Coordinador: Dr. Manuel Casuso Secretario: Dr. Mario Sussini Disertante: Dr. Mario Sussini Hospital Escuela Corrientes Simposio Regional Nº 2 DOMINGO 13/10/2013 Simposio Regional Nº 2 DOMINGO 13/10/2013 Región NEA Cáncer de pulmón en el Nordeste Región NEA Cáncer de pulmón en el Nordeste

Objetivos Informar los recursos humanos y técnicos que se disponen para prevenir, diagnosticar y tratar el cáncer de pulmón en la región NEA. Comparar recursos disponibles actuales con respecto a guías nacionales e internacionales. Realizar evaluación cualitativa con finalidad de analizar las fortalezas y debilidades de la región. Motivar a profesionales de la salud de otras regiones del país a realizar auto-evaluación de sus recursos disponibles. Encuesta NEA- 2013

Materiales y métodos 1- Encuestas con entrevista personal y cuestionarios. 2- Inclusión de equipo multidisciplinario: médicos cesación tabáquica, patólogos, clínicos, neumonólogos, cirujanos de tórax, oncólogos. 3- Evaluación de recursos humanos y metodológicos en instituciones publicas y privadas certificadas por la Universidad Nacional del Noreste (UNNE). 4- Contenidos: Prevención (cesación tabáquica), diagnósticos, estadificación y tratamiento (médicos patólogos, clínicos, neumonólogos, médicos cirujanos especialistas en cirugía torácica) 5- Análisis cualitativos y cuantitativos. Encuesta NEA- 2013

Población del NEA NEA CORRIENTES H: M: ,6% MISIONES H: M: ,4% CHACO H: M: FORMOSA H: M: CENSO NACIONAL 2011

Resultados Prevención- cesación tabáquica Centros de cesación tabáquica en el NEA Corrientes Instituto de cardiología Hospital J. R Vidal Hospital S. F. de Asís Hospital Escuela Hospital Llano Chaco Cañada de Gómez Castelli Charata Resistencia Roque Sáenz Peña Quitilipi Formosa Consultorio privado Misiones Leandro N. Alem

Cesación tabáquica Centros y legislación anti-tabáquica M. Collante L. Larrateguy Encuesta NEA 2013

Resultados Encuesta Prevención- cesación tabáquica Carencias Estado provincial no provee medicamentos para TNR- Bupropion-Vareniclina. No se dispone de recursos humanos solicitados para los centros de cesación: psico- conductal. Falta de promoción de los centros de cesación en cada provincia Ausencia de centros de cesación altamente intensivos Falta de legislación anti- tabáquica Disponibilidad Intervención mínima en todos los centros Intervención intensiva individual en algunos centros (50%) Intervención intensiva grupal (25%) Intervención breve en internados (50%) Ambiente libre de humo (25%) Los pacientes que ingresan a cesación, menos 10% logran los objetivos Detección de ptes con cáncer pulmón estadios tempranos

Resultados Diagnóstico por imágenes - screening Médicos especialistas en diagnóstico por imágenes. Equipos de diagnósticos disponibles: TACAR, Tomografía volumétrica de tórax, endoscopía virtual, Resonancia magnética nuclear de tórax, centellografía ventilación- perfusión de tórax. Equipos de diagnóstico no disponibles: PET scan, tomografía computada de bajo voltaje. Encuesta NEA-2013

Resultados Encuesta Médicos Patólogos Encuesta NEA Inmunomarcacion: 5 Centros

Resultados - Discusión Médicos Patólogos - Tipos histológicos Dra Mercedes Liliana Dalurzo Hospital Italiano. Buenos Aires Encuesta NEA- 2013

Resultados Evaluación diagnóstica Encuesta Médicos Cirujanos Población total: 61 paciente Hombres: 77,1%- Mujeres 12,9% Edad promedio: 61 años ( años) Carga tabáquica promedio: 47 paquetes años Encuesta NEA-2013

Evaluación diagnóstica Encuesta Médicos Cirujanos

Encuesta Clínicos-Cirujanos Evaluación diagnóstica Estadificación

Evaluación diagnóstica Estadificación Encuesta Clínicos - Cirujanos

Encuesta Clínicos - Cirujanos Tratamientos quirúrgicos - Metástasis Encuesta NEA- 2013

Encuesta Cáncer de pulmón-NEA Conclusiones En prevención de cáncer de pulmón debemos mejorar los recursos humanos y solicitar más participación gubernamental en políticas antitabáquicas. Los centros de diagnósticos patológicos disponen de recursos humanos aceptables. Se debería optimizar técnicas de inmunomarcación y genética tumoral. Mejorar la metodología de estadificación quirúrgica. Los métodos de diagnósticos y estadificación mediastinal invasivos son aceptables. En los de estadificación mini-invasiva se deberían gestionar las prestaciones. Los recursos humanos y metodológicos para tratamiento quirúrgico existen con permanente capacitación y formación continua universitaria. El tratamiento en estadío avanzado es aceptables y debemos insistir en celeridad en inicio de tratamiento oncológico. Las principales urgencias oncológicas pueden resolverse en algunos centros.