LESPTOSPIRA CANINA Bacteriologia y micología Grupo: 1301 Equipo 1 Gamero lopez Alexa valery Isidro chavez omar raziel Mendez grillasca yvonne Nava luna cesar ivan Ponce avila xochitl

Clase: I Escotobacterias Sección 1 Espiroquetas Orden: I Espiroquetas Reino: Prokaryotes División: Gracilicutes (Procaritas que tienen una pared celular rígida o semirigida que contiene peptidoglicanos y reacción negativa a tinción de Gram) Clase: I Escotobacterias Sección 1 Espiroquetas Orden: I Espiroquetas Familia: II Leptospiraceae Genero: Leptospira

Características fenotípicas Espiroquetas, finamente enrollada y generalmente curvada en ambos extremos formando un gancho semicircular Estrictamente aerobias Utiliza ácidos grasos de cadena larga como fuentes de energía y carbono Enfermedad que clínicamente puede presentar curso sobreagudo, agudo o crónico. Especie de interés veterinario: L. interrogans canicola Gram (-) Hospedero conocido: caninos, bovinos, cerdo y mofeta.

Antecedentes Leptospira fue identificada como el agente causante de la Enfermedad de Weil en los humanos desde hace más de un siglo, si bien la enfermedad ha existido por milenios. Desde su identificación leptospira se ha aislado en casi todas las especies de mamíferos en todos los continentes excepto en la Antártida.

Datos epidemiológicos La enfermedad es de distribución mundial con preferencia en los climas tropicales y subtropicales siendo endémica en las zonas rurales de todo el mundo. La incidencia se ha estudiado principalmente en humanos siendo a nivel mundial de hasta 100 individuos por cada 100,000. En América, Brasil es el país con más número de casos.

La incidencia en México no es del todo conocida pero se han reportado cifras de 0.5 a 0.7 por cada 100,000 habitantes. Los estados con mayor número de casos son Hidalgo, Sinaloa, Veracruz, tabasco, Sonora y Yucatán. La incidencia EN CANINOS en nuestro país es poco conocida sin embargo en estudios en perros callejeros donde se les realizan pruebas de seropositividad reportan porcentajes positivos que van desde el 18 hasta el 80% en zonas urbanas.

Factores de Virulencia. Leptospira tiene una envoltura celular similar a las bacterias Gram negativas, consistiendo en una membrana citoplasmática y otra externa.

La capa de peptidoglicano está asociada con la membrana citoplasmática en vez de la membrana externa, algo que es único de las espiroquetas. Los dos flagelos de la Leptospira se extienden desde la membrana citoplasmática en los extremos de la bacteria, y a través del espacio periplásmico y son necesarias para lamotilidad del microorganismo.

La membrana externa contiene una variedad de lipoproteínas, proteínas periféricas y de transmembrana.  Se ha demostrado que varias proteínas de la membrana exterior se adhieren a la matriz extracelular y al factor H, una proteína de control del complemento. Estas proteínas pueden ser de importancia en la adhesión de la Leptospira a los tejidos del huésped y en la resistencia a las acciones del sistema del complemento.

Diagnóstico El diagnóstico clínico no es sencillo debido a lo inespecífico de los síntomas por lo que ante una sospecha clínica se debe buscar apoyo diagnóstico mediante pruebas de laboratorio. Además de las pruebas para identificar la infección, queda a criterio del médico realizar exámenes de laboratorio que permitan valorar el estado del animal tales como biometría hemática para valorar la existencia de anemia, pruebas de función hepática y renal para valorar el daño a dichos órganos, electrolitos séricos para valorar desequilibrio hidroelectrolítico, etc. https://www.youtube.com/watch?v=s0-Nq4GPzKE

Patogenia Después de penetrar el microorganismo tiene un periodo de incubación de 4 a 10 días durante el cual se multiplica con rapidez y se disemina a hígado, riñón, pulmón, aparato reproductor y líquido cefalorraquídeo. Después migra y puede aislarse en la sangre periférica durante varios días. Seis días después de la inicia la leptospiremia se observan anticuerpos circulantes y a la bacteria en la orina.

Cuadro Clínico La presentación puede ser hiperaguda, aguda, subaguda o crónica. HIPERAGUDA: Es la menos común, resulta en muerte súbita con pocos o incluso ningún síntoma previo. AGUDA: Se presenta fiebre o hipotermia, ictericia, dolor muscular, vómito y diarrea, petequias en mucosas, depresión.

SUBAGUDA: Se presenta fiebre o hipo-termia, anorexia, vómito, deshidratación, polidipsia y a menudo daño renal severo caracterizado por oliguria o anuria. Puede haber ictericia o palidez cuando se presenta anemia hemolítica secundaria. CRÓNICA: Se presenta fiebre ocasional y falla hepática y/o renal.

Variedades clínicas según cepa Enfermedad de “Stuttgart” por L. Canícola: Se presenta principalmente en perros adultos de 3 a 8 años, presenta daño más focalizado en riñón que en hígado por lo que se considera no icterogénica. Alcanza una mortalidad de hasta 50%. “Síndrome de Weill” por L.Icterohaemorrhagiae La frecuencia de presentación en el perro es baja (25%) en comparación la serovariedad Canícola (75%). Afecta con mayor frecuencia animales menores de 2 años. Causa daño hepático severo con la consecuente ictericia marcada. Su tasa de mortalidad es mayor al 60%.

Exámenes de laboratorio El método de referencia es la Microaglutinación con Antígenos Vivos (MAT). Esta técnica se emplea para detectar anticuerpos antileptospira en el suero, identificar los aislamientos, y clasificar cepas. Otros estudios son la observación al microscopio de campo obscuro de una muestra de orina, cultivo de la misma, tinción fluorescente de anticuerpos en orina. También hay métodos más exactos y sofisticados como la prueba de ELISA o la PCR.

Consideraciones para las pruebas FASE LEPTOSPIRÉMICA: llamada septicémica, tiene una duración de 7 a 10 días. Se caracteriza por la presencia de Leptospira spp. en sangre, las cuales pueden ser aisladas por cultivo de las muestras o por inoculación directa en animales de laboratorio a partir de sangre, orina, macerados de hígado, riñón, bazo, cerebro y pulmón. FASE INMUNITARIA: se caracteriza por la presencia de los anticuerpos específicos en sangre los cuales pueden ser detectados mediante pruebas serológicas, a partir de la segunda semana del inicio de la enfermedad. FASE LEPTOSPIRURICA: se caracteriza por la excreción de leptospiras por la orina, siendo posible su aislamiento en esta muestra, a partir de los 15 días del inicio de los síntomas (En los bovinos su excreción puede persistir por años).

Manifestaciones clínicas en humanos Es importante para un médico veterinario quien tiene alto grado de exposición a esta enfermedad conocer y saber identificar los síntomas en humanos, ya sea para sí mismo así como saber advertir a los dueños de los perros diagnosticados la posibilidad de infección y la sintomatología que podría presentarse. El cuadro puede ser asintomático o presentarse con fiebre, cefalea, mialgias, vómito, diarrea, dolor abdominal y hemorragia conjuntival. En su forma más severa, la enfermedad de Weill causada por L.Icterohemorrhagiae, resulta en disfunción hepática y renal pudiendo alcanzar un 40% de mortalidad en individuos inmunocomprometidos.

VÍAS DE ADQUISICIÓN La leptospira es relacionada con animales domésticos como: Vaca Cerdos Caballos Cabras ovejas Perros Gatos Roedores Esta ultima especie ha sido considerada el principal reservorio de leptospiras en todo el mundo

COMO ENTRA AL ORGANISMO (FASE LEPTOSPIRÉMICA) Entra a través de piel erosionada o mucosas sanas. Se difunde rápidamente Aproximadamente después de 48 horas se encuentra en todos los humores y tejidos. Especialmente localizados en riñón, hígado, corazón y musculo esquelético.

FASE INMUNE O DE LEPTOSPIRURIA La leptospira es resistente a la actividad bactericida del suero normal En ausencia de anticuerpos específicos no es fagocitada ni destruida por los PMN o macrófagos. Entre los días 5 y 7 los anticuerpos específicos formados favorecen ala opsonización del microorganismo El microorganismo deja de ser encontrado en la sangre y se elimina por la orina durante semanas o meses.

FORMAS DE CONTAGIO TRANSMISIÓN DIRECTA: Ocurre cuando hay contacto con piel y mucosas lesionadas con leptospiras, orina infectada, descargas uterinas, restos de placenta (después de un aborto), en forma venérea o por vía transplacentaria (infección congénita) TRANSMISIÓN INDIRECTA: Debido a contaminación de los pastos, agua de bebida y alimentos

TRATAMIENTO Iniciarse a la menor sospecha ya que de no ser así, suele fracasar por la gravedad de la enfermedad y debido a las lesiones renales incurables. Administración de antibióticos que permitirá mantener al paciente en el mejor estado posible y eliminar al agente infeccioso. Se preferirá para la medicación la vía parenteral a la oral Se preferirá para la medicación la vía parenteral a la oral, debido a la emesis que acompaña a la enfermedad.

Antibióticos recomendados Penicilina G procaínica (40,000 a 60,000 UI/kg IM o SC cada 24 hrs ó dividido cada 12 hrs) Dihidroestreptomicina (10-15 mg/kg IM ó SC cada 12 hrs o 25 mg/kg cada 24 hrs) Tetraciclinas (5-10 mg/kg IV cada 12 hrs) Doxiciclina (2.5 mg/kg a 5 mg/kg PO cada 12 hrs. Posteriormente cada 24 hrs.) cuando los animales toleran la vía oral El tratamiento debe ser durante dos semanas

IMPORTANTE: La penicilina controla la infección más no quita el estado de portador, a diferencia de la estreptomicina o la doxiciclina La estreptomicina es el tratamiento de elección pero es nefrotóxica así que si hay afectación renal deberá omitirse o controlar primero con penicilina y una vez estabilizado el animal dar un nuevo ciclo de tratamiento con estreptomicina o doxiciclina (cuando tolere la vía oral) para eliminar el estado de portador y que ya no elimine leptospiras por la vía urinaria.

Se sugiere en caso existir otro perro que conviva con el enfermo, vacunarlo y administrarle tratamiento preventivo con antibiótico, inicialmente en forma parenteral, seguido por la vía oral.

Pronóstico Es muy variable, los perros con ictericia y CID (coagulación vascular diseminada) tienen un pronóstico desfavorable. Los perros con leptospirosis subaguda con evidencia de enfermedad renal moderada tienen un mejor pronóstico de recupera-ción si el tratamiento se instaura pronto y se mantiene mínimo dos semanas.

Vacunación Las vacunas comerciales para prevenir la leptospirosis canina son elaboradas a partir de cultivos de células completas de las serova-riedades Canícola e Icterohaemorrhagiae inacti-vadas químicamente. La inmunización ha resultado efectiva para reducir la prevalencia y gravedad de la leptospirosis canina, aún así se considera que los beneficios de la vacunación son relativos, ya que estas protegen contra la enfermedad clínica, pero no contra la implantación de la bacteria a nivel renal y por lo tanto, el estado de portador asintomático.

Actualmente existen en el mercado mexicano un total de 26 productos biológicos. De estos productos 19 están combinados dos sero- variedades: Icterohaemorrhagiae y Canícola y 4 de ellos con 6: Icterohaemorrhagiae, Canicola, Tarassovi, Grippotyphosa, Pomona y Wolffi.

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