Enfermedad Sibilante en la Infancia Diagnostico
Interrogatorio Antecedentes de episodios previos Momento de aparición de los Síntomas Grado de severidad Requerimiento de hospitalización Requerimiento de Oxigenoterapia por desaturacion
Interrogatorio Tratamiento recibido Respuesta al mismo Dosis Recibida Formas de administración Pesquisa de Tabaquismo pasivo Pesquisa de sintomáticos respiratorios en la familia
Examen Físico Características de Tórax Evaluar el estado Nutricional Pesquisar Atopia Tórax Enfisematoso Signos de Cronicidad Hipocratismo Digital Otopatia Serosa
Exámenes Complementarios Par Radiológico Espirometría según edad Hemograma Eritrosedimentacion Inmunológico
Exámenes Complementarios Proteinograma Albúmina por malabsorción Alfa2 Inflamación Crónica Gama Inflamación Crónica Parasitologico PPD-Baciloscopia-Contenido Gástrico SEGD-PH metría de 24 hs
Exámenes Complementarios Oxido Nítrico Exhalado Es una pruebe sencilla Se considera una muestra directa del estado de las vías aéreas inferiores Es reproducible El resultado es influenciado por el calibre de la vía aérea: registrar si se uso o no B2 previo
Exámenes Complementarios Oxido Nítrico Exhalado Punto de corte 9,7 ppb Sensibilidad de 86 % Especificidad de 96 %
Exámenes Complementarios Oxido Nítrico Exhalado Los valores aumentan previo a la aparición de la sintomatología Útil para predecir la perdida del control Los valores descienden al iniciar el tratamiento Permite adecuar la dosis de CI
Exámenes Complementarios Oxido Nítrico Exhalado Los valores aumentan con: La ingesta de alimentos con nitratos Infecciones Virales
Exámenes Complementarios Oxido Nítrico Exhalado Los valores disminuyen con: Actividad Física Espirometría previa Tabaco
Exámenes Complementarios Oxido Nítrico Exhalado Los valores disminuyen con: Alcohol FQP Discinesia Ciliar Primaria
Tratamiento Según Etiología Según Diagnostico de certeza HRB: Corticoides Inhalados Antileucotrienos
Tratamiento Broncodilatadores Kinesiología Corticoides Orales Anti IgE Omalizumab