Temas y tendencias en salud reproductiva CFH-PHC 6590-001 Traducción realizada por Dr. Nicolás Padilla, Facultad de Enfermería y Obstetricia de Celaya, Universidad de Guanajuato, México G. LOPEZ M.D

Una empresa de unión Estudiantes dejan de ser un banco de datos en cual se deposita el conocimiento dado por el profesor para convertirse en un actor participante que responde a los retos de cada situación problemática

Definición* Salud reproductiva es un estado de bienestar completo físico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o malestar, en todo lo relacionado al sistema reproductivo y a sus funciones y procesos. *adoptada por ICDP - Cairo 1994

Salud Reproductiva Implica: Habilidad para reproducirse, regular su fertilidad y practicar y disfrutar las relaciones secuales. Esa reproducción es alcanzada como un exitoso resultado a través de la sobrevida de la infancia, crecimiento, y desarrollo saludables. Esas mujeres pueden cursar seguramente el embarazo y parto, la regulación de la fertilidad puede ser alcanzada sin peligros a la salud y que esa gente se sienta y esté segura al tener relaciones sexuales.

Metas de la salud reproductiva (Programa OMS) *Experimentar maduración y desarrollo sexual saludable y tener la capacidad para las relaciones sexuales responsables, equitativas y satisfactorias. *Alcanzar el deseado número de hijos segura y saludablemente, cuando y donde decidan tenerlos

Metas de salud reproductiva (Programa OMS) *Evitar enfermedad y discapacidad relacionadas a la sexualidad y reproducción y recibir atención apropiada cuando sea necesario * No sufrir violencia y otras prácticas peligrosas relacionadas a la sexualidad y reproducción

Salud reproductiva Estadios de la vida Nacimiento Lactancia y niñez Adolescencia Vida adulta Madurez (Post-menopausia-geriatría)

Salud reproductiva Riesgos en la vida Trauma al nacer Lesiones del piso pélvico (Prolapso-Incontinencia) Tumores (Mama, Cérvix, Endometrio, -Ovarios, Vagina) Osteoporosis-Fracturas Infecciones Violación y abuso ETS/VIH/SIDA Leucorrea Disfunciones mentruales Aborto Embarazo

Intervenciones y programas en salud reproductiva Identifiucación de la población Detección de grupos de riesgo Prevención, motivación, promoción, educación Educación sexual Epidemiológico Psicoprofiláctico (Lamaze) Atención y tratamiento oncológico Seguimiento de acuerdo a niveles y riesgos

Aspectos seleccionados de salud reproductiva (1990-1995) OMS Categoría Mujeres Hombres Mundial Mortalidad 585,000 585,000 Materna anual Morbilidad 20 millones 20 millones Materna anual Mortalidad 7.6 millones Perinatal anual Aborto 20 millones Inseguro anual 60-80 millones Parejas infértiles Prevalencia 175 75 millones 250 millones millones de ETS

Prácticas maternas que influecían la sobrevida infantil en estadios de la vida reproductiva Preconcepción: 1) Acciones de retardo de la cocepción: posponer de matrimonio-espaciamiento de nacimientos- anticoncepción- abstinencia- alimentación al seno. Embarazo: 2) Prácticas preventivas específicas de “protección” al embarazo, v.gr.,: restricciones dietéticas; prácticas tradicionales; prácticas modernas; rituales; atención prenatal.

Prácticas maternas que influecían la sobrevida infantil en estadios de la vida reproductiva (cont) 3) Tratamientos para enfermedades/complicaciones-Modernas-tradicionales 4) Prácticas dietéticas en atención- Tabúes de alimentos 5) Actividades laborales: demandas físicas de trabajo (energía) 6) Otras conductas: tabaquismo, uso de drogas, alcoholismo, etc.

Prácticas maternas (cont) 7) Sitio seleccionado para el parto- Higiene: Casa-Hospital 8) Atención: propia/familiar- calificado Post-natal 9) Prácticas de lactancia - uso de calostro- duración - lactancia parcial- modelo (demanda, horario, nocturna) 10) Alimentación suplementaria: tipo/tiempo/cantidad de alimento ofrecido; comida especial; uso de biberón

Prácticas maternas (cont) 11) Prácticas dietéticas de la madre: tabués sobre alimentos/ restricciones /suplementos. 12) Prácticas higiénicas en la casa: limpieza; ropa de cama; pañales;preparación de alimentos; almacenamiento; letrina/wc; agua/jabón; ambiente general. 13) Prácticas de prevención específicas tradicionales (tabúes;rituales;circumcisión)-atenicón infantil post-parto: (inmunizaciones; vitaminas; anticoncepción).

Prácticas maternas (cont) 14) Prácticas de atención al enfermo: tradicional (restricción de alimento; medicamentos; rituales) modernas. 15) Actividades (trabajo) de la madre: tiempo de reasumir el trabajo casero- Atención para trabajadoras fuera de casa - Atención del infante durante el trabajo (sitio de atención casa o trabajo)- Delegación de la atención no calificado (hermanos/parientes) o calificado.

Algunos datos globales 1) Tasa de nacimiento por 1000 habitantes (1999): Mundial: 23; países más desarrollados:11; países menos desarrollados: 26; países menos desarrollados, excluyendo a China: 29. 2) Tasa de mortalidad infantil (muertes infantiles por 1000 nacidos vivos)(1999):Mundial: 57; países más desarrollados: 8; países menos desarrollados: 62; países menos desarrollados,excluyendo China: 68.

Datos globales (cont) 3) Uso de anticonceptivos por mujeres con pareja (1999): Tasa de prevalencia(%) de todos los métodos- Mundial: 58; países más desarrollados: 72; países menos desarrollados: 55; países menos desarrollados excluyendo China: 44. 4) Uso de métodos anticonceptivos modernos(1999): Mundial:51; países más desarrollados:59; países menos desarrollados: 49; países menos desarrollados excluyendo China:37.

Datos globales (cont) 5) Razón de mortalidad materna(por 1000 nacidos vivos)(1992): Mundial:320; países más desarrollados: 9; países menos desarrollados: 350; países menos desarrollados excluyendo China: 410. 6) Tiempo de vida a muerte materna por región (1987): Africa 1 en 21- Asia 1 en 54- Sudamérica 1 en 73- Caribe 1 en 140- Nortéamérica 1 en 6366- Europa del Norte 1 en 9850.