por la generosidad de todos los colaboradores y esto tiende a no ser sostenible - Coordinación con otras redes (nacionales e internacionales)

RED DE VIGILANCIA EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA (PAPenRED). EL FUTURO CONCLUSIONES: - Los tres estudios llevados a cabo dan cuenta de la utilidad de la RED pediátrica - La solidez y solvencia definitiva la conseguiremos si obtenemos el reconocimiento como Sistema de Información de Interés para el Sistema Nacional de Salud - El crecimiento de la red pasa por disponer de profesionales de otras disciplinas además de la pediatría - Para el futuro hay abiertas muchas posibilidades de todo tipo de estudios, en coordinación con plataformas nacionales e internacionales