IV Reunión Grupo de Expertos Reducción de la Demanda Montego Bay, Jamaica. Agosto 8-10, 2001 Normas Mínimas en Tratamiento CICAD/OEA

2 Recomendación del Grupo de Expertos en RD de la CICAD –Solicitar asistencia a la CICAD para la implementacion de Normas Minimas de Tratamiento para Farmacodependientes en los paises de la region. –Acreditacion y Evaluacion de los Centros de Tratamiento –Procurar que los países incorporen las Normas para el tratamiento apropiado, accesible y eficaz de farmacodependientes. –Facilitar el dialogo con los paises del Caribe

3 Antecedentes Crecimiento geometrico problematica Sector salud muy limitado Proliferacion de ONGs para responder a la demanda. No se pretende combatir iniciativas de ONGs si no lograr un dialogo consensuado que incorpore las evidencias cientificas al tratamiento, y establecer redes de centros acreditados. Capaciación Operadores.

4 Cont. Coyuntura trabajo colaborativo 1997 CICAD/OPS, logro de apoyo politico CND, Ministerios de Salud y ONGs Publicacion Guia de Criterios basicos (2000) Dr. Luis Alfonzo y Dr. Enrique Madrigal –Modelo Ideal de atencion (Cap. IV) –Legislaciones que respaldan Normas Minimas –Inventario OPS/OMS/CICAD –Protocolos de intervencion –Glosario de terminos

5 Experiencia en las Americas Chile 1993 Venezuela 1993 Bolivia 1994 Costa Rica 1996 Panama 1996 Peru 1997 Ecuador 1998 El Salvador 2000 Uruguay 2001 Mexico 2001

6 OBJETIVO TERAPEUTICO ABSTINENCIA MODIFICACION DE LAS CAUSAS DEL CONSUMO REDUCCION DE LAS CONSECUENCIAS DEL CONSUMO

7 NORMAS DE LA INSTITUCION DERECHOS DE LOS PACIENTES PROTOCOLOS DE INTERVENCION CRITERIOS DE EGRESO SEGUIMIENTO Y REFERENCIA DE CASOS

8 ASPECTOS FISICO- AMBIENTALES GARANTIZAR: –LOGRO DE OBJETIVOS TERAPÉUTICOS –BIENESTAR Y SEGURIDAD DE PACIENTES Y SUS PERTENENCIAS INSTALACIONES –ASPECTOS ARQUITECTONICOS –SERVICIOS –AREAS FUNCIONALES –EQUIPOS

9 ACCESO AL TRATAMIENTO Posibilidad de recibir tratamiento Accesibilidad y Disponibilidad: Relación entre oferta y demanda Fuentes de referencia:Salud, Justicia, Seguridad social, otros Motivación: Voluntaria, Indicación médica, Orden judicial, Presión familiar

10 ATENCION INMEDIATA: EMERGENCIAS Intervenciones para corregir perturbaciones derivadas del uso sustancias Intoxicacion aguda Abstinencia aguda Complicaciones fisicas, mentales o psicosociales

11 SEGUIMIENTO Actividades orientadas a prolongar la abstinencia, prevenir recaídas, preservar la mejoría resultante del tratamiento y disminuir la discapacidades Prevención de recaídas Reincorporación social Atención de secuelas y apoyo para discapacidades

12 Modelo Ideal de Atención Resume la concepción sobre el problema Define los objetivos del programa de tratamiento Proporciona un patrón a seguir en las actividades de tratamiento Sirve de base para la evaluación

13 ¿Para qué Normas Mínimas de Atención? Definir la Atención de forma eficáz, accesible, apropiada, de calidad. Mayor confiabilidad de los potenciales usuarios Derechos de los pacientes Procurar disponibilidad de recursos humanos y materiales Integración a la red de servicios

14 Donde estamos? MEM MEM Indicador # 13: Existencia y aplicacion de normas o reglamentos de atencion en el tratamiento por abuso de drogas. Finalidad: Evaluar la calidad de los programas de tratamiento por abuso de drogas. –Existencia de un Registros Nacional de Servicios y Programas. –Existe la acreditacion de esos servicios –Con que frecuencia se llevan a cabo las evaluaciones de calidad de los programas

15 Próximos Pasos Actualización permanente de las Normas porque la clínica de las adicciones cambia constantemente ¿Cual es el estado de situación de los países aquí representados, en relación a las Normas Mínimas en Tratamiento, con especial atención en el Caribe? ¿Quien hace la acreditación de los Centros de atención y de los profesionales y operadores que trabajan en tratamiento en su país actualmente? ¿Que recomendaciones se le pudieran hacer a los gobiernos y a la CICAD desde este Grupo de Expertos?