UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE MEXICO FUNCION, VALORACION Y MEDIDAS TERAPEUTICAS EN NEUROLOGIA

SISTEMA NERVIOSO Es una red compleja de nervios y de células que llevan mensajes desde el cerebro y la médula espinal a las diversas partes del cuerpo. FUNCION Llevar comunicación neuronal Percibe sensaciones Percibe reacciones motoras

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO (SNP)

NERVIOSO TEJIDO NEURONAS NEUROGLIA

NEURONA

TIPOS DE NEURONAS SENSITIVA MOTORA INTERNEURONA

NEUROGLIA OLIGODENDROCITOS NOMBRE FUNCION OLIGODENDROCITOS Producir la vaina de mielina para aislar eléctricamente las neuronas del SNC MICROGLIA Pueden moverse y fagocitar patógenos y tejido dañado ASTROCITOS Impide le paso de desechos con potencial toxico EPENDIMO Recubre los ventrículos del cerebro, son ciliadas e intervienen en la circulación del liquido cefalorraquídeo.

MEDULA ESPINAL Transporta información entre los nervios espinales y el cerebro. Controla reacciones automáticas o reflejas. Transmite, a través de los nervios espinales, impulsos nerviosos a los músculos, vasos sanguíneos y glándulas.

MEDULA ESPINAL MATERIA GRIS: localizada en cuerpos celulares de las neuronas motoras e intracelulares. MATERIA BLANCA: conforma c0n axones mielinizados.

CEREBRO CONFORMADO POR: Bulbo raquídeo Puente Mesencéfalo Cerebelo Hipotálamo Tálamo

VENTRICULOS Son 4 cavidades dentro del cerebro 1° y 2° ventrículos laterales, localizados en el interior del hemisferio cerebral 3° ventrículo en la línea media dentro del tálamo 4° ventrículo línea media entre el tronco encefálico y el cerebelo

BULBO RAQUIDEO Encima de la medula espinal. Dentro del mismo se encuentran los centros cardiacos, los centros respiratorios y los centros vasomotores.

PUENTE Se localiza anterior al cerebelo y superior al bulbo raquídeo. Se localizan dos centros respiratorios que trabajan con el bulbo raquídeo para producir ritmo respiratorio normal

MESENCEFALO Desde el puente hasta el hipotálamo. Regula los reflejos visuales, los auditivo y los reflejos de enderezamiento que mantiene la cabeza erguida. Ayuda al equilibrio

CEREBELO Se localiza en un plano posterior al bulbo raquídeo y el puente. Funciones: Aspectos involuntarios del movimiento: coordinación, dirección apropiada y punto final de los movimientos. Movimiento de postura y balance o equilibrio

HIPOTALAMO Se localiza encima de la glándula pituitaria y debajo del tálamo. Funciones: Regulación de la temperatura. Regulación de alimentos, y consumo de líquidos.

TALAMO Localiza encima del hipotálamo. Su función se vincula con la sensación. Capaz de suprimir la sensaciones menores para que el cerebro se concentre en las sensaciones mas importante.

LOBULOS Genera impulsos que causan movimientos voluntari0s. FRONTALES Sentidos cutáneos ,musculares, y el gusto PARIETALES TEMPORALES Contienen audio y olfato, lado izquierdo áreas de lenguaje , pensamiento que procede al habla OCCIPITALES Áreas visuales que reciben impulsos de la retina de los ojos, percepción e interpretación de la vista.

MENINGES Cubren el sistema nervioso central. MENINGES DURAMADRE ARACNOIDE PIAMADRE

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Es una sustancia clara e incolora que protege el encéfalo y la médula espinal del daño físico y químico. Transporta oxígeno y glucosa desde la sangre hasta las neuronas y neuroglia FUNCION: Protección mecánica Protección química Circulación

NERVIOS CRANEALES NOMBRE FUNCION OLFATIVO Sentido del olfato OPTICO Sentido de la vista OCULOMOTOR Movimiento globo ocular TROCLEAR Movimiento del globo ocular TRIGEMINO Sensación de la cara , cuero cabelludo, y dientes MOTOR OCULAR EXTERNO FACIAL Sentido del gusto

NERVIOS CRANEALES NOMBRE FUNCIO VESTIBULOCOCLEAR Sentido del oído GLOSOFARINGEO Sentido del gusto VAGO Sensitivo en los reflejos cardiacos, respiratorios y la presión arterial ACCESORIO Contracción de los músculos de cuello y hombros HIPOGLOSO Movimiento de la lengua

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Situaciones estresantes: Enojo, temor, ansiedad y ejercicio SIMPATICA Situaciones relajadas, no estresantes, promueve el funcionamiento normal de varios sistemas orgánicos. PARASIMPATICA

VALORACION DE ENFERMERIA, RECOLECCION DE DATOS DEL SISTEMA NEUROLOGICO

VALORACION NEUROLOGICA BASICA Valorar nivel de conciencia Obtener signos vitales Verificar la respuesta pupilar a la luz Verificar la fuerza e igualdad de la presión de la manos y movimiento de extremidades

DATOS SUBJETIVOS Debemos preguntar sobre los síntomas pasados y actuales de uso de medicamentos de prescripción y venta libre. Consumo de drogas Operaciones Antecedentes familiares Dieta, ejercicio Vida sedentaria Consumo de cafeína

DATOS SUBJETIVOS CATEGORIAS Estado mental Función intelectual Contenido del pensamiento Percepción Capacidad de habla Memoria Dolor

VALORACION FISICA INSPECCION PALPACION PERCUSION (MARTILLO PARA REFLEJOS )

ESCALA DE COMA DE GLASGOW NIVEL DE CONCIENCIA ESCALA DE COMA DE GLASGOW ABERTURA OCULAR Espontanea A estimulo verbal A estimulo doloroso Sin respuesta 4 3 2 1 RESPUESTA VERBAL Conversación normal Conversación confusa Palabras inapropiadas Sonidos incomprensibles 5 RESPUESTA MOTORA Obedece las ordenes Localiza el dolor Se retira del dolor Flexión normal Extensión anormal 6

ESCALA DE GLASGOW MODIFICADA PARA NIÑOS PRUEBA RESPUESTA PUNTUACION APERTURA DE OJOS Espontanea Ordenes Estimulo doloroso Nula 4 3 2 1 LLANTO COMO RESPUESTA VERBAL Palabras apropiadas mirada fija y sigue objetos Llanto consolable Persistencia e irritable Agitado Sin respuesta 5 RESPUESTA MOTORA Obedece ordenes Localiza dolor Se retira del dolor Flexión normal Extensión anormal 6

EVALUACION DE POSTURA ANORMALES DEL PACIENTE DESCORTICACION: Postura anormal en la cual una persona está rígida con los brazos flexionados, los puños cerrados y las piernas derechas. Los brazos están doblados hacia adentro y hacia el cuerpo y las muñecas y los dedos están doblados y sostenidos sobre el pecho.

DESCEREBRACION Es una postura corporal anormal que implica mantener extendidos los brazos y las piernas, los dedos de los pies apuntando hacia abajo y la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás. Los músculos se tensionan y se mantienen rígidos.

ESCALA DE 5 PARA DOCUMENTAR LA FUERZA MUSCULAR Capacidad de mover la extremidad contra la gravedad y la resistencia del examinador 5 El examinador es capaz de poner mas resistencia de la que puede superar el paciente. 4 El individuo es capaz de mover la extremidad de la persona solo con gravedad pero no resistencia. 3 Si es necesario eliminar la gravedad y sostener la extremidad de la persona para permitir moverla 2 No hay movimiento activo de las extremidades pero se puede palpar una contracción muscular minia 1 Incapaz de detectar alguna función muscular

VALORACION DEL FUNCIONAMIENTO MUSCULAR Deben valorarse de manera sistemática los grupos musculares en extremidades superiores y después en la inferiores al finalizar comparar la derecha con izquierda.

MUSCULO DELTOIDES Eleve sus brazos a la altura del hombro, y la enfermera empuja hacia abajo sobre los brazos BICEPS Flexionar el brazo en el codo y llevar la palma de la mano hacia la cara, mientras la enfermera intenta estirar el brazo y jalar el antebrazo PRESION DE LAS MANOS El paciente apriete los dedos del clínico REFLEJO DE BABINSKI Golpe firme en la palma del pie, la respuesta normal es flexión del dedo gordo.

PRUEBA DE ROMBERG Parado con pies juntos y ojos cerrados, prueba negativa que el paciente oscile mínimo 20 s PRUEBA DE KERNING buscar si existe rigidez de nuca el paciente debe estar en decúbito dorsal, relajado, y sin almohada. levantar ambas piernas estiradas y ver si tienden a flectarse a nivel de las caderas y las rodillas. La segunda, es flectar una pierna a nivel de la cadera y de la rodilla y luego estirarla para ver si existe resistencia o dolor

VALORACION NERVIOS CRANEALES PRUEBA OLFATIVO Identifique olores comunes OPTICO Pedir que lea algo OCULOMOTOR Verificar las pupilas en buscad e reacción a luz y acomodación OCULOMOTOR,TROCLEAR Y NERVIOS OCULARES EXTERNOS Pedir al paciente que siga un dedo mientras se mueve enfrente de sus ojos el la posición del reloj TRIGEMINO Pedir que identifique el contacto en diferentes partes de la cara con ojos cerrados. FACIAL Pedir que frunza un seño, sonría y arrugue la frente VESTIBULOCOCLEAR Identifique un susurro cerca de cada oído

GLOSOFARINGEO Y VAGO OBSERVAR QUE LA UVULA Y EL PALADAR SE ELEVEN CUANDO EL PACIENTE DEIGA AHH. ESPINAL PEDIR QUE VOLTEE SU CABEZA Y SE ENCOJA DE HOMBROS CONTRA RESISTENCIA NERVIO HIPOGLOSO PEDIR QUE SAQUE LA LENGUA Y LA MUEVA DE UN LADO A OTRO.

MOVIMIENTO Y COLOCACION MEDIDAD TERAPEUTICAS MOVIMIENTO Y COLOCACION Administración de calor, frio o analgésicos= pacientes con dolor Cambio de posición, y evitar ulceras por presión= personas con parálisis, personas inmovilizadas

GRACIAS POR SU ATENCION