Relaciones Intermaxilares Dr. Kaleb E. Díaz

Relaciones Intermaxilares Verticales Oclusión Descanso Dimensión Vertical Horizontales Relación céntrica Protrusión Excursiones laterales

Relaciones Intermaxilares Horizontales Relación céntrica: “ cuando la mandíbula está en su posición más retruída en la dimensión vertical establecida ”. “ posición estable del cóndilo dentro de la cavidad glenoidea en la dimensión vertical establecida ”. Protusión: posición más anterior de la mandíbula con respecto al maxilar superior. Excursiones laterales izquierda y derecha (trabajo y balance)

Relaciones Intermaxilares Verticales Oclusión : adecuada armonía entre piezas artificiales en las diferentes posiciones. Descanso : espacio libre inter-oclusal. Dimensión vertical : relación postural de la mandíbula con el maxilar. Cuando los músculos , nervios y ligamentos, que intervienen en apertura, se encuentran en una posición de reposo fisiológico y los de cierre se encuentran en un estado de contracción tónica mínima .

Preparación de los Rodetes de Cera Para la determinación de todas las relaciones intermaxilares, los rodetes de cera deben emplearse en substitución de la arcada dental inexistente

Preparación del Rodete de Cera Con una espátula caliente se modela y se le da la altura preestablecida, para el superior de 22mm en la parte anterior y 18mm en la parte posterior, para el inferior es de 18mm en anterior y en posterior

Recorte del Rodete Superior Primero ajustar las bases de registro a boca, liberando inserciones musculares Colocar correctamente el rodete de cera en la base de registro ya adaptada en boca Si es necesario colocar un poco de polvos adhesivos dentro de la base de registro

Se coloca la base de registro con su rodete dentro de la boca del paciente verificando lo siguiente: Soporte del labio superior Borde inferior del rodete superior de 2 a 3mm por debajo del labio en reposo Líneas laterales del plano de Camper paralelas al plano de Fox Línea bipupilar paralela al plano de Fox Toma de línea media Toma de registro del arco facial y montaje en el articulador

Preparación del Rodete Superior

Soporte del Labio Superior

Borde del Rodete

La regla de ORO dice que la orientación del rodete superior debe ser paralelo al plano oreja-nariz (plano de Camper), y a la línea bipupilar

Plano de Camper

Línea Bipupilar

Colocación del Plano de Fox en el Paciente

El paralelismo del rodete se controla mediante el indicador del plano oclusal o plano de FOX

Recorte del Rodete Inferior Primero ajustar las bases de registro a boca, liberando inserciones musculares Verificar que el área de las papilas retromolares de la base de registro no este sobreextendida Colocar correctamente el rodete de cera en la base de registro ya adaptada en boca

Se coloca la base de registro con su rodete dentro de la boca del paciente verificando lo siguiente: Establecer dimensión vertical anatómica en el paciente ( Método de McGee ) Desgastar el rodete inferior siguiendo el mismo plano de oclusión superior hasta obtener un contacto parejo de las superficies oclusales de los rodetes Soporte del labio inferior Borde superior del rodete inferior a nivel del labio en reposo Verificar que la dimensión vertical , con los rodetes en reposo y oclusión , sea la correcta Toma de Relación Céntrica y Montaje en el Articulador

Método de McGee Glabela-Subnation Linea bipupilar-Stonium Comisura-Comisura

División en Tercios de la Cara

Dimensión Vertical Esta puede determinarse partiendo de la posición de reposo del paciente, la idoneidad de ésta como posición de referencia, es un tema muy controvertido ya que no es constante y depende de muchos factores

Rodete de Cera Demasiado Alto con Relación a la Lengua

Rodete a una Altura Adecuada

Estas medidas cuya altura total es de 40mm corresponde a la longitud craneal norteamericana

Dimensión Vertical Disminuida

Dimensión Vertical Aumentada

Dimensión Vertical Adecuada

Gracias