FARMACOTERAPIA I POR MAYRA CUMMINGS MENDEZ ANTIDEPRESIVOS FARMACOTERAPIA I POR MAYRA CUMMINGS MENDEZ

ANTIDEPRESIVOS SE DIVIDEN EN VARIOS USOS TCAs- antidepresivos tricíclicos SSRIs- inhibidores selectivos de la reabsorción de la serotonina MAOs- inhibidores de monoamino oxidasa USOS Depresión Fobias Desordenes de pánico Desordenes de stress post-traumático (PTSD)

MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOS Clomipramine - Anafranil® TCA Tx. de obsesivos compulsivos (OCD) Fluoxetine y Sertraline Prozac® Zoloft® SSRIs TX OCD Sertraline se utliza en casos de pánico, fobia social, PTSD Paroxetine - Paxil® Tx. Ansiedad generalizada, OCD, pánico, PTSD

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS TCA’S Nombre Original Nombre Genérico Elavil® Amitriptyline Norpramin® Desipramine Sinequan®, Adapin® Doxepin Tofranil® Imipramine Pamelor® Nortriptyline Vivactil® Protriptyline

EFECTOS ADVERSOS Boca seca Producen fotosensitividad Pte. debe masticar chicles sin azucar para estimular la saliva Producen fotosensitividad Visión borrosa, cosntipación, retención urinaria, confusión y delirio. Aumento de peso, sedación, hipotensión

PRECAUCIONES Hipotensión es producida en los ptes. Ancianos, tienden a desmayarse. Puede producir cardiotoxicidad Se debe dar pequeñas cantidades en pacientes que tienen deseos suicidas.

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA REABSORCION DE LA SEROTONIA SSRIs SON INHIBIDORES DE 5-HT SON ABSORBIDOS POR EL TRACTO GASTROINTESTINAL SE ENLAZAN ALTAMENTE A PROTEINAS DOXEPIN - ADAPIN® EN PRESENTACION ORAL NO SE PUEDE DILUIR EN BEBIDAS CARBONATADAS. PTES. DEBEN MASTICAR CHICLE SIN AZUCAR PARA CONTROL LA BOCA SECA.

SSRIs Citalopram – Celexa® Escitalopram- Lexapro ® Fluoxitene- Prozac ® Ptes. Pueden tener ideas suicidas Paroxitene- Paxil ® Sertraline- Zoloft ® Se esta utilizando en casos de PMS (SINDROME PRE-MENSTRUAL) Medicamentos como el Prozac® y el Paxil® se utilizan para Tx. De desordenes alimenticios. ej. Anorexia, Bulimia

Buporion – Wellbutrin ®, Zyban ® Mirtazapine- Remeron ® SNRIs y NA/DRI (Inhibidores de serotonina-noradrenalina y inhibidores de noradrenalina y dopamina Buporion – Wellbutrin ®, Zyban ® Mirtazapine- Remeron ® Contiene phenylananine esto no lo pueden utilizar ptes. con phenylketonuria (PKU) Trazodone- Desyrel ® Puede causar priaprismo (erreción dolorosa) Venlafaxine- Effexor ® - Su presentación viene en capsulas que puede ser disueltas en la comida.

DESORDEN BIPOLAR “Drug of choice” es Lithium carbonate- Eskalith CR ® o Lithobid ® Puede causar toxicidad en niveles altos Diarreas, disturbios mentales Se debe monitoriar con pruebas de laboratorio Se debe tomar con mucha agua ♥♥ ESTOS ULTIMOS SON ANTICONVULSIVOS UTILIZADOS EN BIPOLARIDAD ♥♥ Lamotrigine- Lamictal ® medicamento utilizado en casos de convulsiones, tambien es utilizado en casos de bipolaridad. Divalproex sodium – Depakote ® Se debe tomar con comida y mucha agua Carbamazepine - Tegretol ®

MAO’S Inhibidores de Monoaminoxidasa Phenelzine- Nardil® Tranylcypromine- Parnate® Deben tomarse con comida y no utilizar alcohol No se deben descontinuar sin supervisión del médico