ENFERMERIA EN TUBERCULOSIS Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Lic. I. Isabel G. de Peralta Hospital Lencinas Mendoza

Concepciones Históricas Objeto Salud – Enfermedad Concepción Ontológica Concepción Dinámica La Teoría del Rol Enfermero

CONCEPCIÓN ONTOLÓGICA SUGERÍA A LA ENFERMEDAD COMO UNA ENTIDAD CON EXISTENCIA INDEPENDIENTE, QUE AL PENETRAR AL ORGANISMO SANO PROVOCABA REACCIONES Y LESIONES, QUE AMENAZABAN SU SUPERVIVENCIA

CONCEPCIÓN DINÁMICA Proponía la existencia de equilibrio entre organismo y ambiente: roto por algún motivo, alteraría el proceso fisiológico. Galeno entendía a esta concepción como desequilibro intracorporeo. A fines de siglo XVIII aparece la propuesta de la higiene, fuera del ámbito del saber médico.

TEORÍA DEL ROL ENFERMERO 1852 Florence Nightingale Teoría naturista (hoy ecologista) 1950 Virginia Henderson / Dorote Orens Teoría de ayuda (suplencia & independencia) Madeleine Leininger Teoría transcultural

ROL DE ENFERMERÍA Reforzar el conocimiento desde el Primer Nivel de Atención. Continuar con la difusión de la estrategia DOTS / TAES. Mejorar la coordinación y comunicación entre Instituciones, Regiones y Provincias, a fin de favorecer el seguimiento de referencia, contrarreferencia y agilizar la notificación de casos.

Evitar al máximo la pérdida de oportunidades Reforzar y priorizar estrategias en las áreas que concentran factores de riesgo, por características propias de la población. Vigilar grupos poblacionales de alto riesgo como penitenciaría y otros lugares de hacinamiento continuo. Trasmitir sentido de urgencia a la lucha contra la TBC desde la promoción, prevención y recuperación de la salud. Estimular la participación de la sociedad.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA Prevención, Promoción, Rehabilitación y Recuperación de la Salud Inmunizaciones BCG Información: paciente y comunidad Control de contactos. Control de foco. Búsqueda del Sintomático Respiratorio

Enseñanza y supervisión en la toma de muestras. Aplicación estricta de DOTS / TAES. Importancia de los controles y continuidad del Tto Cuidados con sus secreciones. Información sobre el proceso infeccioso y posibilidad de curación. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

LA APLICACIÓN DEL DOTS PRODUCE IMPACTO POSITIVO MEDIANTE Aumento de tasa de curación al : Disminuir : la morbilidad y mortalidad abandono de tratamiento. número de recaídas. resistencia y multirresistencia la tuberculosis infantil, al disminuir el Nº de bacilíferos.

LA APLICACIÓN DEL DOTS PRODUCE IMPACTO POSITIVO MEDIANTE Aumento de tasa de curación al : Facilita el estudio de contactos por la relación directa. Permite control mas estricto de evolución y tolerancia. Posibilita el tratamiento intermitente, durante la 2º fase.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD Aislamiento Respiratorio : Habitación individual con puerta cerrada. Lavado de manos: antes y después de la atención al paciente y al entrar y retirarse de la habitación. Eliminación de secreciones.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD Aislamiento Respiratorio : Aislamiento Respiratorio : Uso de barbijo: paciente, visitas, equipo de salud. Uso de guantes. Cuidado de equipos. Desinfección terminal.

FACTORES ASOCIADOS CON LA TRASMISIÓN NOSOCOMIAL TBC PULMONAR NO DIAGNOSTICADA. TBC NO SOSPECHADA. DEMORAS DE LABORATORIO. INFECCIONES CONCOMITANTES QUE DIFICULTAN EL DIAGNÓSTICO. RECIRCULACIÓN DE AIRE CONTAMINADO. TASA DE RECAMBIO DE AIRE INADECUADO.

FACTORES ASOCIADOS CON LA TRASMISIÓN NOSOCOMIAL FALTA DE PRESIÓN NEGATIVA. ERRORES EN LAS PRÁCTICAS DE AISLAMIENTO: – PACIENTE QUE ABANDONAN SUS HABITACIONES. – PUERTAS ABIERTAS, BAÑOS COMPARTIDOS. PRECAUCIONES INADECUADAS DURANTE LA INDUCCIÓN DE TOS. - NO UTILIZACIÓN DE PROTECCIÓN RESPIRATORIA N-95. HUESPEDES INMUNO COMPROMETIDOS

En nombre de la AAMR ¡¡¡ MUCHAS GRACIAS !!!