Proceso de Atencion de Enfermería en Pacientes con Oxigenoterapia 1.-Diagnóstico:Riesgo potencial de obstruccion de las vías aéreas en relacion a respiracion ineficaz y acumulo de secreciones. Definición según la CIE : Asegurar la permeabilidad de la vía aérea. Actividades: 1.-Colocar al paciente en la posición que permita el máximo potencial de ventilación posible. 2.-Eliminar secreciones fomentando la tos o aspiración de estas mediante tecnica apropiada. 3.-Fomentar una respiración lenta, profunda, cambios de posición y tos. 4.-Mantener equipos de oxigenoterapia de acuerdo a normativas vigentes. 5.-Aseo de cavidades (nasal, oral),de acuerdo a necesidades del paciente.
2.-Diagnóstico: Riesgo de aspiración, en relacion a taquipnea y esfuezo respiratorio. Definición según la CIE: Prevención y disminución al máximo de los factores de riesgo en el paciente con riesgo de aspiración. Actividades : 1.-Vigilar el nivel de conciencia,reflejos de tos y deglucion. 2.-Mantener equipo de aspiración disponible. 3.-Vigilar mecánica respiratoria y saturación. 4.-Posicion vertical mayor a 30° para evitar regurgitacion. 5.-Mantener una via aérea permeable. 6.-Alimentar al paciente en pequeñas cantidades. 7.-Evaluar la necesidad de instalación de sonda nasogastrica para alimentación.
3.-Diagnóstico :Administración ineficaz de oxigenoterapia,en relación a un mayor compromiso del paciente y a una inadecuada mantención de los equipos. Definición según la CIE:Administración de oxigeno y control de su eficacia. Actividades: 1.-Eliminar secreciones bucales,nasales y traqueales si fuese necesario. 2.-Mantener permeabilidad de vías aéreas. 3.-Preparar equipo de oxigeno y administrar através de un sistema humedificado y con calor. 4.-Vigilar el flujo de litros de oxigeno para cada equipo de administración de éste. 4.- 5.-Instruir a los padres o pacientes sobre la importancia de mantener los equipos conectados en forma contínua. 6.-Comprobar periódicamente el equipo de aporte de oxígeno para asegurar que se administra en la concentración prescrita. 6.- 7.-Controlar la eficacia de la oxigenoterapia con oximetria de pulso o gasometria.
4.-Diagnóstico : Establecer en forma concreta y oportuna los cambios necesarios para asegurar una oxigenoterapia adecuada,en relación a un conocimiento acabado del paciente .su evolución y patología. Definición según la CIE:Reunión y analisis de datos de un paciente para asegurar la permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio gaseoso adecuado. Actividades: 1.-Vigilar y registrar frecuencia,ritmo,profundidad y esfuerzo de las repiraciones. 2.-Observar movimiento torácico.mirando simetría,utilización de musculatura accesoria y retraccion de musculos intercostales y supraclaviculares. 3.-Vigilar presencia de ruidos respiratorios,ronquidos,estridor. 4.-Controlar mecánica ventilatoria :bradipnea,taquipnea,hiperventilación respiración de Kussmaul,respiración de Cheyne-Stokes y esquemas ataxicos. 5.-Controlar las lecturas de los monitores conectados al paciente,saturación cardiacos etc.
6.-Determinar la necesidad de aspiración de secreciones si se escuchan mucha movilización de estás. 7.-Registrar aparición características y duración de la tos. 8.-Observar si hay disnea y si hay sucesos que la mejoran o la empeoran. 9.-Realizar el seguimiento de los informes radiológicos. 10.-Según condición del paciente determinar el paso de un sistema de administración de oxigeno a otro ya sea para aumentar su aporte o para disminuirlo.
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