Dra. Ana María Pesci Gaitán CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS, INTOXICACIÓN, ABSTINENCIA Y EFECTOS DEL CONSUMO Dra. Ana María Pesci Gaitán Zacatecas, Zac., Julio 2006

Clasificación de las dogas Por su perfil farmacológico Depresores Estimulantes Alucinógenos Otras: Esteroides, cannabinoles Por su uso Médico No Médico

Clasificación de las drogas Por su origen Naturales o sintéticas Por los aspectos normativos. Legales o ilegales

Principios Básicos Las drogas actúan en el Sistema Nervioso Central El SNC funciona a base de química y electricidad Mecanismos de estimulación e inhibición Principios Básicos

Esteroides anabólicos Clasificación de las drogas por su perfil farmacológico Depresores Estimulantes Alucinógenos Canabinoles Drogas de síntesis Esteroides anabólicos

Depresores

Efectos Reprimen las estructuras presinápticas, disminuyen la cantidad de neurotransmisor liberado por el impulso nervioso. Decremento de la función de los receptores postsinápticos. Modifican la conducta, el pensamiento y el estado de ánimo

Ejemplo Drogas Depresoras Alcohol Tranquilizantes Hipnóticos Opiáceos Disolventes Volátiles

Estructura molecular del Alcohol etílico Sustancia orgánica contenida en las bebidas alcohólicas producto de la fermentación o destilación de frutos y granos. CH3-CH2-OH

Metabolismo del Alcohol Se absorbe en el estómago, intestino delgado y colon. Se oxida en el hígado, estómago y corazón por medio de la deshidrogenasa alcohólica y deshidrogenasa del acetaldehído. Las mujeres metabolizan más lentamente. Los varones lo hacen a una velocidad de 10 a 12 ml. por hr. (una copa)

Metabolismo del Alcohol Síntomas identificables ocurren con concentraciones alrededor de los 50 mg por 100 ml. Entre 100 a 150 mg por 100 ml, signos evidentes de intoxicación, con marcha irregular y un lenguaje pastoso.

Metabolismo del Alcohol Si la ingestión continúa las funciones físicas y cognitivas se deterioran. Coma: 400 mg por 100 ml y la muerte se produce con más de 600 mg por 100 ml.

Efectos del alcohol a largo plazo Gastritis, cardiopatías, problemas hepáticos, desnutrición, daño cerebral, demencia, etc Deterioro de la memoria y los daños en el cerebro producidos por el consumo crónico se asocian con acción excitadora del glutamato en los receptores N-Metil Dietil Amida

Hígado con cirrosis hepática por alcohol

Tranquilizantes e hipnóticos Benzodiacepinas Rápida absorción y distribución. Mayor concentración en la sangre en una hora. Inducen estados de tolerancia y abstinencia después de periodos prolongados de ingestión de dosis altas. Efecto sumatorio cuando se combinan con alcohol, barbitúricos y otros depresores.

Estructura Molecular del Diazepam 7-cloro-1,3–dihidro–1–metil–5-fenil–2h–1,4– Benzodiacepina –2–ona

PET de un cerebro humano bajo el efecto de una Benzodiacepina

Tranquilizantes e hipnóticos Efecto inicial: Desinhibición con ligera euforia, locuacidad, mayor posibilidad de interacción social. Si progresa la intoxicación: somnolencia o lentificación del pensamiento, lenguaje farfullante, incoordinación motora e inestabilidad de la marcha. Alteraciones de la conciencia, coma y muerte

Tranquilizantes e hipnóticos Abstinencia Resulta de la hiperactividad del sistema nervioso simpático Insomnio, ansiedad, temblores, deshidratación, alucinaciones, convulsiones Pueden llevar a las personas a la muerte, cuando no son tratados de forma apropiada

Opiáceos

Opiáceos El opio se obtiene de las cápsulas de la planta papaver somniferum o adormidera Contiene aproximadamente 25 componentes activos, pero solo seis tienen utilidad médica: Morfina, Codeína, Papaverina, Tebaína, Narcotina y Nerceína

Heroína Morfina Codeína Metadona

Efectos de los opiáceos Somnolencia, letargo y sedación, alteraciones en el ritmo cardiaco, disminución de la presión arterial y de la temperatura, y depresión respiratoria que puede causar la muerte.

Efectos de los opiáceos El síndrome de abstinencia de la heroína ocurre 8 a 15 horas después de haber ingerido la última dosis y consiste en un estado extremo de temblor, ansiedad, nauseas y vómitos.

Derivados del opio La morfina y la codeína han sido utilizadas como fármacos contra el dolor y la tos La heroína y la meperidina son compuestos semisénticos derivados de la morfina. Esta última es un derivado sintético con gran capacidad analgésica.

Derivados del opio Difenoxilato, nalbufina y buprenorfina Esta última es un potente analgésico semisintético agonista parcial, con una potencia 25 a 50 veces mayor que la morfina

Efectos a largo plazo Flebitis Hepatitis, Problemas laborales, Otros problemas Médicos y legales VIH-SIDA

Estimulantes

Estimulantes Potencian la función excitadora de las neuronas Incremento en el estado de alerta,actividad sensorial y motora, aceleración de procesos cognitivos. bloqueo de la inhibición o por una excitación directa de las neuronas

Estimulantes Cafeína Metanfetaminas Nicotina Cocaína

Cocaína Erithroxylon Coca Amina simpaticomimética Acción indirecta Aumenta disponibilidad de dopamina en la hendidura sináptica Inhibe recaptura de serotonina y dopamina Hiperactividad noradrenérgica

Molécula de la cocaína

Cocaína Abstinencia Apatía Cansancio Humor depresivo Ansiedad por el consumo

Efectos a largo plazo producidos por estimulantes Problemas cardiovasculares Respiratorios Hemorragia y / o infarto cerebral Deterioro social, escolar, laboral y familiar Problemas legales Tabaco: principal causa de mortalidad por cáncer de todos los tipos Daño e Infarto cerebral por cocaína

PET de cerebro humano bajo efecto de la cocaína LINEA BASAL DE NIVELES DE DOPAMINA NORMALES Con Cocaína

Nicotina Derivada de la planta Nicotiana tabacum Componente contenido en la subfracción alcalina de las partículas del humo del tabaco Incrementa el nivel de la dopamina

Molécula de la nicotina

Nicotina Abstinencia Ansiedad Insomnio Aumento de apetito Constipación Dificultades de atención

Nicotina: Efectos a largo plazo Bronquitis, enfisema, alergias, CA pulmonar, boca y cabeza, mama, etc.

Pulmón de una persona que no fuma Pulmón de una persona que fuma

Alucinógenos

Alucinógenos Efecto selectivo sobre la sensopercepción, por: Inhibición de los receptores serotoninérgicos o Bloqueo de los receptores muscarínicos centrales.

Psilocibina y Psilocina Contenidas en hongos de la variedad psylocibe. El hongo Psylocibe Mexicana contiene ambos alcaloides La psilocibina es la 4-0- fosforil dimetil triptamina, la cual es convertida en el cuerpo en psilocina, el metabolito activo de la primera. Efectos: parecidos a los del LSD Potencia: 150 a 200 veces menor que LSD Duración de efectos (2 a 6 horas)

Psilocina Psilocibina 4-0- fosforil dimetil triptamina 4 hidroxi – N, N – dimetil triptamina

Mescalina Compuesto activo del peyote, Lophophora williamsi. Derivado fenetilaminico 4 000 veces menos potente que el LSD. Dosis de 5 Mg. por Kg. de peso de mescalina provoca síntomas que pueden subsistir por un periodo de más de 12 horas.

Molécula de la Mescalina

Canabinoles

Cannabis 70 de los 400 ingredientes de la planta cannabis sativa, son canabinoles. Las hojas pueden contener 5 % de Tetrahidrocanabinol (THC) y hasta 17 % (cultivos hidropónicos) El hashish es obtenido a partir de las flores secas y de la resina de las plantas, contiene hasta un 12% del delta-9-tetrahidroncanabinol; el aceite de hashish contiene un 60 % de THC.

delta-9-tetrahidrocanabinol

Cannabis: Efectos Irritación conjuntival, aumento de apetito, sequedad de boca y taquicardia. Intoxicación severa: confusión, alucinaciones, delirio, paranoia, agitación y pánico.

Drogas de Síntesis

Drogas de síntesis Requieren de sustratos y procedimientos físicos y o químicos para obtener subproductos o productos Las Metanfetaminas poseen intensos efectos estimulantes y alto poder adictivo Merecen especial atención el éxtasis y su forma fumada: el Ice

Ice Éxtasis Anfetamina

Drogas de Síntesis Efectos Taquicardia, temblor, sequedad de boca, sudoración y sensaciones anómalas en el cuerpo y un efecto analgésico, o de euforia o de terror, alucinaciones, nauseas, vómitos. Dosis más altas producen rigidez muscular, convulsiones, coma y muerte.

Drogas de síntesis El GHB (ácido gammahidroxibutírico) es una sustancia depresora del SNC que ha adquirido popularidad entre jóvenes que frecuentan clubes, discotecas y fiestas.

Esteroides anabólicos

Esteroides anabólicos Son sustancias relacionadas con la hormona masculina testosterona Inducen la asimilación de los nutrientes simples para su conversión en compuestos más complejos.

Esteroides anabólicos Facilitan la síntesis proteica en el músculo, promueven el crecimiento y la aparición y mantenimiento de los caracteres sexuales. La testosterona se produce en el humano, pero se han desarrollado algunos sintéticos como: Bolasterona, Boldenona.

Esteroides anabólicos, efectos a largo plazo Alteraciones del estado de ánimo, irritabilidad, depresión y conducta agresiva cuando dejan de ser suministradas (síndrome de Abstinencia) Pueden inducir alteraciones en la sangre, los riñones, daño en el hígado y atrofia testicular.

Disolventes Volátiles

Disolventes Volátiles A amplio grupo de químicos de uso industrial que incluyen algunos hidrocarburos aromáticos y alifáticos Son gases o líquidos volátiles muy solubles en las grasas. Su principal efecto es de tipo depresor Pero tienen efectos mixtos

Disolventes Volátiles. Grupo químico Los químicos usados con más frecuencia son nafta, acetona, tolueno, destilados del petróleo, etil acetato, clorhidrato de metileno, metanol, benzol y tricloroetileno.

Molécula del Éter

Metabolismo El consumo durante tiempo prolongado produce necrosis y degeneración en las células de la corteza cerebral, y de la médula, así como en los vasos sanguíneos.

Manifestaciones Motoras que ocurren de 2 a 5 minutos después de iniciada la inhalación Alucinaciones de tipo visual y auditivo. Arritmias cardiacas, depresión respiratoria y alteraciones en la presión arterial.

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