Situación del Control de ITS VIH SIDA en el PERU MINISTERIO DE SALUD Situación del Control de ITS VIH SIDA en el PERU José Luis Sebastián Mesones Coordinador Nacional ESN PC ITS VIH SIDA

CASOS DE SIDA NOTIFICADOS POR AÑO POR DEPARTAMENTOS, PERÚ 1983 – 2006 26,276 casos de VIH notificados al 30/09/06 18,773 casos de SIDA notificados al 30/09/06 Epidemia de Bajo Nivel: Prevalencia en Pob Vulne: < 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Epidemia Concentrada: Prevalencia en Pob Vulne: > 5% Epidemia Generalizada: Prevalencia en Gestantes: > 1% Fuente : Noti - VIH Elaborado por : Grupo Temático de ETS/VIH/SIDA Oficina General de Epidemiología

ORGANIGRAMA DE LA ESN PREVENCION Y CONTROL DE ITS-VIH-SIDA Coordinador Nacional Comité Técnico Redes de Profesionales Comité Consultivo Coordinadores Regionales Prevención Atención Integral Transmisión Vertical GESTION Pob.Gen Pob.Vuln. Man-Sind. TARGA

Promoviendo estilos de vida saludables en adolescentes y jóvenes vulnerables para la prevención de ITS VIH SIDA Actividades realizadas por: Número beneficiarios Finales 2004 2005 Total Primera fase 1807 Docentes capacitados en aula 24,544 49,088 2175 Promotores escolares capacitados 22,413 45,391 67,804 2000 Promotores juveniles 11,399 15,913 27,312 Campañas de sensibilización pública 10,000 8,648 18,648 Total beneficiarios finales a la fecha 68,356 94,496 162,852 Actividades desarrolladas en: Centros educativos Establecimientos de Salud Se busca formar a los jóvenes en temas de sexualidad en un contexto de vida saludable, y acceso al Condón, se trabaja con jóvenes promotores en colegios y comunidad

Regiones priorizadas para la intervención por promotores educadores de pares en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y trabajadoras del sexo (TS) HSH TS La intervención moviliza a Pares formados como agentes sanitarios para la referencia de TS y HSH a los Centros para atención de ITS (CERITS) y la difusión de mensajes preventivos

Centros de Referencia de ITS (CERITS) y Unidades de Atención Médica Periódica de (UAMP) Tipo de Establecimiento 25 CERITS 35 UAMP Total 60 implementados para tratamiento de ITS y AMP en poblaciones vulnerables

Disminuir la Prevalencia de la Infección VIH/SIDA en Poblaciones Vulnerables Fortalecimiento de los establecimientos de salud. Fortalecer la búsqueda activa de las ITS y VIH a través de la AMP. Fortalecimiento de organizaciones de TS y HSH. Promoción y disponibilidad del condón. Consultorio Virtual con enfoque de DDHH. Sistema de monitoreo y evaluación.

IMPLEMENTACION DEL TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD (TARGA) EN TODO EL PERU

Puntos de distribución de TARGA en el Perú COBERTURA A NIVEL NACIONAL: 23 DIRESAS 05 DISAS 57 Puntos de Distribución: - 51 Establecimientos de Salud 04 ONGs 02 Penal 5892 USUARIOS EN TARGA gratuito en todo el Perú (al 31 de octubre 2006), en establecimientos del MINSA

Enrolamiento acumulativo en el Tratamiento AntirretroViral de Gran Actividad (TARGA)por trimestre versus muertes reportadas en el periodo: Mayo 2004 – Marzo 2006

Curva de supervivencia para 2422 adultos en tratamiento Naive con TARGA en Lima Peru VS recuento preliminar de CD4 al ingreso La supervivencia es de 90% a los 12 meses de iniciado el TARGA y varia de acuerdo al nivel basal de CD4

Tiempo en que alcanzaron Carga Viral Indetectable (< 400 copias/ml) en 1730 pacientes adultos 2004 - 2006 76% de los pacientes naive alcanzan Carga Viral indetectable en el mes número 6 y 94% en el mes número 12 de tratamiento antiretroviral.

ANALISIS TRANSMISIÓN VERTICAL 2000 - 2005 Ley 28243: Ley que amplia y modifica la Ley 26626 , tamizaje a todas las gestantes previa orientación/consejería Seguro integral de salud (SIS), garantiza el acceso gratuito: Disminución en el tamizaje para el Diagnóstico de VIH en Gestantes 83% Atención prenatal integral Orientación/Consejería en SSR Diagnóstico precoz (prueba rápida) Tratamiento profiláctico Lactancia artificial 64% 42% Promoción de una sexualidad responsable y prevención a través del uso del condón Inconvenientes con la gestión de procesos Inconvenientes con la gestión de los procesos SIS, Inconvenientes

TALLERES PARA REDUCIR EL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN FRENTE A PERSONAS VIVIENDO CON VIH /SIDA EN PRESTADORES DE SALUD OBJETIVO : Reducir el estigma y discriminación en los proveedores de salud de los establecimientos del MINSA a nivel operativo. 44 Facilitadores Capacitados y formados a nivel nacional (28 de Lima y 16 de Provincias), incluye modulos de capacitación 34 Talleres Programados a nivel país 30 Talleres realizados en el país, con 700 proveedores de salud sensibilizados y capacitados . Manuales y Guías de trabajo dirigidos al personal de salud elaborados e impresos Regiones aplicadas

Alianza con Sociedad Civil: CONAMUSA SECTOR PUBLICO: MINISTERIO DE SALUD MINISTERIOO DE EDUCACION MINISTERIO DEL INTERIOR MINISTERIO DE LA MUJER MINISTERIO DE TRABAJO MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES MINISTERIO DE DEFENSA Personas Afectadas Sector INTERCONFESIONAL ONGs ORG. Cooperantes Bilaterales y Multilaterales Sector Academico (CONAMUSA) Coordinadora Multisectorial de Salud

Plan Estratégico Multisectorial (PEM) 2007-2011 para la Prevención y Control de las ITS y VIH/SIDA en el Perú

Procesos seguidos en la elaboración del PEM Equipo facilitador + Comite de seguimiento y coordinacion Reunión técnica consultiva Taller de Planeamiento conjunto Primera versión PEM Foro de Consulta Nacional del Plan estratégico Segunda versión PEM Reuniones de revisión y validación del PEM con MINSA y Cooperantes Versión Final del Plan Estratégico Proceso de transferencia al gobierno electo

Objetivos Estratégicos del PEM al año 2011 Reducir en 50% el número de nuevos casos de VIH y la prevalencia de ITS en poblaciones HSH, TS, PPL. Reducir en 50% la prevalencia de ITS en la población general Promover la prevención de ITS/VIH, la educación sexual y estilos de vida y conductas sexuales saludables en adolescentes y jóvenes. Reducir la transmisión vertical a menos del 2% Garantizar 100% de tamizaje de paquetes sanguíneos

Objetivos Estratégicos del PEM al año 2011 Alcanzar un 90% de acceso de las PVVS (adultos y niños) a una atención integral y de calidad Promover un entorno político, social y legal favorable para el abordaje integral del VIH/SIDA y la diversidad sexual desde una perspectiva de derechos humanos y participación de las comunidades con mayores prevalencias (HSH, TS y PPL) y PVVS . Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada para el desarrollo intersectorial e interinstitucional de actividades conjuntas para la prevención y control de las ITS y el VIH/SIDA. Fortalecer los Sistemas de Información y establecer un Sistema de Monitoreo y Evaluación que permitan la toma de decisiones oportuna y la medición de los logros obtenidos.