Sistemas de Salud en el Mundo Universidad Autónoma del Estado de Morelos Facultad de Medicina Medicina Social Sistemas de Salud en el Mundo Díaz-Díaz Erick, Hernández Gurrión Samantha, Padilla Hernández Salvador.

Socialización de la atención médica Karl Marx (1818-1883) 1847 “Manifiesto del Partido Comunista”. Cambio de organización médica -- de Feldshers a Médicos 1912: 12, 435 médicos y 26,750 camas de hospital 1923: Regionalización de la Salud. Construcción de unidades médicas, camas y guarderías, Distribución correcta de médicos. Incrementar la calidad de servicios Uniformar la calidad de la atención, reducir la mortalidad y erradicar enfermedades mediante la prevención. 1958: 360,000 médicos y 2,010,000 de camas de hospital 1922: 4-10% del total del presupuesto federal, cubriendo: - Enfermedad Incapacidades Funerales Desempleo Invalidez Vejes Pensiones. Seguro social: Sistema que reciben financiamiento de tres sectores. Prestaciones médicas, económicas y sociales para protección del núcleo familar o parte de éste. Enfermedades generales, maternidad y riesgos y enfermedades ocupacionales. Medicina preventiva, curativa y rehabilitación; servicios ambulatorios y hospitalarios – Cobertura parcial o total. La idea de socialización inicia con Karl Marx a principios del siglo XIX en Berlín, primero con el método dialéctico y después la idea de una sociedad constituida solo por la clase trabajadora, eliminanto al sector burgués o capitalista. Estas ideas se concretan en el Manifiesto del Partido Comunista, y con la posterior victoria de la revolución Bolchevique en la unión soviética, se empieza a consolidad esta visión y comienza una nueva organización de la medicina, que entonces era a base de médicos extranjeros que enseñaban a practicantes de la medicina (feldshers), quienes se encargaban de la profesión médica, sobre todo en el campo. Instituciones médicas precarias: 1920 Consejo de Farmacia, 1763 la Cancillería Médica y en 1800 el primer colegio médico, hasta 1768 salieron de la escuela de medicina los primeros médicos rusos graduados, 62 años después de su creación en 1706. Iván Pavlov, Fisiologo Ruso que recibió el premio nobel de Fisiología y Medicina en 1904 por sus trabajos sobre el aparato digestivo y los jugos gástricos.

Socialización de la atención médica Sistema Nacional de Salud Soviético: Primera: Atención médica gratuita. – ¿Medicamentos? Segunda: La atención médica esta integrada a la salud pública y su planificación es centralizada. Tercera: Programas preventivos para padecimientos transmisibles, crónicas, accidentes y de control. – dispensarización. Cuarta: La educación médica y paramédica está en manos del comisariado o Ministro de Salud, no de las universidades. Servicio médico gratuito y universal. La Salud es una función del Estado.

Socialización de la atención médica Comisariado de Salud: Vicecomisario Medicina Preventiva y Curativa de Adultos Medicina Preventiva y Curativa Maternoinfantil Programa Sanitario Epidemiológico Planificación y Financiamiento Educación Médica y Paramédica Relaciones Internacionales Industria Químico-Farmacéutico Producción de Equipos y Aparatos Proveeduría y Distribución de Aparatos y Materiales Departamento de construcciones Departamento de productos biológicos -Academia de ciencias médicas e institutos de investigación Ministerio de Salud Oblast 800 mil a 2 millones Rayón 40 mil – 100 mil Uchastok 4mil

Organización del servicio médico Jornadas de 6 horas y media Red de Atención Emergencias Casas de Reposo Oblast Rayón – coordinación de unidades médicas Uchastok - Hospital Feldshers – áreas rurales Hospital –hotel Departamento de Pediatría Supervisor + clínicas pediátricas Centro Administrativo del Oblast Clínicas urbanas – dispensarización Enfermera a domicilio Docencia Servicios Especialistas: Oftalmología, ORL, Trauma, Neurología, Unidad de infectología Concentración de hospitales uchastok Supervición Epidemiológica Hospital: Medicina General Cirugía General, Pediatría, Obstetricia, Ginecología, Radiología, Fisioterapia y Dental. Clínicas Centros con Feldshers Control Epidemiológico Enfermedades Menores Emergencias Partos no complicados Inmunizaciones Prevención

Metas del Servicio de Salud 10 consultas por año, por habitante Recursos humanos y materiales: - 20,000 hospitales de todo tipo - 28,000 clínicas para adultos - 17,400 instituciones materno infantiles - 30,000 puestos de feldshers y parteras - 2.4 médicos por cada mil habitantes - 9.6 camas por cada mil habitantes Sistema integral, regionalizado pero con planificación central y con cuatro niveles de atención que incluyen: prevención, curación, rehabilitación y docencia e investigación

Medicina en la China Moderna 4 principios Atención a obreros, campesinos, soldados Profilaxis por encima de cualquier otra acción Armonizar medicinas occidental y tradicional Participación comunal con movilización de masas

Organización 8 a10 familias < Jefes de Equipos < Brigadas < Comuna o Institución Ministerio de Salud Docencia y preparación: Médicos profesionales Médicos descalzos 3 meses, enfermedades sencillas y salud pública Parteras, trabajadores sanitarios, paramédicos Hospitales integrales, Instituto nacional y provinciales, Academia de ciencias médicas

Práctica Participación de masas en salud pública Eliminación de plagas y vectores Agua potable y drenaje Jardines botánicos: plantas medicinales Planificación familiar Medicina tradicional: Acupuntura Cirugía china: reimplantación de miembros amputados

Crisis en sistemas de salud en países ex-comunistas: Eficiencia en servicios estatales: descentralización y reducción Modalidades de financiamiento Apertura a la práctica privada Europa Libre elección de médico Pago por capitación Sistema nacional de salud

Estados Unidos Medicina privada Seguros voluntarios Medicare, Medicaid Escudo Azul Cruz Azul Medicare, Medicaid Salud pública Administración de hospitales Investigación y Docencia

Universidad Autónoma del Estado de Morelos Facultad de Medicina Medicina Social Medicina Socializada Díaz-Díaz Erick, Hernández Gurrión Samantha, Padilla Hernández Salvador.

Definición: “Sistematización estatal del modo de ejercer la medicina que intenta garantizar el acceso de toda la población a los cuidados médicos.” Desarrollo industrial y urbano Aplicación adecuada: economías avanzadas estables Desigualdad socioeconómica: abordaje especial

Funciones de la Medicina Socializada Atención Organizada de Medicina Individual: -Calidad de la Atención a la persona. Medicina Comunitaria y Salud Pública: -Medicina Preventiva -Medicina Curativa -Medicina Comunitaria Intervención en las necesidades de la Humanidad a través del quehacer médico.

La Seguridad Social, Complemento de la Medicina Socializada Atención Integral de la Salud. Prestaciones económicas. Servicios Generales a la población beneficiada.

Financiamiento Presupuesto Público Inversión Privada Aportación Bipartita, Tripartita y Tetrapartita. Aportación personal para obtención de servicio.