EFECTOS BIOLÓGICOS Autor: Kassan .

DAÑOS PRODUCIDOS POR LAS RADIACIONES IONIZANTES La radiación ionizante puede producir daños en el material biológico que constituye el organismo humano. Este daño será el resultado de la transferencia de energía de las radiaciones a las moléculas de estas estructuras. Especialmente significativas a las macromoléculas como DNA y todo mecanismo portador de la información para el control fisiológico-bioquímico del organismo. Autor: Kassan

DAÑOS PRODUCIDOS POR LAS RADIACIONES IONIZANTES DAÑOS AGUDOS INMEDIATOS: Quemaduras de la piel Hemorragias Diarreas Infecciones EFECTOS TARDIOS: Cáncer Efectos hereditarios Autor: Kassan

EFECTOS NO ESTOCASTICOS 1.- Relación entre la magnitud del daño y la gravedad de la enfermedad (la dosis es directa) 2.- Los efectos se producen en un plazo relativamente breve (días). 3.- Existe un umbral. Autor: Kassan

EFECTOS ESTOCASTICOS 1.- Son menos frecuentes. 2.- Aparecen al azar, solo en algunos individuos (aún cuando la dosis haya sido alta). 3.- No tienen relación con la dosis. 4.- Estadísticamente no existe umbral de dosis o estos son muy difíciles de establecer. Autor: Kassan

FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS EFECTOS BIOLOGICOS Son propios de la radiación ionizante: Naturaleza Su energía Intensidad Composición Autor: Kassan

EFECTOS AGUDOS DE LA RADIACION (SINDROME DE IRRADIACION AGUDA) El síndrome de la radiación, esta constituido por el conjunto de efectos que se producen en el organismo. De acuerdo a la dosis en todo el cuerpo se distinguen las siguientes formas de Síndrome de Irradiación: 1.- Forma hemopoyética, para dosis entre 1 y 10 Gy. 2.- Forma gastrointestinal, para dosis entre y 10 y 50 Gy. 3.- Forma neurológica para dosis superiores a los 50 Gy. Autor: Kassan

MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A. 0 - 0.25 Gy: No hay síntomas clínicos. Se pueden detectar aumento en las aberraciones cromosómicas en los linfocitos. 0.25 - 1 Gy: Nauseas transitorias. En la sangre hay disminución de los linfocitos y leve disminución de las plaquetas. Se puede detectar aberraciones cromosómicas en linfocitos. En algunos accidentes se registran alteraciones en el electroencefalograma. Se aplica tratamiento a los síntomas y se vigila al paciente por varios días. Autor: Kassan

MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A. 1 - 2 Gy: En las primeras horas se presentan nauseas y vómitos. Se mantienen los cambios hematológicos y después de 6 a 8 semanas disminuye el número de neutrófilos y plaquetas. Se hace seguimiento hematológico y los pacientes se recuperan. 2 - 4 Gy: Las nauseas y vómitos se presentan en 1 a 2 horas. La disminución de neutrófilos y plaquetas se alcanza a las 3 - 4 semanas y hay fiebre y hemorragias. Se tratan los pacientes y hay recuperación. Autor: Kassan

MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A. 4 - 6 Gy: Grado severo de la forma hematopoyética. Las nauseas y vómitos se presentan luego de 0.5 a 1 hora. Hay eritema en piel y mucosas y fiebre. Sin tratamiento se muere la mayoría de los pacientes, a causa de infecciones y hemorragia. Sin embargo con tratamiento es posible recuperar muchos de los sobreexpuestos. Autor: Kassan

MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A. 6 - 10 Gy: Grado extremadamente severo de la forma hematopoyética. Las nauseas y vómitos aparecen en 30 minutos. Aparece diarrea en 1 - 2 horas. El número mínimo de plaquetas y neutrófilos se detecta a los 10 a 14 días. La letalidad es 100% sin tratamiento, y se recuperan con tratamiento solo una fracción de los sobreexpuestos. Autor: Kassan

MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A. Superior 10 Gy: Se desarrolla la forma gastrointestinal, cardiovascular y neurológica y la letalidad es 100% a pesar del tratamiento. Un parámetro aplicado en análisis de la forma de la relación mortalidad/dosis es la DL 50/60, que expresa la dosis para una letalidad de 50% de las personas irradiadas observadas al cabo de 60 días. Autor: Kassan

EFECTOS SOMATICO-ESTOCASTICOS Corresponden a efectos a largo plazo y comprenden a la leucemia, el cáncer de la mama y el pulmón. En la tabla siguiente se observan datos sobre tales efectos. Mortalidad por cáncer - Tasas para todas las edades Organos Tasa/106 /rem Tiroides 10 Mama 10 - 60 Pulmón 25 - 50 Leucemia 20 Autor: Kassan

EFECTOS HEREDITARIOS La irradiación de las gónadas pueden producir mutaciones, las que pueden ser transmitidas a los descendientes de las personas irradiadas. En los descendientes pueden aparecer anomalías de todo tipo y en todos los órganos y tejidos. Hasta la fecha no existe evidencia científica alguna de efectos hereditarios en el hombre a ningún nivel de dosis. Todos los valores que uno encuentra en la literatura son extrapolaciones de los resultados en animales de experimentación, al hombre. Autor: Kassan

EFECTOS HEREDITARIOS Disminución de fertilidad Pero si existe evidencia estadística del estudio de Hirochima y Nagasaki, estas son: Disminución de fertilidad Aumento pequeño de leucemia Aborto y un mes de vida aumento en un 1,8% Autor: Kassan

Exposición a las radiaciones MODELO DE LOS EFECTOS DE LAS RADIACIONES QUE PUEDEN VARIAR CON DOSIS DE BAJO NIVEL Efectos conocidos (riesgos de cáncer) Efectos d c a b Bajos niveles de dosis (0,0-0,1 Gy) Exposición a las radiaciones (dosis) Autor: Kassan

DIAFRAGMA SIMPLIFICADO QUE INDICA LOS EFECTOS DE LAS RADIACIONES SOBRE LA SALUD 20 NOTA: La sección A representa la gamma de dosis altas de radiaciones cuyos efectos están bien documentados. La sección B es la parte del diagrama que corresponde a la gamma de dosis más bajas. A 10 Probabilidad de efectos para la salud (casos de muerte por 1000 personas) B 1 10 100 200 Dosis equivalente media de radiación (rem) por persona Autor: Kassan

DIAFRAGMA SIMPLIFICADO QUE INDICA LOS EFECTOS DE LAS RADIACIONES SOBRE LA SALUD PARTE AMPLIADA 1 10 Autor: Kassan

DOSIS SEGÚN TIPO DE EXAMEN Dosis Máxima mGy (en zona radiográfica) A. Dosis Baja Dental 7 Tórax F.S.; a.p. 0,4 Tórax 1,5 Mamografía 1,0 Autor: Kassan

DOSIS SEGÚN TIPO DE EXAMEN Dosis Máxima mGy (en zona radiográfica) B. Dosis Moderada E.E.D., (G.I. Superior) 12 Colecistografía, angiografía 10 Fémur distral 5 Autor: Kassan

DOSIS SEGÚN TIPO DE EXAMEN Dosis Máx. (en zona radiográfica) C. Dosis Alta Columna lumbosacra 10 Urografía I.V. o descendente 10 Uretrocistografía 20 Enema baritado, G.I. bajo 50 Abdomen obstétrico 10 Pelvimetría 10 Uterosalpingografía 30 Autor: Kassan

PLAQUETAS < 100 RADS 200 500 RADS 100 - 200 RADS 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 100 Tiempo Autor: Kassan

DAÑO HEMATOLÓGICO GRAFICOS 1, 2, 3 LINFOCITOS DAÑO HEMATOLÓGICO GRAFICOS 1, 2, 3 100 <100 RADS 100 - 200 RADS 50 200 - 500 RADS > 500 - 600 RADS 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 100 Autor: Kassan TIEMPO

NEUTROFILOS NORMAL <100 RADS 200 - 500 RADS 100 - 200 RADS PERIODO CRITICO >500 - 600 RADS 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 100 Autor: Kassan TIEMPO