Patologias Regionales Zoonosis

Chagas Etiologia: Tripanosoma Cruzi Transmision: Triatoma Infestans (Vector-Hematofago) Endemica: Sur de EEUU hasta la Argentina Transmision:Habitual-Picadura vector -Transfusion -Congenita Excepcional: leche materna/Via digestiva/Acc. Laboral

Chagas Formas Clinicas A)Aguda: Chagoma de Inoculacion Sintomas Generales Adenomegalias Hepatoesplenomegalia Meningoencefalitis Miocarditis Chagasica Ag. B)Periodo Indeterminado:Asintomatico-Serol.+ C)Cronica: Cardiopatia Ch. Cronica Digestiva: Megaesofago/Colon

Chagas Diagnostico: Gota Gruesa Xenodiagnostico Serologia (IF-FC o Machado Guerreiro-H.P. Elisa) -Determinacion del parasito: 2 pruebas + -

Chagas Tratamiento: - Control de Vectores -Sangre Testeada -Proteccion Laboral Nifurtimox: 8-15 mg/kg/d x 60 dias Benznidazol: 5 mg/kg/dia x 30 dias

Leptospirosis Agente Etiologico: Leptospira Transmision: Directa: por contacto con animales infectados Indirecta: a traves del suelo o H2O contaminada con orina de animales Incidencia:mayor en verano y otoño Poblacion de riesgo: Granjeros, Veterinarios, Matarifes, Nadadores, acampantes.

Leptospirosis Cuadro Clinico: Incubacion: 7-12 dias (2 a 20) P. de estado: 1ª fase: “septicemica” 2ª fase: “inmune” -Formas Clinicas: A)Anicterica leve: 90% B)Icterica Grave (enf. De Weil):5-10% -Distribucion: Zonas tropicales

Leptospirosis Diagnostico: Cuadro clinico/antecedentes epidemiologicos Rutina de laboratorio Aislamiento Germen:-Sangre a los 10d -Orina:+2 ª sem. -Tejidos Cultivos:en medios solidos(5-6 sem.) en medios semisol.: 6-14 dias Metodo Radiometrico (rapido) Serologia (Atc tipo IgM)

Leptospirosis Aglutininas: aparecen en 1ª sem. Fondo Oscuro: (para LCR) TRATAMIENTO: 1)Pacientes graves: Penicilina o Ampicilina EV 2)Pacientes menor gravedad: Ampicilina o Doxiciclina oral Profilaxis: Doxiciclina semanal

Fiebre Amarilla Agente Etiologico: Arbovirus Enfermedad sistemica en America del Sur y Africa zonas tropicales. Agente de Transmision: Vector Aedes Aegypti (ver siguiente) Prevencion : Eliminar reservorio Aislamiento estricto

Ciclo Forestal Ciclo Urbano

Fiebre Amarilla Diagnostico: Virus en sangre periferica Atg viral en sangre o en Higado Serologia especifica Histologia Hepatitis Prevencion y Tratamiento Tratamiento es sintomatico Prevencion: Eliminar vectores Vacuna a virus vivo: proteccion duradera

Fiebre Hemorragica Argentina Agente Etiologico: Virus Junin Reservorio: Calomys Musculinis (roedor) Transmision: Endemico-epidemica-inhalacion o contacto directo con sangre y/o excretas o tj. de roedor Distribucion: Region Pampeana Incidencia: Mayor en otoño 200-2000 casos/año

FHA Cuadro Clinico: P. de Incubacion: 5-19 dias Periodo de Estado: 1)fiebre, mialgias, astenia 2)Sindrome Hemorragiparo 3)Enfermedad Vascular 4)Enfermedad Neurologica Mortalidad: 10-20 %

FHA Diagnostico: a) Cuadro Clinico b)Antecedentes Epidemiologicos c)Aislamiento viral (cultivo cel. Monoclonales) Dosaje de Atc: aparecen a las 3-4 sem y persisten años Prevencion: Aislamiento estricto Medidad de sosten Tratamiento: Plasma humano de convalesciente / medidas de sosten

Paludismo Agente etiologico: Plasmodium: Falciparum (+ grave) Vivax Malariae Ovale Transmision: 1) Picadura del vector: Mosquito Anopheles hembra 2) Transfusiones 3) Congenita

Paludismo Cuadro clinico Paroxismo Malarico: fiebre a intervalos regulares (o no) Entre paroxismos: pac. Asintomatico Malaria cerebral: P. Falciparum Hipoglucemia Ex Fisico: Palidez/ Esplenomegalia Hepatomegalia Diagnostico:- Alto indice de sospecha (zonas no endemicas) - Gota Gruesa: 2 veces/dia hasta hallar al Plasmodium

Dengue Agente etiologico: Flavivirus (genotipo 1-4) Vector : Aedes Aegypti Cuadro Clinico: simil Influenza Disociacion Esfingometrica P. Incubacion: 2-14 dias Laboratorio: Leucopenia/Linfocitosis Hemoconcentracion simil Hantavirus