MEDICO ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL CATEDRA DE EPIDEMIOLOGIA INTRODUCCION A LA EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES METEXENICAS,EMERGENTES Y REMERGENTES LUPE A. SEGOVIA L MEDICO ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE Enfermedad causada por un agente infeccioso especifico o sus productos toxicos, que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos de un reservorio a un huesped sano, susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado o indirectamente por medio de un huesped intermediario, de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del medio ambiente.

CARACTERISTICAS GENERALES TRANSMISIBLES SEGÚN PUERTA DE ENTRADA RESPIRATORIAS DIGESTIVAS CONTACTO VECTOR RESERVORIO HUMANO HUMANO Y ANIMAL MORBIMORTALIDAD MUY ALTAS GRANDES EPIDEMIAS ALTA EPIDEMIA BROTES EPIDEMICOS BAJA EPIZOOTIAS MUY ALTA EPIDEMIAS DISTRIBUCION EDAD PREDOMINA LA INFANCIA TODAS EDADES JUVENTUD TODAS EDADES ADULTOS ADULTOS DUFUSIION MAS DIFUSIBLES MENOS QUE RESP LIMITADA CERO SIN VECTOR INMUNIDAD SOLIDAS, MUY TRANSITORIAS RELATIVA ESCASA Y TRANSITRORIA FORMA DE ATAQUE CLINICO Y SUBCLINICO SUBCLINICA PREDOMINA CLINICO PREVALENCIA ESTACIONAL INVIERNO VERANO VARIABLE RASGOS ESPACIALES ERUPTIVAS MORT INFANTIL DIARREA SINTOMA CASI CONSTANTE MI VENEREAS ZOONOSIS CONTROL EN EL VECTOR VACUNA LAS MAS EFICACES DISCUTIBLE USO VETERINARIO USO LIMITADO EFICACIA SATISFACTORIA

TUBERCULOSIS MODO DE TRANSMISION AGENTE ETIOLOGICO BACTERIA – BACILO MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS RESERVORIO HOMBRE Y ANIMAL MODO DE TRANSMISION PERSONA-PERSONA Gotitas flugge -Leche cruda como vehículo SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD UNIVERSAL PERIODO TRANSMISIBILIDAD TODO EL TIEMPO SE EXPULSAN BACILOS PERIODO INCUBACION 4- 12 SEM (22 SEM)

SALMONELOSIS (E.T.A) MODO DE TRANSMISION RESERVORIO AGENTE ETIOLOGICO HUMANO-PORTADOR CONVALECIENTES, CASOS SUIBCLINICOS ANIMALES DOMESTICOS VACAS CERDOS AVES DE CORRAL AGENTE ETIOLOGICO BACTERIAS: SALMONELLA SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD GENERAL MODO DE TRANSMISION VIA INDIRECTA: VEHICULOS ALIMENTOS Y/O AGUA CONTACTO FECAL - ORAL PERIODO INCUBACION DE HORAS 6-72H PROMEDIO 12-36H

SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA ADQUIRIDA (VIH-SIDA) AGENTE ETIOLOGICO VIRUS-RETROVIRUS VIH-1 VIH-2 RESERVORIO HUMANO SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD GENERAL MODO DE TRANSMISION PERINATAL RELACIONES SEXUALES INOCULACION PERCUTANEA PERIODO TRANSMISIBILIDAD UNA VEZ POSITIVO ES INFECTANTE PERIODO INCUBACION ES VARIABLE

HEPATITIS “B” MODO DE TRANSMISION AGENTE ETIOLOGICO VIRUS HEPATITIS B (VHB) RESERVORIO HUMANO SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD GENERAL MODO DE TRANSMISION PERINATAL RELACIONES SEXUALES INOCULACION PERCUTANEA PERIODO TRANSMISIBILIDAD UNA VEZ POSITIVO ES INFECTANTE PERIODO INCUBACION 45 A 180d (X: 60 -90 d)

ENFERMEDAD METAXENICA META: Con, Mas alla, Entre, Junto. XENOS: Extraño Es aquella que necesita de dos huespedes para completar el ciclo de existencia.

PALUDISMO / MALARIA AGENTE ETIOLOGICO RESERVORIO PARASITO PLASMODIUM .VIVAX-FALCIPARUM-MALARIE-OVALE RESERVORIO EL HUM,ANO, EL MONO (P. MALARIAE) SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD UNIVERSAL MODO DE TRANSMISION VIA INDIRECTA: VECTOR MOSQUITO (Anophelesi) CICLO PLASMODIUM VECTOR CICLO PLASMODIUM HOMBRE PERIODO INCUBACION - 9 a 14 DIAS P.FALCIPARUM -12 a 18 DIAS P. VIVAX, OVALE -18 a 40 DIAS P.MALARIAE PERIODO TRANSMISIBILIDAD HOMBRE Y MOSQUITO

SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD PERIODO TRANSMISIBILIDAD ENFERMEDAD DE CHAGAS RESERVORIO EL HUMANO, PERRO,GATO,CERDO, RABIPELADO,RATA,CONEJO, LAPA. AGENTE ETIOLOGICO PROTOZOARIO TRIPANOSOMA CRUZI HUMANO: HEMOGLAGELADO TEJIDOS: PARASITO INMTRACELULAR SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD UNIVERSAL MODO DE TRANSMISION VIA INDIRECTA: 1.- VECTOR TRIATOMA- RHODNIUS- PANSTRONGYLUS HECES- TRIPANOSOMAS VIA DIRECTA: TRANSFUNCIONAL - TRANSPLACENTARIA PERIODO TRANSMISIBILIDAD HOMBRE: FASE AGUDA APARECE PROTOZOARIO TODA LA VIDA PERSONAS SINTOMATICAS Y ASINTOMATICAS PERIODO INCUBACION PICADURA INSECTO: 5 a 14 DIAS TRANSFUSIONAL: 30 a 40 DIAS

Aquella cuya incidencia en humanos ha aumentado en las ENFERMEDAD EMERGENTE OPS: “ Aquella cuya incidencia en humanos ha aumentado en las dos ultimas décadas”

ENFERMEDAD EMERGENTE Hay diversas etiologias: Factores Asociados: Prionica Viral Bacteriana Micotica Parasitaria Factores Asociados: Eventos sociales Desplazamioentos Viajes Comercios internacionales Cambios en la practicas tecnologicas o Industriales Cambios ecologicos Produccion de alimentos Comportamiento humano Adaptacion miocrobiana Deterioro en el sistema de salud publica

ENFERMEDAD REEMERGENTE OPS: “Son aquellas Enfermedades Infecciosas conocidas que reaparecen despues de una disminucion significativa de su incidencia”

NUEVOS ATAQUES VIRALES EN EL PAIS

DENGUE MODO DE TRANSMISION RESERVORIO AGENTE ETIOLOGICO EL HOMBRE Y MOSQUITO (AEDESAEGYPTI) AGENTE ETIOLOGICO VIRUS 1,2,3 FLAVIVIRIDAE - FLAVIVIRUS SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD UNIVERSAL MODO DE TRANSMISION VIA INDIRECTA: VECTOR MOSQUITO (Aedes aegypti) PERIODO TRANSMISIBILIDAD HOMBRE Y MOSQUITO 3ª5DIAS MOSQUITO INFECTANTE 8ª12 DIAS Y RESTO DE LA VIDA PERIODO INCUBACION 3 - 14 DIAS

FIEBRE AMARILLA MODO DE TRANSMISION RESERVORIO AREA SELVATICA: MONOS, MOSQUITOS (Haemagogus), MARSUPIALES, EL HOMBRE DE MANERA ACCIDENTAL. AREA URBANA: HOMBRE Y MOSQUITO (AEDESAEGYPTI) AGENTE ETIOLOGICO VIRUS FLAVIVIRIDAE - FLAVIVIRUS SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD UNIVERSAL MODO DE TRANSMISION AREA SELVATICA: MOSQUITOS (Haemagogus), AREA URBANA: MOSQUITO (Aedes aegypti) PERIODO TRANSMISIBILIDAD HOMBRE Y MOSQUITO PERIODO INCUBACION 3 - 6 DIAS

ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA AGENTE ETIOLOGICO VIRUS ALFAVIRUS RESERVORIO ROEDOR – MOSQUITO EL CABALLO Y HUMANO SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD UNIVERSAL MODO DE TRANSMISION VIA INDIRECTA: VECTOR MOSQUITO (Anopheles y Culex) PERIODO TRANSMISIBILIDAD HOMBRE Y MOSQUITO PERIODO INCUBACION 2 a 6 DIAS

FIEBRE HEMORRAGICA VENEZOLANA SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD AGENTE ETIOLOGICO VIRUS ARENOVIRUS RESERVORIO LOS ROEDORES: - RATA DEL ALGODÓN ISGMODON ALSTONI -RATON DE LA CAÑA ZYGODONTOMYS BREVICAUDA SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD UNIVERSAL MODO DE TRANSMISION CONTACTO DE EXCRETAS, ORINA Y SALIVA DE LOS ROEDORES PERIODO INCUBACION 7 a 16 DIAS