Sindrome del Tunel Carpal

Definición . El síndrome del túnel carpal es un trastorno nervioso de las manos causado por la presión del nervio medio mediano, por el ligamento tranverso del carpo

El nervio medio se comprime dentro de un conducto estrecho en la muñeca que se conoce como túnel carpal. Los nervios proveen de sensación a los dedos pulgar, índice y medio y a la mitad del dedo anular.

Etiologia Movimientos repetitivos de las manos, las muñecas o los dedos Uso de equipo o herramientas vibratorias Un túnel carpal estrecho (debido a la herencia)

Lesión en las muñecas: Quemaduras Huesos fracturados Lesiones por presión o aplastamiento Artritis Diabetes

Enfermedad de Raynaud , lo cual perjudica el flujo sanguíneo en las manos Retención de agua por: Insuficiencia cardiaca Problemas renales

Afecciones relacionadas con las hormonas: Embarazo Alimentación de pecho Menopausia Hipotiroidismo Enfermedad de Cushing

Medicamentos: Anticonceptivos Píldoras o inyecciones de cortisona Algunos fármacos para la presión arterial alta Tumores

Factores de Riesgo Sexo: Femenino Edad avanzada Obesidad Falta de ejercicio Consumo excesivo de alcohol Fumar

Actividades con movimientos repetitivos de las manos: Ciertos deportes Coser Tocar instrumentos musicales

Síntomas El síndrome de túnel carpal causa síntomas en una o ambas manos o muñecas. Los síntomas pueden incluir: Parestesias, dolor o entumecimiento, especialmente en los dedos pulgar, índice o medio

Dolor o entumecimiento que empeora con: El movimiento de las muñecas, las manos o los dedos El sueño (los síntomas pueden despertarlo)

La rigidez o los calambres de las manos que se mejoran después de: Estrechar la mano con alguien Despertar por la mañana

Debilidad o torpeza en las manos Pérdida de fortaleza al agarrar Dificultad para cerrar el puño Dejar caer las cosas con frecuencia Dolor que sube por los brazos

Diagnóstico El médico le interrogará sobre sus síntomas e historial clínico y le examinará los brazos, las muñecas y las manos. El examen físico incluirá exámenes de fuerza, sensibilidad y signos de irritación o daños nerviosos.

Pruebas Signo de Flick Phalen Tinel Signo de Phallen: Con la flexión palmar de la muñeca a 90 grados durante un minuto se reduce el espacio de tránsito, desencadenándose parestesias en la mano estudiada cuando existe compromiso o estrechez previos del mismo. Signo de Tinel: Se percute el ligamento anular de la muñeca con un martillo de reflejos. Si existe compromiso del canal se produce una sensación de calambre sobre los dedos segundo y tercero (inervados por el n. mediano). Signo del círculo: Cuando el paciente intenta oponer el primer dedo al segundo (ejecutando la figura de un círculo, o el signo internacional de OK) no es capaz de flexionar correctamente las falanges dibujando una "pinza" o "pico de pato", en lugar de un círculo. Signo de Durkan: El explorador presiona con el pulgar la cara palmar de la muñeca, en la zona situada entre las eminencias tenar e hipotenar (zona de mayor estrechamiento del canal), desencadenando los síntomas si existe estrechez del paso.3 Signo de Pyse-Phillips: Desaparición de las molestias con la elevación del miembro afectado.

Otras pruebas pueden incluir: Conducción nerviosa Electromiografia Rayos X

Tratamiento Es importante corregir cualquier cosa que provoque el síndrome de túnel carpal. Algunas veces el realizar simples cambios en el lugar de trabajo o en el hogar puede ayudar a aliviar los síntomas.