HUESOS DEL TRONCO

TÓRAX Esta constituido por la porción torácica de la columna vertebral, el esternón y las costillas Tiene forma de cono con base ancha y vértice truncado. De manera general el tórax del hombre es mas ancho, mas largo y mas cónico que el de la mujer

En el se distingue la pared anterior, que es la mas corta y esta formada por el esternón y los cartílagos costales. La pared posterior es mas larga y esta constituida por las vértebras torácicas y la porción que va de la cabeza hasta el ángulo de las costillas La pared lateral es mas larga que las dos anteriores y esta formada por los cuerpos costales

La apertura torácica superior: es menor que la inferior, es ovalada en sentido transversal, y esta en un plano inclinado de atrás hacia adelante y abajo, sus limites son, el borde superior del manubrio del esternón, las primeras costillas y el cuerpo de la primer vertebra torácica

La apertura torácica inferior: esta limitada por el arco costal y el proceso xifoideo por delante, a los lados por los bordes libres de la costillas 11 y 12, y el borde inferior de las doceavas costillas y el cuerpo de la doceava vértebra torácica por atrás . El arco costal cerca del proceso xifoideo forma el ángulo infraesternal

VÉRTEBRAS Son de 33 a 34 en forma de anillos superpuestos formando así la columna vertebral. La columna vertebral se divide en cinco porciones: porción cervical compuesta por las 7 vértebras cervicales, la porción torácica compuesta por las doce vértebras torácicas, la porción lumbar formada por las 5 vértebras lumbares, la porción sacra formada por las 5 vértebras sacras y la porción coccígea por las 4 ó 5 vértebras coccígeas

Las vertebras se dividen en dos grupos: Respecto al plano sagital la columna forma cuatro curvaturas la cervical y la lumbar con su parte convexa hacia adelante (lordosis) y la torácica y la y pelviana hacia atrás (cifosis). Las vertebras se dividen en dos grupos: Verdaderas: cervicales, torácicas y lumbares Falsas: sacras y coccígeas (se fusionan y forman el hueso sacro y el hueso coccígeo

De manera general las vertebras poseen: Cuerpo: parte anterior engrosada de la vértebra Arco: limita por la parte posterior y lateral el agujero vertebral. Procesos: son siete y todos salen del arco Proceso espinoso : impar sale de la parte posterior del arco Procesos articulares superiores Procesos articulares inferiores Procesos transversos

VÉRTEBRAS CERVICALES Son siete, tienen cuerpos pequeños excepto las dos primeras, estos se van ensanchando poco a poco hacia la ultima vertebra. El agujero vertebral es ancho de contorno triangular. Los procesos articulares son cortos con disposición oblicua

Los procesos espinosos van aumentando de longitud tienen de la segunda a la sexta su extremo bifurcado y se inclinan hacia abajo Los procesos transversos son cortos y divergentes, en la cara superior se encuentra el surco del nervio espinal que separa los dos tubérculos anterior y posterior, también se encuentra el orificio transverso por donde pasan las VAN vertebrales

ATLAS Carece de cuerpo y proceso espinoso. Formada por los arcos anterior y posterior unidos por las masas laterales donde encontramos la fosa articular superior lugar de articulación con el occipital y abajo la fosa articular inferior lugar de articulación con la segunda vértebra. El arco anterior en su cara anterior tiene la fosa dental y el arco posterior en vez de proceso espinoso presenta el tubérculo posterior

AXIS Es la segunda vértebra cervical se caracteriza por la presencia del diente. El cual se dirige hacia arriba y a su alrededor gira el Atlas junto con el cráneo. El diente tiene una cara articular anterior donde se articula con la fosa dental del Atlas y en la cara posterior la cara articular posterior que limita con el ligamento del Atlas.

SEXTA Y SEPTIMA VÉRTEBRA Sexta: El tubérculo anterior del proceso transverso es muy desarrollado, por el pasa la arteria carótida común. Séptima ( Prominente): tiene un proceso espinoso muy prominente, no bifurcado fácilmente palpable. En el cuerpo se encuentra en su porción lateral inferior la fosita costal lugar de articulación con la cabeza de la primera costilla.

VÉRTEBRAS TORÁCICAS Son doce, mas altas y gruesas que las cervicales, sus cuerpos aumentan de tamaño en sentido inferior . En la cara posterolateral de los cuerpos se encuentran la fosita articular superior e inferior las que forman en conjunto la fosa articular completa, lugar de articulación con la cabeza de la costilla

La primera vertebra torácica presenta en la parte superior una fosa costal completa y en la parte inferior la semi fosita. La undécima y duodécima vértebras tienen una sola fosita costal completa ubicadas en el centro de la cara lateral del cuerpo. En los procesos transversos se encuentra la fosita costotransversal que se articula con el tubérculo costal. En la cara posterior de los procesos transversos de la duodécima costilla hay un proceso mamilar y uno accesorio

VÉRTEBRAS LUMBARES Son cinco con cuerpos y arcos muy sólidos y desarrollados, el agujero vertebral es mas ancho y triangular. Los procesos transversos representan rudimentos de costillas por lo que se llaman procesos costiformes. En el borde posteroexterno del proceso articular superior se encuentra un pequeño proceso mamilar

HUESO SACRO Formado por las cinco vértebras sacras que se fusionan en el adulto. Tiene forma de cuña y es parte de la pared posterior de la pelvis menor. En el hombre es mas largo, estrecho y curvado que en la mujer La cara anterior o pelviana es lisa y se observan las cuatro líneas transversas que son los lugares de fusión de los cinco cuerpos vertebrales y al lado hacia afuera se observan los agujeros sacro pelvianos.

La cara posterior o dorsal es rugosa, se encuentran cinco crestas cuya formación es consecuencia de la fusión de los procesos. La cresta sacra mediana por fusión de los procesos espinosos. Paralelo a esta las dos crestas intermedias por fusión de los procesos articulares y en la parte externa las crestas laterales por fusión de los procesos transversos. Entre la cresta intermedia y lateral se encuentra los cuatro pares de orificios sacros dorsales.

A lo largo de todo el cuerpo pasa el canal sacro, continuación del canal vertebral. Este se comunica con los agujeros sacros dorsales y sacros pelvianos a través de los agujeros intervertebrales. La base del sacro se articula con la cara inferior de la quinta vertebra lumbar . La base en su borde anterior presenta una prominencia denominada promontorio

En la base del sacro los procesos articulares superiores de la primera vertebra se articulan con los procesos articulares inferiores de la quinta lumbar. En el ápice los procesos articulares inferiores de la quinta vértebra sacra forman los cuernos del sacro que se articulan con los cuernos del cóccix

HUESO CÓCCIX Son las 4 ó 5 vértebras coccígeas fusionadas aunque pueden llegar a ser de 3 a 6. Estas vertebras solo tienen cuerpo y en su conjunto el hueso tienen forma de pirámide invertida, la base se une al sacro por medio de una sínfisis y los procesos articulares superiores de la primera vertebra coccígea forman los cuernos coccígeos que se articulan con los cuernos sacros

LAS COSTILLAS Son doce pares de laminas óseas curvadas, estrechas y de diferente longitud. Los primeros siete pares se unen directamente al esternón y se conocen como costillas verdaderas. Los pares del ocho al diez se unen a la costilla superior y los últimos dos pares o flotantes quedan libres, estos cinco son las costillas falsas

En las costillas se distingue una parte ósea (mas larga) o hueso costal y una cartilaginosa o cartílago costal.y dos extremos el anterior o esternal y el posterior o vertebral. El hueso costal tiene cabeza, cuello y cuerpo. La cabeza se sitúa en el extremo vertebral y en ella se encuentra la cara articular que de la segunda a la decima costilla presenta la cresta de la cabeza costal

El cuello costal es la parte mas redondeada y estrecha de la costilla, en su borde superior tiene la cresta del cuello costal. En su limite con el cuerpo presenta el tubérculo costal donde se encuentra la cara articular del cuello costal que se articula con el proceso transverso de las vértebras torácicas

El cuerpo es la parte mas larga, este se encorva fuertemente cerca del tubérculo costal formando el ángulo costal. Tiene forma aplanada permitiendo observar una cara interna y una externa y los bordes superior e inferior en el que se encuentra el surco costal donde se aloja el VAN. En el extremo anterior hay una fosita con una pequeña rugosidad, lugar de inserción del cartílago costal.

PRIMERA Y SEGUNDA COSTILLA La primer costilla es mas corta y mas ancha que las demás, en ella encontraremos en su cara superior el tubérculo del musculo escaleno anterior, los surcos de la arteria y la vena subclavia y la rugosidad lugar de inserción del musculo escaleno medio. En la cara articular de la cabeza no se encuentra la cresta. En la segunda costilla se encuentra la tuberosidad del músculo serrato anterior

UNDÉCIMA Y DUODÉCIMA COSTILLA Las caras articulares no están divididas por la cresta. En la undécima costilla están expresados muy débilmente el Angulo, el cuello, el tubérculo y el surco costal y en la duodécima están ausentes

EL ESTERNÓN Es un hueso impar, alargado con su cara anterior convexa y la posterior cóncava. Esta ubicado en la parte media de la pared anterior del tórax. En el se distinguen tres porciones. El manubrio, el cuerpo y el proceso xifoideo, las tres unidas por articulaciones cartilaginosas que se osifican en la edad adulta

El manubrio esternal: es la porción mas ancha, presenta en el borde superior la incisura o escotadura yugular y a los lados las incisuras claviculares, debajo de estas las incisuras de la primera costilla y segunda costilla. El cuerpo es mas largo y estrecho que el manubrio, en las mujeres es mas corto. En la unión del cuerpo con el manubrio se forma un ángulo obtuso abierto hacia atrás llamado ángulo esternal

En el borde lateral se observan cuatro incisuras costales completas y dos incompletas una en su parte superior y otra en la parte inferior. El proceso xifoideo es la parte mas corta tiene un ápice agudo que se puede dirigir hacia atrás o adelante, en el adulto esta fusionado con el cuerpo del esternón

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