Sistema Circulatorio Cesar O Ramos Vélez

Sistema circulatorio Fisiología Esta compuesto por: Corazón Vasos Sanguíneos La Sangre

Venas Cavas Superior e Inferior Venas Cava superior: recibe sangre venosa de los brazos, cabeza y cuello Vena Cava inferior: recibe sangre venosa procedente del tórax, abdomen y piernas. Nota: Recibe sangre desoxigenada.

Atrio Derecho y Atrio Izquierdo Localizada en la parte superior y derecha del corazón. Recibe sangre desoxigenada de las vena cava inferior y superior. Atrio Izquierdo Recibe sangre oxigenada proveniente de los pulmones. Nota: Durante la sístole los atrios se contraen.

Ventrículos Derecho e Izquierdo Ventrículo derecho: Impulsa la sangre no oxigenada hacia las arterias pulmonares para que se oxigene en los pulmones. Ventrículo Izquierdo: mayor cantidad de tejido muscular impulsa la sangre hacia la arteria aorta lleva sangre a la mayor parte del cuerpo. Nota: Sangre oxigenada

Válvulas del Corazón Válvula tricúspide: se encarga de controlar el paso de la sangre desde la aurícula derecha al ventrículo derecho. Válvula Bicúspide: impide que la sangre retorne del ventrículo izquierdo. Válvula pulmonar: controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares. transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla. Válvula aórtica: permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta.

Las arterias y venas del corazón Senos coronarios: Vaso que recoge la sangre del miocardio (desoxigenada.) Lleva sangre con poco oxígeno al atrio derecho junto con la vena cava inferior y superior. Arteria Coronarias: Irrigan el miocardio del corazón. Estas son las primeras en recibir la sangre oxigenada. Aorta: constituye el punto de partida del resto de las arterias distribución de sangre rica en oxígeno a las demás arterias. Arteria mas importante

Conducción Eléctrica del corazón Nódulo Sino atrial: parte superior del atrio derecho del corazón. grupos de neuronas especializada. el marcapasos natural del corazón. despolarización y repolarización de los atrios. Frecuencia cardiaca del individuo. Nódulo Atrio ventricular: localizado en el atrio derecho del corazón. Recibe impulso del nódulo sino-atrial. Nota: Si falla el nódulo sino-atrial, entonces el nódulo atrio ventricular hace la función de marcapasos.

Depolarizacion del Corazon Iones en juego: Calcio Sodio Potasio En el nodo sino-atrial Na y Ca entra en la célula. K sale fuera de la célula.

Conducción Eléctrica continua Haz de His: formación intracardiaca que forma parte del sistema bioeléctrico del corazón. Se origina en el nodo atrio-ventricular, recorre la cara inferior del tabique interauricular.

Enfermedades del Corazon Angina Pectoris (Angina de pecho) Dolor de pecho. Desbalance entre el suplido de oxigeno y demanda de oxigeno. Medicamentos para angina de pecho Agentes Beta bloqueadores Tenormin Atenolol Inderal Propranolol Coreg Bisoprolol (Aprobado para CHF) Normodyne, Trandate Labetalol Toprol xl, Lopressor metoprolol Corgard Nadolol Betapace Sotalol

Mecanismo de Acción Bloqueadores Beta: Inhibe la repuesta del Corazon de manera que reduce la frecuencia cardiac. Disminuye la fuerza de contracción. Baja la presión Arterial. Nota: el Corazon tiene muchos receptors beta-1.

Diagrama de Receptores Alfa Órganos Beta Beta 2 Beta 1 Músculos lisos(vasoconstricción), Dilatación pupilas, Inhibe mov Gastro-intestinal Aumento frecuencia cardiaca y contracción Vasodilatación vasos sanguíneos, Músculos lisos, Bronco dilatación

Angina de pecho Cont. Nitratos: Los mas usados Provoca dilatación en arterias y venas (mas en las venas). Disminuye la tension de las paredes de l corazón. Nota: Causan dolor de cabeza, no se deben usar con Viagra Nitratos Imdur Isosorbide mononitrato Isordil Isosorbide dinitrato Nitrostat 0.25mg (pote 25 tabletas) Nitroglycerina Sublingual NTG (Nitroglycerina Capsula) Nitroglycerina Parchos Via transdermal

Bloqueadores de canales de calcio Angina de pecho Cont. Bloqueadores del canales de calcio Impide iones de calcio en la células de los músculos cardiacos. Esto ocurre en la despolarización. Reduce la contracción del musculo. Reduce la energía y oxigeno en el musculo. Medicamentos: Bloqueadores de canales de calcio Norvasc Amlodipine Cardizem Diltiazem Procardia Nifedipine Calan Verapamil tabletas Verelan Verapamil Capsula Covera Hs Verapamil

Arritmias Cardiacas Variación en el Ritmo Normal del Corazon. No hay sincronización entre los Atrios y los ventriculos. Ritmo Normal de aproximadamente de 70-80 latidos por minutos. Tipos de Arritmias Cardiacas: Bradicardia: Menos de 60 latidos por minutos Taquicardia: Mas de 100 latidos por minutos

Medicamentos para la Arritmias Reduce la velocidad de entra de Sodio. Nombre original Nombre genérico Norpace Disopyramide Tambocor Flecainide Kylocaine Lidocaine Dilantin Phenytoin Rythmol Propafenone Quinidine “” Lanoxin (aumenta la fuerza de contracción) Digoxin Cordarone Bloqueador de canales de Potasio Amiodarone Los bloqueadores de canales de potasio prolongan el tiempo de reposo entre contracciones

Fallo Cardiaco Congestivo Disminuye la habilidad del Corazon para bombear sangria los tejidos periferales. El corazón bombea menos sangre de la que recibe. Se acumula en las cameras cardiacas, provocando distención de las paredes cardiacas. Órganos afectados los riñones, debido a la retención de electrolitos y agua. Edema abdominal Edema pulmonar

Medicamentos en el tratamiento de fallo cardiaco Congestivo Vasodilatadores: Dilata los vasos sanguíneos para reducer la resistencia.

Medicamentos en el tratamiento de fallo cardiaco Congestivo Inhibidores de ACE Inhibe la conversion de angiotensina 1 a angiotensina 2(Vasoconstrictor potente) Nombre Original Nombre Genérico Lotensin Benazepril Capoten Captopril Vasotec Enalapril Monopril Fosinopril Prinivil, Zestril Lisinopril Accupril quinapril Altace ramipril Mavik trandolapril

Medicamento para la Alta presión Diuréticos: Reduce el volume de fluido en el cuerpo. Reduce el sodio, provocando baja de presión. Nombre Original Nombre generico Lasix Furosemide Maxzide (Retienen potasio) HCTZ/TRIAMTERENE Dyazide capsula (Retienen potasio) Aldactone Spirolactone

Medicamento para la Alta presión Bloqueador de receptores de angiotensina: Bloquea los receptors de la angiotensina 2. Medicamento Original Medicamento Generico Atacand Candesartan Avapro Irbesartan Cozaar Losartan Benicar Olmesartan Micardis Telmisartan Diovan Valsartan

Medicamentos para la presión cont. Bloqueadores alpha: Causa vasodilatación. Nombre Comercial Nombre Genérico Minipress Prazosin Hytrin Terazosin Cardura Doxazosin

Medicamentos para la presión cont. Vasodilatadores: Reduce la Resistencia periferica. j Nombre Comercial Nombre Genérico Apresoline Hydralazine Loniten Minoxidil Nitritos discutidos en los agentes anti-angina

Medicamentos para la presión cont. Inhibidor directa de Renina: segregan ciertas células renales. aumentar el nivel de angiotensinógeno en el flujo sanguíneo, algo que deriva en el incremento de la presión arterial. Tiene efecto constrictor. Nombre Comercial Nombre Genérico Tekturna Aliskiren

Hipertensión o Alta Presión Presión excesivamente alta de la sangre sobre la pared de las arterias. Nivel de Presión Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg) Presión arterial baja (hipotensión). 50 – 90 35 – 60 Presión leve baja en la sangre. 90 – 100 60 – 70 La presión arterial normal 100 – 130 70 – 85 Presión arterial levemente elevada. 130 – 140 85 – 90 La presión arterial moderadamente alta. 140 – 160 90 – 110 Presión arterial muy alta (hipertensión). 160 – 230 110 – 135

Anemia Definición: Síndrome que se caracteriza por la disminución anormal del número o tamaño de los glóbulos rojos que contiene la sangre o de su nivel de hemoglobina.

Tipos de Anemia Anemia Perniciosa: es un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12. Anemia ferropénica: se produce por deficiencia de hierro Anemia megaloblástica: trastorno sanguíneo en el cual se presenta anemia con glóbulos rojos que son más grandes de lo normal. Anemia hemolítica: Anemia hemolítica es una afección en la cual hay un número insuficiente de glóbulos rojos en la sangre, debido a su destrucción prematura.

Medicamentos para Tratamiento para la Anemia Nombre Comercial Nombre Genérico Sulfato Ferroso 325mg “” Feosol Infant drops Sulfato Ferroso Vitamina B-12 Variedad otc Fer-in-sol drops

Medicamentos para Tratamiento para la Anemia Cont. Anemia Causado por enfermedad renal: Una disminución de eritropoyetina (Proteína que estimula los glóbulos rojos) Nombre Comercial Nombre General Epogen Epoetin Alfa Procrit

Infarto Cardiaco Disminución del suplido de oxigeno al musculo cardiac. Ocurre en una o mas arterias coronarias. Las tres mayors arterias del Corazon están obstruidas al 70%.

Tratamiento para el infarto del miocardio Beta bloqueadores: Pone lento la acción del Corazon. Aspirina de 81mg, para la prevención de coágulos.

Coagulo de Sangre Se puede transporter en la sangre formando un trombo. causantes de un infarto agudo de miocardio. Hemostasia: Contención o detención de una hemorragia mediante los mecanismos fisiológicos del organismo. Embolia: Obstrucción de una vena o una arteria producida por un émbolo

Resumen proceso de Coagulación Protrombina Trombina Ca2+ Vitamina K Fibrinógeno

Hemofilia y Medicamentos Anti-coagulantes Hemofilia: Enfermedad hereditaria que se caracteriza por un defecto de la coagulación de la sangre debido a la falta de uno de los factores que intervienen en ella. Agente Anti-coagulantes Medicamentos Originales Medicamentos Genéricos Heparina (Inhibe la formación de trombina), no disuelve coágulos “” Lovenox (Heparina de bajo peso molecular), administración subcutánea enoxaparin Coumadin (Previene la formación de vit k), no disuelve coágulos Warfarina Xarelto(se usa para prevenir o tratar un tipo de coágulo sanguíneo que a veces se les denomina trombosis venosa y evitar embolia pulmonar ) rivaroxaban

Agente Anti-plaquetario Fármacos que interfieren con la reacción química que causa que las plaquetas se peguen. Nombre Original Nombre genérico Aspirina 81mg (Inhibe enzima que previene la coagulación) Muchas marcas Plavix (previene la agregación plaquetaria) clopidogrel Ticlid (Similar a plavix) Ticlopidine

Drogas para la prevención (Stroke) Nombre Comercial Nombre Genérico Aggrenox Aspirin-Dipyridamole Persantine Dipyridamole Trental Pentoxifylline Infarto isquémico: Un trombo se aloja en las arterias del cerebro, evitando el flujo sanguíneo.

Hiperlipidemia presencia de niveles elevados de los lípidos en la sangre. Hígado produce colesterol y procesa los obtenidos por medicamentos. Lipoproteína (HDL)o colesterol bueno(Retorna al hígado). Lipoproteína (LDL) o colesterol malo (Se deposita en la arterias). Triglicéridos: se sintetiza de los carbohidratos. Colesterol Total<200 LDL<100 HDL=>60 Triglicéridos<150

Medicamentos para tratar la Hiperlipidemia Estatinas: Inhibe la enzima que cataliza la síntesis de colesterol. Nombre Comercial Nombre Genérico Lipitor Atorvastatin Mevacor Lovastatin Pravachol Pravastatin Crestor rosuvastatin Zocor Simvastatin

Medicamentos para tratar la Hiperlipidemia cont. Derivados de Acido Fibrico: Mecanismo exacto no se conoce Nombre Comercial Nombre Genérico Tricor (Aumenta el catabolismo de VLDL) Fenofibrate Lopid (Disminuye los triglicéridos y VLDL y aumenta los niveles de HDL) Lovastatin

Medicamentos para tartar la Hiperlipidemia cont. Secuestradores de acido biliar: Permanecen en el intestino se combinan con los ácidos biliares y cholesterol para luego eliminarse en las heces fecales . Tienen que tomarse una hora antes o 4-6 horas, si se toman otros medicamentos. Nombre Comercial Nombre Genérico Questran (Necesario suplemento de vitaminas A,D E,K) Cholestyramine Colestid Colestipol

Medicamentos para tartar la Hiperlipidemia cont. Aumenta la excreción de cholesterol en la bilis Aumenta el riesgo de piedra en la vesicular Precaución de usar con las estatinas puede afectar el musculo esqueletal y dañar el riñón Medicamento OTC para bajar el colesterol: Ally (Orlistat) Nombre Original Nombre Comercial Uso Lopid Gemfibrosil Inhibe la síntesis de triglicéridos

Preguntas Que precaución debe tener un paciente que tome diurético por lo regular Según el diagrama de receptors, como actúan los receptores alfa y beta-1, para bajar la presión La aspirina de 81mg, sirve para romper coágulos o evitar que se forme el coagulo Como actúan los medicamentos anti-angina Que vitamina esta incluida en la coagulación de la sangre Un beta bloqueador, que función tiene. Fallo cardiaco congestivo que ocurre en la izquierdo del corazón donde ocurre el edema y por que. Que precaución debe tener una persona que usa Questran Como se llama la anemia por falta de hierro y vitamina B-12

Preguntas Cual es el mecanismo de acción de la warfarina A través de que nodo pasa los impulsos eléctricos a los ventrículos Que precaución debe tener una persona que usa digoxina. Que medicamento se puede tomar una aspirina o tylenol porque puede causar dolor de cabeza. Como trabaja los bloqueadores de canales de calcio