SISTEMA CARDIOVASCULAR. MORFOLOGIA

GENERALIDADES El sistema cardiovascular está formado por: el corazón los vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares.

Función Se trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular (el corazón) proporciona la energía necesaria para mover el contenido (la sangre), en un circuito cerrado de tubos elásticos (los vasos).

Corazón El corazón es un órgano musculoso formado por 4 cavidades. Situado en el interior del tórax, por encima del diafragma, en la región denominada mediastino.

Pericardio Es la membrana que rodea al corazón y lo protege. Función: impide que el corazón se desplace de su posición en el mediastino, al mismo tiempo que permite libertad para que el corazón se pueda contraer.

Pericardio Consta de dos partes: Pericardio fibroso. Pericardio seroso

Pericardio fibroso Es mas externo que el seroso. Saco de tejido conjuntivo fibroso duro no elástico. Evitar el excesivo estiramiento del corazón durante la diástole. Proporcionarle protección y fijarlo al mediastino.

Pericardio seroso Más interno. Membrana formada por capa más interna visceral o epicardio. Y la capa más externa parietal.

PARED Formada por: Epicardio Miocardio Endocardio

CAVIDADES EL CORAZON ESTA FORMADO POR 4 CAVIDADES: DOS SUPERIORES: LAS AURICULAS. DOS INFERIORES: LOS VENTRICULOS.

AURICULA DERECHA Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que forma el borde derecho del corazón y está separada de la aurícula izquierda por el tabique interauricular.

VENTRICULO DERECHO Es una cavidad alargada de paredes gruesas, que forma la cara anterior del corazón.

AURICULA IZQUIERDA Es una cavidad rectangular de paredes delgadas, que se sitúa por detrás de la aurícula derecha y forma la mayor parte de la base del corazón.

VENTRICULO IZQUIERDO Esta cavidad constituye el vértice del corazón, casi toda su cara y borde izquierdo y la cara diafragmática.

El corazón está inervado por fibras nerviosas autónomas, tanto del sistema parasimpático como del sistema simpático, que forman el plexo cardíaco que es una aglomeración de fibras del sistema nervioso autónomo.

irrigación En la parte inicial de la aorta ascendente nacen las dos arterias coronarias principales, la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda.

Musculo cardiaco El miocardio o músculo cardíaco está formado por fibras musculares estriadas más cortas y menos circulares que las fibras del músculo esquelético.

Sistema de conducción cardíaco Cada latido cardíaco se produce gracias a la actividad eléctrica inherente y rítmica de un 1% de las fibras musculares miocárdicas, las fibras autorrítmicas o de conducción.

Los componentes del sistema de conducción son: nódulo sinusal o nódulo sinoauricular nódulo auriculoventricular fascículo auriculoventricular plexo subendocárdico terminal

Vasos sanguíneos Los vasos sanguíneos forman una red de conductos que transportan la sangre desde el corazón a los tejidos y desde los tejidos al corazón.

arterias

Una arteria es cada uno de los vasos que llevan la sangre oxigenada desde el corazón a las demás partes del cuerpo.

Las arterias se ramifican y progresivamente en cada ramificación disminuye su calibre y se forman las arteriolas.

En el interior de los tejidos las arteriolas se ramifican en múltiples vasos microscópicos, los capilares que se distribuyen entre las células.

Los capilares se unen en grupos formando venas pequeñas, llamadas vénulas.

venas Las vénulas se fusionan para dar lugar a venas de mayor calibre.

Vaso Características Vasos sanguíneos transportan la sangre desde el corazón a los tejidos y desde los tejidos al corazón. Arterias distribuyen la sangre del corazón a los tejidos Arteriolas Cuando se contraen aumentan la resistencia al flujo sanguíneo, y la presión de la sangre dentro de las arterias aumenta. Capilares  Vasos sanguíneos microscópicos entre las arterias y las venas, que distribuyen sangre rica en oxígeno a los tejidos del organismo. Vénula Se empieza a retornar la sangre desde los capilares venosos de los tejidos hacia las venas, para dirigirla al corazón. Tiene una estructura similar a la de las venas. Venas Retornan la sangre al corazón

arteria Las arterias son vasos cuyas paredes están formadas por tres capas. Principales características de las arterias: la elasticidad y la contractilidad.

Capas de la arteria 1. La capa interna está constituida por un endotelio , su membrana basal y una capa de fibras elásticas.

2. La capa media está compuesta por tejido muscular liso y fibras elásticas. Esta capa es la que difiere más, en cuanto a la proporción de fibras musculares y elásticas y su grosor entre venas y arterias.

3. La capa externa o adventicia se compone principalmente tejido conjuntivo.

Arterias elásticas Las arterias elásticas son las de mayor calibre, la principal función de estas arterias es la conducción de la sangre del corazón a las arterias de mediano calibre.

Arterias musculares Las arterias musculares son las de calibre intermedio y su capa media contiene más músculo liso y menos fibras elásticas. Gracias a la contracción (vasoconstricción) o dilatación (vasodilatación) de las fibras musculares se regula el flujo sanguíneo en las distintas partes del cuerpo.

Anastomosis Se llama anastomosis a la unión de dos o más vasos. TIPOS Anastomosis arteriales: es la unión de dos ramas arteriales que irrigan una misma región. Las anastomosis arteriales constituyen rutas alternas para que llegue sangre a un tejido u órgano.

Anastomosis arteriovenosa: es la comunicación directa entre una arteriola y una vénula de manera que la sangre no pasa a través de la red capilar.

Sistema Linfático Está constituido por un conjunto de conductos, que se encuentran ramificados a través de todo el cuerpo.

Linfa: liquido intersticial Red capilar Sangre + presión Funciones: Colectar Defender Absorber

Elementos figurados (células) + Plasma (medio conectivo) = Sangre Composición: Elementos figurados (células) + Plasma (medio conectivo) = Sangre Células(45%): eritrocitos(CO2 y O2), leucocitos y trombocitos Plasma(55%): proteínas plasmáticas 5%(albumina, fibrinógeno y globulinas) y agua 95% Hemoglobina Inmunidad Coagulación

Ciclo Cardiaco

EL RETORNO VENENOSO

Es un flujo de sangre de vuelta al corazón. En condiciones de estado estable, el retorno venoso debe ser igual al gasto cardíaco Cuando se promedien en el tiempo debido a que todo el sistema cardiovascular es en esencia un circuito cerrado.

De lo contrario, la sangre se acumularía en la circulación pulmonar o en la circulación sistémica. Aunque el gasto cardíaco y el retorno venoso son interdependientes, cada uno puede regularse de manera independiente.

SISTEMA CIRCULATORIO

Se compone de dos circulaciones (sistémica y pulmonar) que se sitúan en serie entre el ventrículo derecho y el ventrículo izquierdo. El balance se alcanza, en gran parte, por el mecanismo de Frank-Starling. Por este mecanismo aumenta la precarga del ventrículo derecho, lo que lleva a un aumento consecuente del volumen latido y el flujo pulmonar.

. El ventrículo izquierdo experimenta un aumento en el retorno venoso pulmonar, lo que aumenta la precarga del ventrículo izquierdo y el volumen latido por el mecanismo de Frank-Starling. El retorno venoso al corazón desde los lechos vasculares está determinado por el gradiente de presión (Presión venosa – Presión en la aurícula derecha) y la resistencia venosa.

FACTORES QUE AFECTAN EL RETORNO VENENOSO

Bomba musculoesquelética La contracción rítmica de los músculos de las extremidades, tal como ocurre en la locomoción normal (caminar ,correr, nadar, etc.) promueve el retorno venoso por el mecanismo de bomba muscular.

Disminución de la capacitancia venosa La activación simpática de las venas disminuye la distensibilidad venosa porque aumenta el tono venomotor, Lo que aumenta la presión venosa central y esto promueve indirectamente el retorno venoso. Consecuentemente, por el mecanismo de Frank- Starling, hay un aumento en el gasto cardiaco que aumenta el flujo sanguíneo total a través del sistema circulatorio.

Bomba respiratoria Durante la inspiración, la presión intratorácica es negativa y la presión abdominal está aumentada (por compresión abdominal de los órganos abdominales). Este gradiente de presión entre las partes Infra y supra diafragmáticas de la vena cava inferior impulsa la sangre hacia el tórax y en consecuencia de regreso a la aurícula derecha

Compresión de la vena cava Un incremento en la resistencia de la vena cava, como ocurre cuando la vena cava torácica se comprime durante la maniobra de valsalva o durante el embarazo avanzado, disminuye el retorno venoso

Gravedad Los efectos de la gravedad en el retorno venoso parecen paradójicos porque cuando una persona se pone de pie las fuerzas hidrostáticas causan una disminución en la presión de la aurícula derecha y aumento de la presión venosa en las extremidades dependientes. Esto aumenta el gradiente de presión para el retorno venoso desde las extremidades dependientes hacia la aurícula derecha.

Aun así, el retorno venoso disminuye Aun así, el retorno venoso disminuye. La razón es que cuando la persona se para, el gasto cardíaco y la presión arterial disminuyen (por la disminución de la presión en la aurícula derecha). El flujo a través de todo el sistema circulatorio disminuye porque la presión arterial cae más que la presión de la aurícula derecha. Así, el gradiente de presión a través del sistema circulatorio disminuye

La razón es que cuando la persona se para, el gasto cardíaco y la presión arterial disminuyen (por la disminución de la presión en la aurícula derecha). El flujo a través de todo el sistema circulatorio disminuye porque la presión arterial cae más que la presión de la aurícula derecha. Así, el gradiente de presión a través del sistema circulatorio disminuye

Acción de bomba del corazón Durante el ciclo cardíaco los cambios en la presión auricular derecha alteran la presión venosa central debido a que no hay válvulas entre las venas y la aurícula derecha. Así, la presión venosa central refleja los cambios de presión de la aurícula derecha

RESISTENCIA VASCULAR

Fuerza que se opone al tránsito del flujo sanguíneo en los vasos. Se calcula según las cifras de las presiones vasculares y el débito cardiaco. La r. del circuito arterial periférico es de 1 000 a 1 500 U. Wiggers (ver este término); La del circuito arterial pulmonar (o resistencia pulmonar) es de 350 U) Y de 100 U para la resistencia pulmonar arteriolar (en el sector arteriolar precapilar).

Electrocardiograma Es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón Se obtiene con un electrocardiógrafo Su función es el diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardiaca También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco.

La frecuencia cardíaca puede ser derivada de un trazado del electrocardiograma con varias ecuaciones. Una de ellas sigue la regla de los 300, la cual funciona si el ritmo es regular: dividiendo 300 entre el número de cuadros grandes

Presión arterial En la lectura de la presión arterial se utilizan estos dos valores, las presiones sistólica y diastólica. La lectura con valores de: 120/80 o menos son normales 140/90 o más indican hipertensión arterial Entre 120 y 139 para el número más elevado, o entre 80 y 89 para el número más bajo es prehipertensión

Hipertensión arterial La hipertensión arterial no suele tener síntomas, pero puede causar problemas serios tales como  Derrames cerebrales Insuficiencia cardiaca Infarto e insuficiencia renal

Evaluación del sistema circulatorio Pulso: Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.  Presión arterial: para tomarse la presión, siéntese tranquilamente 5 minutos, sin haber fumado ni tomado café y con la vejiga vacía.

Cifras Normales de Pulso El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad. Bebés de meses: 130 a 140 Pulsaciones por minuto  Niños: 80 A 100 Pulsaciones por minuto  Adultos: 72 A 80 Pulsaciones por minuto  Adultos mayores: 60 o menos pulsaciones por minuto 

Resumen general

Gracias