República Dominicana Reunión Nacional A un año de la epidemia de cólera: Compartiendo experiencias para reforzar las intervenciones Dirección Area IV de Salud 22 y 23 Noviembre 2011 Hotel V Centenario Confluencia Rio Ozama e Isabela

Datos demográficos Área IV:  18,42 km 2.  534,617 habitates  Distribuidos en 15 barrios  Densidad poblacional 29,024 Hab/Km 2 Disponibilidad de Establecimientos  Públicos = 85  Privados = 13  UTC = 2  UROC = 3

Antecedentes I  Vigilancia de EDA, reporte semanal Epi1  Investigación de brotes  2005 implementación SAT  Promoción de la salud e higiene

Antecedentes II  Alerta sobre epidemia de cólera en Haití  Reunión con el Equipo de Respuesta Rápida  (Creación del plan de prevención y vigilancia del cólera)  Notificación diaria de casos (+) (-) de EDA

Antecedentes III 1.Notificación primer caso : 12 enero Investigación y seguimiento caso de cólera 3.Casos de diarrea procedentes del barrio la Ciénaga sector, Domingo Sabio Factores de riesgo:  Ríos Ozama e Isabela  Densidad Poblacional  Condiciones Socioeconómicas  Cañadas  Mercados  Vertederos improvisados

RESULTADOS Casos cólera, Área IV de Salud Enero-Noviembre 2011

Distribución por barrios tasa / morbilidad cólera Enero – Noviembre 2011

Casos cólera x grupo de edad y sexo Área IV de Salud

Respuesta VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA  Implementación del Plan de contingencia  Activación del Grupo de Respuesta Rápida  Monitoreo, notificación e investigación de casos y brotes  Implementación sala de situación cólera  Supervisión diario de las Unidades de Tratamiento de Cólera (UTC)  Búsqueda Activa de casos en la comunidad  Visitas domiciliarias RECTORIA  Coordinación con organismos cooperantes-OPS, para la instalación de las UROC.  Organizaciones gubernamentales (CAASD, escuelas)  Mercados  Ayuntamientos  Organizaciones sin fines de lucro/ONGS  Organizaciones comunitarias

SANEAMIENTO BASICO  Determinación de cloro residual en todos los barrios  Análisis bacteriológico del agua acueducto y envasadoras  Supervisión: Acueducto, puntos críticos y lugares Expendio de alimentos  Conformación de equipo GASH  Inspección de la rivera ríos Ozama e Isabela PROMOCIÓN DE LA SALUD  Charlas en establecimientos de salud y comunidad  Perifoneo  Distribución de guías de manejo de casos  Distribución de afiches y brochurs

Monitoreo a puestos almacenamiento de agua de la red pública

Actividades 1.Instalación de Unidad Móvil de Tratamiento de cólera, con vigilancia epidemiológica permanente 2.Instalación de 3 Unidades de UROC 3.Entrega a nivel comunitario de:  Funditas de cloro  Goteros  Botas de gomas

UNIDADES REHIDRATACION ORAL (UROC) UROC – OPS LA CIENAGA UROC- OPS GUANDULES UROC-OPS CAPOTILLO

ACTIVIDADES COMUNITARIAS DE PROMOCION, PREVENCION, EDUCACION Y BUSQUEDAD DE CASOS

FUNCIONES DE RECTORIA

LECCIONES APRENDIDAS POSITIVAS  Coordinación e integración del Servicio Regional de Salud Metropolitano.  Equipo de respuesta rápida del área IV trabajando de manera sostenida  Intervención oportuna de la OPS en la instalación de las UROCs  Integración y participación de los lideres comunitarios en la aplicación de las medidas de contención del cólera NEGATIVAS  No sostenibilidad de las acciones de las Instituciones que inciden directamente en salud, constituyen una limitante para el control de las enfermedades infecto-contagiosas.  Debilidad de la vigilancia epidemiológica Intrahospitalaria, sobre todo la notificación y el sistema de registro de la información

Plan de trabajo 2012  Función de rectoría  Vigilancia epidemiológica  Salud ambiental  Promoción de la salud

“Las cosas no son como comienzan, sino como terminan” Dr. Bautista Rojas Gómez