CASO CLÍNICO REPERTORIZACIÓN Iván 5 años Dra. Astrid Motura AMHA - Año 2010

2 ¿POR QUÉ CONSULTA? ¡¡¡Iván está indomable!!! Caprichoso, cualquier cosita lo enoja, no duerme bien. Tiene dolores de panza. Volvió a hacerse pis en la cama.

3 CUÉNTEME MÁS: ¿CÓMO DUERME IVAN? La verdad es que no pasamos una noche tranquila, si no es que se hace pis en la cama, nos despierta gritando, llorando, asustado, ¡¡¡y no hay forma de tranquilizarlo!!! ¡¡¡Está tan asustado que no quiere que lo toque, ni que lo acaricie, no hay forma!!! Y cuando duerme, es pancita abajo; y rechina los dientes toda la noche.

4 ¿CÓMO ES CON LAS COMIDAS? Hace unos meses le encanta el pan. ¡¡¡Come todo el tiempo!!! y es tan flaquito… Siempre le gustaron los helados, pero ahora no quiere, dice que le hacen doler los dientes. Cuando come, será que tiene tanto hambre, hace un ruido raro, como un glu glu en el estómago.

5 ¿CÓMO ES CON LAS COMIDAS? Tiene hambre todo el tiempo; si no lo freno, come hasta que vomita y vuelve a comer, más que antes, y claro, así tiene esos dolores horribles, que se aprieta el ombliguito del dolor, pobrecito, pareciera que eso lo alivia, porque a mí no me deja que lo toque.

6 ¿SIEMPRE TUVO ESTAS MOLESTIAS…? ¿O PASÓ ALGO? Iván siempre fue inquieto, pero todas estas molestias aparecieron después de una situación bastante fea. Fue hace unos 6 meses, viajábamos en colectivo y chocamos, no nos lastimamos, pero se asustó mucho, no paraba de llorar, no podía calmarlo… y de ahí en más empezaron a aparecer las otras cositas que le comenté.

7 ¿QUÉ OTRO CAMBIO NOTÓ? Se rasca mucho la cola, se mete el dedo en la nariz todo el tiempo, me canso de decirle, pero parece que le pica mucho. ¡Ah! Y no se deja peinar, dice que le duele, ni así puedo tocarlo… está muy difícil.

8 EXAMEN FÍSICO El examen físico es muy difícil, no quiere que lo revise. Quiere tocar todo lo que está arriba del escritorio, y cuando se lo ofrezco lo rechaza. Pálido y ojeroso. Distensión abdominal.

VAMOS A PRACTICAR Buscando en el Repertorio…

10 E N EL R EPERTORIO … o Caprichosoo Caprichoso*** 12.3 o Cualquiera cosita lo enoja o Cólera, bagatelas por* 14.1 o Dolores de panzao Abdomen, dolor** o Volvió a hacerse pis en la cama o Vejiga, micción, involuntaria, noche** 414.2

11 EN EL REPERTORIO… o Nos despierta gritandoo Gritos, durmiendo** 34.3 o Nos despierta llorando o Llanto, durmiendo* 63.1 o Se despierta asustado o Sueño, despertar, susto, como por* o No hay forma de tranquilizarlo o Tranquilizado, no puede ser* 90.3 (KN)

12 EN EL REPERTORIO… o No quiere que lo toquen o Tocado, aversión a ser** 90.1 o Ni que lo acaricie o Tocado, aversión a ser acariciado** 90.1 (KN) o Y cuando duerme es pancita abajo o Sueno, posición, abdomen sobre* o Rechina los dientes toda la noche o Dientes, rechina, roe, bruxismo** 298.3

13 EN EL REPERTORIO… o Le encanta el pan o Estómago, deseos, pan** o Comer helado le hace doler los dientes. o Dientes, dolor, frías bebidas por* o Hace un glu glu en el estómago o Estómago, gorgoteo* o ¡Tiene tanto hambre!o Estómago, apetito, aumentado (hambre en general)*** 317.1

14 EN EL REPERTORIO… o Vomita y vuelve a comer o Estómago, apetito aumentado, vómitos después de* o Dolores en el ombligo, que se aprieta la panza o Abdomen, dolor, ombligo, presión mejora* 363.3

15 EN EL REPERTORIO… o Se asustó muchoo Trastornos por susto* 92.1 o Se rasca la colao Recto, prurito** o Se mete el dedo en la nariz todo el tiempo o Nariz, prurito, frótase constantemente*** o No se deja peinar, como que le doliera o Cabeza, dolor, peinándose* 122.1

16 EN EL REPERTORIO… o Quiere tocar todo o Tocar, en niños** 90.1 (KN) o Cuando se lo ofrezco lo rechaza o Caprichoso, desea cosas que las rechaza cuando se las ofrecen** 12.3 o Pálidoo Cara, decoloración pálida*** 250.1

17 EN EL REPERTORIO… o Ojeroso o Cara, decoloración azulada, ojos, círculos alrededor de (ojeras)** o Distensión abdominal o Abdomen, distensión** 354.3

18 JERARQUIZACIÓN 1.Trastornos por susto 2.Sueño, despertar, susto, como por 3.Cólera por bagatelas 4.Caprichoso, desea cosas que las rechaza cuando se las ofrecen 5.Tocado, aversión a ser 6.Abdomen, dolor, ombligo, presión mejora 7.Vejiga, micción, involuntaria, noche 8.Estómago, deseos, pan

CINA8/ CHAM6/ BELL6/ ARS6/ BRY6/ PULS5/ NAT M5/ CON5/ LYC5/ ARN5/ AUR5/ REPERTORIZACIÓN

¿Qué hacemos con Iván? ¿Qué le damos y cómo?

21 PLAN Diagnóstico: parasitosis Cina 30 CH (10 glóbulos por día)

22 MUCHAS GRACIAS Por la atención