Presión arterial

Presión arterial (PA tensión arterial (TA) El corazón bombea sangre a través de una red de arterias, venas y capilares. La sangre en movimiento empuja contra las paredes de las arterias y esta fuerza se mide como presión arterial. es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias.

Factores fisiológicos y físicos que determinan la presión arterial Influyen sobre volumen R al flujo distensibilidad

Distensibilidad arterial Da= D volumen arterial/ D Presión arterial Arterias almacenan una fracción del volumen sistólico durante la diástole ventricular. Sístole= almacena (aumenta el diámetro) Diástole= flujo continuo (disminuye el diámetro) Diámetro = elasticidad = impedancia (R al flujo) = capa muscular

Da=diminuye con la edad Colágeno elastina Pressure-volume relationships for aortae obtained at autopsy from humans in different age groups (denoted by the numbers at the right end of each curve). (Data from Hallock P, Benson IC: J Clin Invest 16:595, 1937.)

Medición de la PA P diastólica Ruidos de Korotkoff La PAS supera la presión externa A la salida de sangre se genera el flujo turbulento generando asi el primer ruido. Cuando dism la P externa se recupera el flujo laminar. P diastólica

P diastólica Dism. Pexterna se mantiene el diametro basal y ya no hay ruido

FISIOLOGIA SISTEMICA (Presión arterial, microcirculación y sistema linfático )

Regulación de la F.C Normal (adultos)= 70 lat/min Sueño =10-20 lat/min Deportistas =45 lat/min Fiebre =+100 lat/min

Tronco encefálico Bulbo raquideo Protuberancia Mesencefalo Función: Regulación de procesos básicos Edos de vigilia y sueño Tono muscular Reflejos de esiramiento Respiracion Presion arterial deglusión dolor Nervios craneales

Regulación de la F.C. Simpático= aumento (NA) =lento =2°mensajeros adenililciclasa Parasimpático = disminución (Ach) Reposo =parasimpática Frecuencia cardiaca intrínseca = la que predomina cuando se inhiben los dos sistemas (propia) (5-6) inh

Regulación de la F.C. Atropina= antagonista de los Rmuscarínicos = aumenta Propranolol= antagonista de los R-b-adrenérgicos=disminuye (Antagonistas b-adrenérgicos isoproterenol)

(volumen en el ventrículo al final de la diástole)

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR (REGULACION CARDIOVASCULAR) VASOACTIVE COMPOUNDS VASOCONSTRICTORS VASODILATORS Epinephrine (via α1 receptors) Epinephrine (via α2 receptors) Serotonin Histamine ANG II ANP AVP Bradykinins Endothelin PGE2, PGI2   NO ANG II, angiotensin II; ANP, atrial natriuretic peptide; AVP, arginine vasopressin; NO, nitric oxide; PGE2, prostaglandin E2; PGI2, prostacyclin. MCs. FERNANDO MORALES SALGADO

vasodilatación vasoconstricción Propanolol: bloqueador de receptores beta. antagonizan los receptores alfa: fenoxibenzamina, prazosin o doxazosina

Fármacos vasodilatadores Presión = FC Actividad simpática

Reflejo de Bainbridge Aumento del volumen cambia la FC (aumento). Baja FC infusión acelera Alta FC infusión enlentece

Barorreceptores Localizados en los senos carotídeos y el cayado aórtico

Hipotensión ortostática

Regulación de la PA aldosterona

Regulación de la PA La hace a través de 2 mecanismos: Produciendo renina: Cuando el aparato yuxtaglomerular detecta que hay bajo flujo plasmático renal o hipoxia, produce Renina para activar el sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona que genera potentes vasoconstrictores periféricos que aumentan la presión arterial, garantizando, en teoría, un mayor flujo renal. El otro mecanismo, que es el más eficiente, es la regulación del agua y de sodio. 29

Disuria: Dificultad para orinar PNA Disuria: Dificultad para orinar Polaquiuria: aumento del número de micciones Diuresis is the increased production of urine. Polyuria is increased diuresis 31

Figure 20-15

Figure 20-14

cambios de la presión arterial Disminución PA Sensor cambios de la presión arterial (Vasoconstrictor mlv) corteza suprarrenal (glomerular) Aumento de la PA

Péptidos natriuréticos PNA (AURÍCULA; natriuresis y diuresis) PNB (VENTRÍCULOS) Se secretan cuando el corazón se dilata (durante la expansión de volumen y con el fallo cardiaco). Relajan músculo liso; INHIBEN LA REABSORCIÓN DE NaCl y AGUA Aumenta la PA y LEC, inhiben a ADH (a nivel de la pituitaria). Aum la excreción urinaria de NaCl y agua

Figure 20-16

Figure 20-7

http://www.kewego.es/video/iLyROoaft5ww.html El corazon y el cerebro en National Geographic « Ciclos Deporte PARÁMETROS HEMODINÁMICOS http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/suple21_1.html

Aterosclerosis

Los cambios rítmicos en la FC asociados a la respiración se pueden atribuir a las oscilaciones de la actividad vagal. Respiración= volumen pulmones aumenta, estimula los receptores de estiramiento del pulmón =Increm FC Elevación del retorno venoso por disminución de la presión intratorácica =aumento distension auricular = R. Bainbrige

Adrenomedulina glándula suprarrenal, corazón, pulmón, tractos digestivo y genitourinario y el sistema nervioso central. función vasodilatadora y broncodilatadora, la inhibición de la secreción de numerosas hormonas, la regulación de la función renal y la proliferación celular elevada en ejercicio físico severo, fallo cardiaco, infarto de miocardio1 e hipertensión. disminución de la presión sanguínea y del flujo ventricular izquierdo.

Venulas Musculo siso Cerca de la superficie del cuerpo Disminución del tejido elástico

Cualquier cambio en la Pa es directamente proporcional a los cambios en el volumen de sangre arterial (Va) e inversamente proporcional a los cambios en Da D Va = diferencia entre las velocidades de entrada y salida de la sangre

P arterial diferencial Es la amplitud en la fluctuación de la presión arterial La diferencia entre la Ps y Pd Determinada por el volumen sistólico y la Da

Cambios en las concentraciones sanguíneas de O2, Co2, H+ modifican el funcionamiento cardíaco.

Parasimpático Vago derecho = estimula nodo = SA disminuye la Frecuencia de activación Vago izquierdo = retraso en la conducción AV bloqueo de la transmisión de las aurículas a ventrículos. Breve latencia, rápido descenso de la respuesta = control de la FC y de la conducción AV