Tuberculosis Aspectos Generales

“Si hay una enfermedad que ha impedido el desarrollo, esta es la tuberculosis.” “Parece casi increíble que durante el siglo XXI y el previo, una única enfermedad, la tuberculosis, fue responsable de la muerte de aproximadamente mil millones de seres humanos.”

Situación Mundial Se mantiene como un grave problema de salud 1/3 de la población mundial está infectada 8,9 millones de nuevos casos anuales, el 80% reportado en 22 países. 1,7 millones de fallecidos, 98% en países en vías de desarrollo. 250 000 muertes asociada a la coinfección VIH/Sida. La MDR grave problema mundial: 109 países reportan presencia MDR se concentran mayores problemas en Europa del este

¿Qué es la tuberculosis? Es una enfermedad infecciosa y contagiosa causada por un microbio llamado Bacilo de Koch. Afecta principalmente a los pulmones.

¿Como se contagia la TBC? Por las gotitas CARGADAS DE MICROBIOS que el enfermo bota al aire cuando tose, estornuda, canta o habla. El riesgo de infección de una persona es alto si éste se encuentra en contacto por mucho tiempo, en un ambiente cerrado con una persona con TBC pulmonar.

Cadena Epidemiológica de la TB Agente causal: Complejo de micobacterias Reservorio: Hombre sano infectado y el enfermo Mecanismo de transmisión: Vía aerógena Huésped susceptible

Historia natural de tuberculosis después de la exposición Pathogenesis 5 Historia natural de tuberculosis después de la exposición ¿Cuáles son los resultados probables tras la exposición a la tuberculosis? Exposición a TB No infección (70-90%) Infección (10-30%) TB activa (10%) enfermo muy probable que muera si no recibe tratamiento contagioso TB Durmiente (90%) bien sin la enfermedad no infecta a otros Activación de la infección, resultando en enfermedad

FACTORES DE RIESGO Componentes biológicos Resistencia individual Calidad y cantidad de bacilos inhalados Estrés Ambientales Hacinamiento Estilo de vida (Conducta social) Alcoholismo Drogadicción Servicios de salud Accesibilidad-cobertura Dotación-suministros Condiciones económico- sociales Alimentación/nutrición Vivienda Trabajo Instrucción-educación Cultura Finanzas familiares Seguridad social FACTORES DE RIESGO

¿Cómo se no contagia la TBC? No se contagia por la ropa ni las sábanas No se contagia al sentarse en la misma banca. No se contagia por utilizar los mismos utensilios. Cuanto mas se sabe menos se teme

¿Cuales son los Signos y síntomas? Tos con flema por más de 15 días (sintomático respiratorio). Pérdida de peso. Sudoración nocturna. Falta de apetito. Hemoptisis. Cansancio.

¿Cómo se diagnostica la TBC Examen Clínico Examen de esputo (BK) Cultivo Radiografía. PPD. Broncofibroscopía. TAC.

Tratamiento antituberculoso Sanatorios, Dispensarios Clima, Organizaciones, Colapsoterapia, Tuberculina Vieja Descubrimiento de los primeros medicamentos anti tuberculosos. Galeno Reposo, dietas, curas religiosas, productos naturales Siglo XVIII HISTORIA 131 ac Siglo XX

DESCUBRIMIENTO DE DROGAS ANTI TB

Esquema UNO

Medicamentos de primera línea Esquema DOS Medicamentos de primera línea

Tratamiento antituberculoso Es una intervención eficaz en el control de TBC. Completar el tiempo que sea necesario.

Tratamiento antituberculoso Ingerir todos los medicamentos juntos. La cantidad de medicamento es según el peso. Si la persona no tolera los medicamentos debe avisar al personal de salud. Después de 2-3 semanas de tratamiento es posible que la persona con TBC ya no contagie

Por que no debe abandonar el enfermo su tratamiento. El enfermo que abandona el tratamiento NO SE CURA. Los bacilos se hacen más resistentes a los medicamentos que está tomando y necesitará nuevas medicinas para matar esos bacilos, es decir, aparece la TB MDR.

Por que no debe abandonar el enfermo su tratamiento. Estas nuevas medicinas tendrán que tomarse por más tiempo y, por lo general, con malestares más fuertes. Puede volver a presentar BK positivo, y contagiar a toda la familia, amigos o a cualquier persona que esté cercana.

Reflexionemos Roberto Koch, 1902 “....... Si nos dejamos llevar continuamente por un genuino espíritu de medicina preventiva; si aprovechamos la experiencia adquirida en la lucha contra otras pestilencias y nos proponemos desterrar el mal de raíz, no cabe duda de que acabaremos por ganar la batalla contra la tuberculosis .......... ” Roberto Koch, 1902

GRACIAS