PUENTE DE VAROLIO UNIVERSIDAD ESTATAL DEL VALLE DE ECATEPEC LIC. ACUPUNTURA HUMANA REHABILITATORIA MATERIA: SISTEMA NERVIOSO CENTRAL PROFESOR: SERGIO TORRES CASTILLO GRUPO: 1213 EQUIPO 8 SANCHEZ FRAGOSO ESMERALDA SEBASTIAN BAENA JULIO ALBERTO SILVA VELAZQUEZ NOEMI SUASTE LARA MADISON FERNANDA PUENTE DE VAROLIO

Protuberancia o puente Ubicación: segmento medio del tronco encefálico Limites: Rostral - mesencéfalo Caudal – bulbo raquídeo Peso: 1.3% del cerebro

ORGANIZACIÓN INTERNA DE LA PROTUBERANCIA VÍAS ASCENDENTES VÍAS DESCENDENTES LEMNISCO MEDIAL SISTEMA ANTEROLATERAL FIBRAS TRIGEMINOTALAMICAS ANTERIORES FASCÍCULO ESPINO ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR FIBRAS CORTICOESPINALES HAZ CENTRAL DE LA CALOTA FASCÍCULO RUBROESPINAL SISTEMA TECTOBULBOESPINAL.

FUNCIONES INTEGRADORAS EN ACTIVIDADES MOTORAS

TRACTOS MOTORES Y SENSITIVOS El tractro espinotalamico anterior trasmite impulsos desde la medula hacia el cerebro es un haz sensitivo ascendente. Conduce impulsos nerviosos vinculados con sensibilidad dolorosa, de calor frío, picazón, cosquilleo, presión profunda y sentido del tacto grueso.

Tractos motores y sensitivos Tracto corticoespinal. Conducen los impulsos nerviosos que se originan en la corteza cerebral y que estan destinados a un objetivo: el movimiento voluntario de los musculos esqueleticos.

Ruta de la información sensitiva

Nivel Caudal de la Protuberancia EL nivel caudal de la protuberancia está formada por: la sustancia gris los núcleos pontinos la sustancia blanca amplios haces circulares de fibras descendentes, y pequeños haces de fibras transversas que penetran lateralmente el pendúculo cerebeloso medio.

_ LAS PARTES INTRABULBARES DEL NERVIO OCULAR EXTERNO VI -EL FACIAL VII - NÚCLEO DEL NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO LAS ESTRUCTURAS MÁS VISIBLES EN LA PARTE POSTERIOR DE LA PROTUBERANCIA SON:

Corte transversal a nivel de la protuberancia caudal VI y VII

NIVEL MEDIO DE LA PROTUBERANCIA CALOTA LATERAL Núcleo sensitivo principal del trigémino Núcleo motor de trigémino Corte transversal La rama sensitiva contiene axones que conducen impulsos nerviosos del dolor, tacto y sensación térmica. Estos exones sensitivos de las ramas oftálmica, mandibular atraviesan el ganglio semilunar y terminan en los núcleos de la protuberancia.

La rama sensitiva contiene axones que conducen impulsos nerviosos del dolor, tacto y sensación térmica. Estos axones sensitivos de las ramas oftálmica, mandibular y atraviesan el ganglio semilunar y terminan en los núcleos de la protuberancia. Los axones somáticos motores forman parte del nervio mandibular e inervan a los músculos de la masticación: masetero, temporal, pterigoideo lateral y medial, la porción anterior del digástrico y el milohioideo.

Locus Cerúleo Se halla en la región lateral del suelo del cuarto ventrículo. Sus neuronas contienen pigmento azulado Constituyen la más importante fuente de axones noradrenérgicos del SNC Estos axones liberan noradrenalina durante la sinapsis noradrenérgica para aumenta el nivel de la actividad excitadora dentro del cerebro y se cree que las vías noradrenérgicas están especialmente relacionadas con el control de funciones como la atención y la excitación. Las catecolaminas se forman en el interior del cerebro, en las células cromafines (de la glándula suprarrenal) y en los nervios y ganglios del sistema simpático. Corte transversal

Los axones noradrenérgicos se distribuyen por todo el cerebro, inervando diferentes regiones como el hipotálamo, el cerebelo y la corteza

lemnisco medial Fibras auditivas Lemnisco Lateral horizontalmente en el nivel medio de la protuberancia fibras rubroespinales se colocan dentro del sistema anterolateral Fibras auditivas Lemnisco Lateral Los lemniscos son un conjunto de fibras nerviosas (axones de las neuronas). El lemnisco lateral es una decusacion de las fibras que salen de los núcleos cocleares. Estas fibras llevan información auditiva hacia el puente de Varolio. El lemnisco medial se forma por la decusacion de las fibras arciformes internas y desembocan en el núcleo ventral posterolateral del tálamo para llevar información sensitiva

Nivel rostral de la protuberancia En La superficie dorsal se encuentra la decusación y salida de los Nervios Troclear o patéticos (Par IV) El cuarto ventrículo se ha reducido de tamaño convirtiéndose en el acueducto cerebral Los grandes pedúnculos cerebelosos han entrado en el tegumento y empiezan a descruzarse. La parte basilar contiene haces más anchos de fibras separados por los núcleos pontinos

Pedúnculos Cerebelosos Son dos haces de fibras axónicas que descienden de la corteza cerebral de ambos hemisferios y se unen cuando llegan a la protuberancia anular. Sus fibras son eferentes y vienen de la zona motora de la corteza cerebral y su función es la de transmitir los impulsos nerviosos, proyectándose hacia el cerebelo, protuberancia anular, el bulbo raquídeo y médula.

Región parvocelular (que regula la Reg Mag). Núcleos Reticulares Área medial Neuronas grandes Región magnocelular Área lateral Neuronas pequeñas Región parvocelular (que regula la Reg Mag).

Núcleos del rafe En la protuberancia caudal Núcleo magno del rafe Se extiende al interior del bulbo rostral Estación sináptica Inhibición del dolor En los segmentos bulbar y medula

En la actualidad se piensa por una parte, que existen sustancias cerebrales inductoras del sueño, principalmente la serotonina, acetilcolina y GABA, en segundo lugar, otras sustancias que ayudan a mantener la vigilia denominadas catecolaminas: adrenalina, noradrenalina y dopamina.

IRRIGACIÓN Arteria basilar Ramas paramedianas de la basilar Protuberancia basilar y calota Ramas paramedianas de la basilar Áreas mediales de la protuberancia basilar Fibras corticoespinales. Raíz del nervio motor ocular externo Ramas circunferenciales cortas Región lateral de la protuberancia basilar. Arteria cerebelosa anteroinferior Circunferenciales largas Ramas de la arteria cerebelosa superior Irrigación de la calota, por encima del nivel de los núcleos motor y sensitivo principal del trigémino IRRIGACIÓN