“Estudiar las fuerzas de la naturaleza y aprender a manejarlas, es la manera más derecha de resolver los problemas sociales” José Martí

Título :Organización de los servicios de salud en situaciones de desastres. Dra. Estrella Roca Ortiz. Especialista del CLAMED. Profesora asistente/investigador agregado.

Identifiquen los elementos vitales para la organización de la asistencia medico- quirúrgica en situaciones de desastres,puedan aplicar estos a situaciones reales posteriores.

1. Característica de la asistencia médica general y específica de algunos tipos de desastres. 2. Elementos que componen la organización Pre- hospitalaria y hospitalaria.

LA ORGANIZACIÓN SI NO SE VE, NO EXISTE. La atención médica a los desastres no es un problema de salud, es un problema de organización. Dr. Carlos Alvares Leiva. Presidente de SEMECA

Diferencia entre emergencia y desastres emergencia desastre

Imprevisión Tensión ambiental Dramatismo Confusión organizativa Agotamiento de recursos Hostilidad ambiental Falta de infraestructuras Falta de iluminación Meteorología adversa.

 - Proceso de alerta  -Activación y movilización de planes y recursos  Logística para el desastre  Incorporación de la instituciones médicas o otras del sector privado previstas en los Convenios para estos casos

Asistencia Médica efectiva incluido el apoyo psicológico Logística ( participación y apoyo de otros sectores (transporte, comunicaciones, etc) Otros ( agentes del orden,prensa, comunicaciones, atención a familiares y personalidades)

Dentro de las responsabilidades del Sector Salud en situaciones de desastres se encuentran:  Acciones de Primeros Auxilios  Atención médica (Ámbito pre hospitalario y hospitalario)  Atención médico quirúrgica de urgencia.  Las instituciones de salud tienen que tener establecidos los planes de respuesta, preparados de acuerdo a sus competencias y capacidades. (Mando y Cadena de mando) La respuesta tiene que estar planificada, practicada y conocida por todos.

Infraestructura (instalaciones de salud por niveles de atención y tipo) Recursos humanos: número y calificación Aseguramiento médico y no médico ¿ Para cuántos días? Logística general : reserva de agua, combustible, gases medicinales, generadores de energía,comunicación, avituallamiento, alimentos, etc.

 Áreas de impacto Puesto de Mando Zona de Seguridad PMA Zona de riesgo ZONA DE IMPACTO

¿ siempre se organiza igual para todo tipo de desastre?

Pre hospitalario Hospitalario

1er triage: grupo de rescate y salvamento, PMA; Brigadas médicas móviles Atención Pre hospitalaria 2do triage Si infraestructura intacta : adaptar locales Si colapso estructural: despliegue de HC Atención hospitalaria

Atención pre hospitalaria Puesto de mando Puesto médico de avanzada Impacto /desastre rescate

Asistencia pre hospitalaria

 calcular el número de salones necesarios para la atención en desastres ó victimas en masa y establecer la disponibilidad de camas en terapia y número de quirófanos.  Establecer el flujo de evacuación de vehículos y personas.  Disponer de un sistema eficiente de alerta y movilización del personal.  Disponer de protocolos de atención.  Sistemas de seguridad eficientes.  Disponer de un sistema de información pública.

Atención hospitalaria

Atención en hospital de campaña

Traslado y Comunicaciones

 Son necesarias las siguientes:  Las comunicaciones del puesto de mando del sitio del desastres, con la totalidad de las áreas de trabajo, con el resto de los puestos de mando y las unidades móviles.  Las comunicaciones con los hospitales de referencia donde se especifique el tipo de evento, cantidad de victimas, gravedad de las lesiones para que se puedan desencadenar las acciones necesarias en la institución de salud y el traslado y recepción delos lesionados.