Trauma de columna vertebral y medula espinal

Conformada por 33 vertebras que se apilan una encima de otra formando la columna ondulada

Áreas de la columna vertebral Cervical Torácica Lumbar Sacro Cóccix

Funciones de la columna Sostén: estático y dinámico Protección de la medula espinal Conducción de impulsos nerviosos motores Movimiento y tono muscular Conducción de impulsos nerviosos sensitivos Transmite información del sistema nervioso Centro de actos reflejos Control de esfínteres

Que es el traumatismo de columna o raquimedular Que es el traumatismo de columna o raquimedular? Es toda lesión de columna vertebral asociada a lesión neurológica que puede llegar a comprometer ala medula espinal o raíces nerviosas La lección neurológica puede ser : reversible o irreversible

Columna toraco-lumbar Zonas mas vulnerables Columna cervical baja Columna toraco-lumbar

Accidentes: tráficos y laborales caídas lesiones deportivas Causas Accidentes: tráficos y laborales caídas lesiones deportivas Mecanismos de lesión Hiperflexion disruptiva: fuerza posterior hiperflexion compresiva: fuerza región anterior Hiperextensión disruptiva: ligamento anterior Hiperextensión compresiva: estructuras posteriores Compresión axial: estallidos de vertebras

Fracturas por compresión de una vertebra Lesiones de columna y medula espinal Fracturas por compresión de una vertebra Son las rupturas de las vertebras, que son los huesos de la columna vertebral

traumatismo de espalda Tumores que comienzan en el hueso Causas Osteoporosis traumatismo de espalda Tumores que comienzan en el hueso Tumores que inician en la columna NOTA: las múltiples fracturas pueden llevar a cifosis

Dolor de espalda intenso Tarda semanas a meses en desaparecer SINTOMAS Dolor de espalda intenso Tarda semanas a meses en desaparecer Dolor que comienza lentamente , empeora cuando se camina Entumecimiento Hormigueo Dificultad para caminar Perdida del control de esfínteres

Generalmente no ocasionan lesión en medula espinal FRACTURAS POR COMPRESION DE UNA VERTEBRA La mayoría de aplastamientos de columna se ven en ancianos por osteoporosis Generalmente no ocasionan lesión en medula espinal Se tratan con medicamentos y suplementos de calcio para prevenir mas fracturas

Fisioterapia: para mejorar movimiento y fuerza en la columna TRATAMIENTO Corsés para la espalda , pueden debilitar mas los huesos y aumenta riesgos de fracturas Fisioterapia: para mejorar movimiento y fuerza en la columna Cirugía

Desplazamiento de una articulación por estiramiento de tejidos blandos Subluxación Desplazamiento de una articulación por estiramiento de tejidos blandos Este aprisiona nervios : problemas físicos, movilidad de articulaciones, afecta generalmente la biomecánica corporal cuando se aprisiona un nervio se compromete a la funcionalidad de las articulaciones asociadas al mismo

Movilidades inapropiadas Sobre esfuerzos musculares CAUSAS Malas posturas Movilidades inapropiadas Golpes Sobre esfuerzos musculares NOTA: la mas perjudicada por esta patología es la columna vertebral por la estabilidad y sustentación del cuerpo

LESIONES PRIMARIAS DE MEDULA ESPINAL Rupturas mecánicas Compresión Contención Rotación Avulsión

HIPEREXTENSION Lesión de tejidos blandos del cuello o sacudida repentina o movimiento súbito de la cabeza . Este movimiento tensiona músculos y ligamentos del cuello mas allá de los movimientos normales

Dolor y rigidez en el cuello durante los primeros días SINTOMAS Dolor y rigidez en el cuello durante los primeros días Puede sentirse mejor al principio, pero el dolor y la rigidez puede retornar varios días después Puede durar meses o años

HIPERFLEXION movimientos violentos : puede fracturar vertebras anteriores por compresión y lesiones ligamentarías por detrás del cuerpo vertebral , en ciertos casos , lesiones capsulares y ligamentarías sin afección ósea

Dolor cervical localizado Dolor vertical irradiado SINTOMAS Dolor cervical localizado Dolor vertical irradiado Entumecimiento braquial Alteraciones de la sensibilidad

Analgésicos y antiinflamatorios TRATAMIENTO Reposo Analgésicos y antiinflamatorios Fisioterapia con tracción y calor local Medidas ortopédicas NOTA: Evaluar el tipo de lesión y el grado en que esta

ESCOLIOSIS : desviación lateral de columna ROTACION ESCOLIOSIS : desviación lateral de columna Excesiva rotación de cabeza y cuello , moviéndose de un lado a otro

Idiopática del adolescente Escoliosis neuromuscular CLASIFICACIONES Congénita Infantil Idiopática del adolescente Escoliosis neuromuscular

LESIONES SECUNDARIAS DE MEDULA ESPINAL Causada por una ruptura de la arteria ,trombosis o hipoperfusión debido a estado de shock El dolor de esta puede estar ausente porque puede estar enmascarado por otra lesión mas dolorosa

Central Anterior Brown-suquard SINDROMES DE LESION DE MEDULA OSEA Puede ser :completo o incompleto Completo: perdida completa de sensibilidad y motricidad de la lesión Incompleto: tiene hallazgos neurológicos variable como perdida parcial de la sensibilidad y motricidad de la lesión Central Anterior Brown-suquard

SINDROME DE CORDON ANTERIOR Hay parálisis motora completa Perdida de sensación del dolor y temperatura en plano inferior de la lesión Sentido de vibración de posición y tacto en parte posterior

Presencia o sensación de quemaduras en brazos SINDROME DE CORDON CENTRAL Existe mas un trastorno motor acentuado en miembros superiores que inferiores Hay retención de orina Presencia o sensación de quemaduras en brazos

SINDROME DE BROWN-SEQUARD Se trata de una hemisección de la medula y se caracteriza : ipsolateral: perdida de sensación motora y vibración posicional controlateral: perdida de sensación de dolor y temperatura por debajo de la lesión

vasodilatación periférica SHOCK MEDULAR Perdida de toda la función neurológica , incluido reflejos y tono rectal Hipotensión Bradicardia vasodilatación periférica

Perdida de control de la funcionalidad intestinal PARAPLEJIA Enfermedad permanente no progresiva en la que hay perdida de sensibilidad en los miembros paralizados Efectos secundarios: Espasmos Dolor Perdida de control de la funcionalidad intestinal Perdida de control de la vejiga de la orina

Accidentes de transito Lesiones deportivas CAUSAS Lesiones durante el parto, que suelen afectar a la columna vertebral en la zona del cuello Caídas Accidentes de transito Lesiones deportivas Accidentes al saltar el agua de cabeza Accidente en un trampolín violencia

Es parálisis total o parcial de brazos y piernas por daño medular TETRAPLEJIA Es parálisis total o parcial de brazos y piernas por daño medular Tipos comunes : Total: sin movimiento en los cuatro miembros Parcial: se mueven los brazos pero no los dedos

Debilidad muscular o parálisis en el tronco, brazos y piernas CAUSAS Debilidad muscular o parálisis en el tronco, brazos y piernas Perdida de la sensibilidad del tronco , brazos y piernas Espasticidad de los músculos Problemas para respirar Alteraciones de la presión sanguínea y pulso Problemas digestivos Perdida del control de la vejiga y el intestino Disfunción sexual

SIGNOS Y SINTOMAS DE LESIONES DE COLUMNA Y MEDULA La medula espinal contiene los nervios que trasportan mensajes entre cerebro y cuerpo La medula pasa a través del cuello y la espalda La lesión de medula espinal es muy grave puede causar parálisis por debajo de la lesión Cuando la cabeza esta en mal posición Entumecimiento u hormigueo que se propaga brazo o pierna abajo Debilidad

Dificultad para caminar Parálisis de brazos y piernas Perdidas del control de esfínteres Shock Perdida de la lucidez mental Rigidez o dolor en el cuello , dolor de cabeza Accidente de vehículo automotor Arrollamiento por vehículo automotor Caídas y saltos Ahorcamiento

Traumatismos penetrantes o no penetrantes a cabeza Cuello o torso Traumatismo facial victimas poli traumatizados inconscientes NOTA: Cuando se coloca collarín cervical es importante tener la cabeza alineada y el cuello en posición neutral