Anatomía y fisiología de tórax Fisiología del aparato cardiovascular Fisiologia del aparato respiratorio (exploración física)

Sistema Respiratorio

Sistema Respiratorio Mueve oxígeno hacia el torrente sanguíneo por medio de la inhalación Recoge bióxido de carbono para ser excretado por medio de la exhalación

EL SISTEMA RESPIRATORIO

Anatomía Respiratoria Nasofaringe Faringe Orofaringe Epiglotis Cartílago tiroides Laringe Cartílago cricoides Tráquea Bronquiolo Bronquio principal izquierdo Bronquio principal derecho Diafragma Pulmones (Continúa)

Bronquiolos y Alvéolos (Continúa)

Recubrimiento Pleural

Inhalación Se contraen diafragma y músculos intercostales El diafragma se mueve hacia abajo Costillas se mueven hacia arriba y hacia fuera Aumenta el volumen de la cavidad torácica, disminuyendo la presión en el pecho (Continúa)

Inhalación

Exhalación Se relajan diafragma y músculos intercostales El diafragma se mueve hacia arriba Costillas se mueven hacia abajo y hacia adentro Disminuye el volumen de la cavidad torácica, aumentando la presión en el pecho (Continúa)

Exhalación

Anatomía de la Vía Aérea en Infantes y Niños Estructuras aéreas de menor tamaño (más fácil de obstruirse) Lengua es proporcionalmente mayor a la del adulto (Continúa)

Anatomía de la Vía Aérea en Infantes y Niños Tráquea más estrecha (más fácil de obstruirse) Tráquea más suave, más flexible que la del adulto (Continúa)

Anatomía de la Vía Aérea en Infantes y Niños Cricoides no bien desarrollado (menos rígido) Pared torácica más suave (los infantes son respiradores abdominales)

Anatomía de la Vía Aérea en Infantes y Niños Cartílago cricoides más blando, menos desarrollado La lengua ocupa más lugar en la faringe Tráquea más estrecha Nariz y boca más pequeñas Tráquea Lengua Nariz Cartílago cricoides

Intercambio de Gases: Aire rico en oxígeno entra a los alvéolos Alvéolo Capilar Aire rico en oxígeno entra a los alvéolos Sangre baja en oxígeno pasa alrededor de los alvéolos Oxígeno entra a los capilares; bióxido de carbono entra a los alvéolos

Intercambio de Gases: O O CO CO Sangre del corazón derecho Alvéolo Capilar O O CO 2 2 2 . CO 2 Sangre del corazón derecho (baja en O2, Alvéolo alta en CO2) O O 2 2 CO Sangre del CO 2 2 corazón izquierdo Sangre reoxígenada (alta en O2, baja en CO2) Capilar Glóbulos rojos

Intercambio de Gases: Alvéolo Capilar Las células liberan bióxido de carbono hacia los capilares Los capilares liberan oxígeno hacia las células

Intercambio de Gases: Capilar Celular

Respiración Adecuada No es suficiente tan solo determinar si el paciente está respirando Debe estar respirando ADECUADAMENTE Frecuencia Ritmo Calidad (Continúa)

Respiración Adecuada Frecuencias Normales Adulto 12 - 20 / Minuto Niño 15 - 30 / Minuto Infante 25 - 50 / Minuto (Continúa)

Se modifica con el habla Respiración Adecuada Ritmo Regular Irregular Se modifica con el habla (Continúa)

Respiración Adecuada Calidad Sonidos respiratorios Presentes, simétricos Expansión torácica Adecuada, simétrica Esfuerzo Uso mínimo o nulo de músculos accesorios Profundidad Volumen corriente o volumen tidal adecuado

EXPLORACION

Respiración Inadecuada Frecuencia Ritmo Calidad (Continúa)

Respiración Inadecuada Frecuencia Fuera de rango normal Ritmo Puede ser irregular Profundidad Volumen inadecuado o superficial (Continúa)

Respiración Inadecuada Sonidos respiratorios Disminuidos o Ausentes Expansión torácica Asimétrica o Inadecuada Esfuerzo Uso de músculos accesorios (Continúa)

Respiración Inadecuada Piel pálida o cianótica (azul) Piel fría, pegajosa Respiraciones agónicas (ocasionales, “boqueando”) (Se observa justo antes de morir)

Signos de Respiración Inadecuada Cianosis Esfuerzo de músculos faciales y del cuello Aleteo nasal Labios fruncidos Ruidos al respirar: tos, graznido, ladrido Opresión torácica o dolor Sibilancias o estertores Esfuerzo de músculos intercostales o abdominales “Hormigueos” en manos y pies Alteración del nivel de consciencia Mareo, sincope, inquietud, ansiedad, confusión , combatividad

EVALUACION DEL TORAX ANTERIOR

EVALUACION DEL TORAX POSTERIOR

PERCUSION DEL TORAX ANTERIOR

PERCUSION DEL TORAX POSTERIOR

AUSCULTACION DEL TORAX ANTERIOR

AUSCULTASCION DEL TORAX POSTERIOR

Respiración Inadecuada Signos Ritmo irregular Respiración rápida o lenta Expansión torácica inadecuada o asimétrica Esfuerzo aumentado Retracciones por arriba, entre o debajo de las costillas Volumen inadecuado Cianosis Piel fría y pegajosa Justo antes de morir, se puede observar una respiración “a bocanadas” Aleteo nasal Uso de músculos accesorios

Sistema Circulatorio

Sistema Circulatorio El corazón bombea la sangre contenida en los vasos sanguíneos a través del cuerpo La sangre transporta nutrientes y oxígeno hacia las células y remueve bióxido de carbono y otros productos de desecho de las mismas

Corazón Aorta Venas Pulmonares Vena Cava Superior Arterias Pulmonares Aurícula Izquierda Aurícula Derecha Ventrículo Izquierdo Ventrículo Derecho Vena Cava Inferior

Las 4 Cavidades del Corazón Aurícula Derecha Recibe sangre de las venas y bombea hacia el ventrículo derecho Ventrículo Derecho Bombea sangre a los pulmones Aurícula Izquierda Recibe sangre de los pulmones y bombea al ventrículo izquierdo Ventrículo Izquierdo Bombea sangre a través de la aorta hacia el cuerpo

El Corazón Válvulas entre las cavidades previenen el flujo retrógrado de sangre Tricúspide Pulmonar Mitral (bicúspide) Aórtica Contiene tejido especializado contráctil y de conducción

Sistema Cardiaco de Conducción Nodo Sinoauricular (SA) Nodo Aurículoventricular (AV) Has de His Fibras de Purkinje Sistema de Conducción Ventricular

SEMIOLOGIA DEL CORAZON

RUIDOS CARDIACOS NORMALES Y PATOLOGICOS I

RUIDOS CARDIACOS NORMALES Y PATOLOGICOS II

Vasos de la Circulación Válvula Vena Arteria Arteriolas Lecho capilar Vénulas

Vasos de la Circulación Arterias (llevan sangre lejos del corazón) Arteriolas (arterias más pequeñas) Capilares Conectan arterias con vénulas Sitios para intercambio de gases Vénulas (venas más pequeñas) Venas (llevan sangre hacia el corazón)

Sistema Circulatorio – Arterias Principales Coronaria Aorta Pulmonar Carótida Femoral Radial Braquial Tibial Posterior Pedia Dorsal

Sistema Circulatorio – Venas Principales Vena Pulmonar Vena Cava Superior Vena Cava Inferior

Composición de la Sangre Glóbulos Rojos Glóbulos Blancos Plaquetas Plasma (Continúa)

Composición de la Sangre Glóbulos Rojos Dan a la sangre su color Transportan oxígeno a los órganos Transportan bióxido de carbono lejos de los órganos (Continúa)

Composición de la Sangre Glóbulos Blancos Defensa contra las infecciones (Continúa)

Composición de la Sangre Plaquetas Esenciales para la coagulación Plasma Líquido que transporta células sanguíneas y nutrientes

Pulso El ventrículo izquierdo se contrae, enviando una onda de sangre a través de las arterias Puede palparse donde una arteria esté cerca de la superficie de la piel y sobre un hueso (punto de pulso) (Continúa)

Pulso Carotideo

Pulso Braquial

Pulso Radial

Pulso Femoral

Pulso Tibial Posterior

Pulso Pedio Dorsal

Presión Sanguínea Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes internas de los vasos sanguíneos.

Presión Sanguínea Sistólica Es la presión ejercida contra las paredes de una arteria cuando el ventrículo izquierdo se contrae Presión Sanguínea Diastólica Es la presión ejercida contra las paredes de una arteria cuando el ventrículo izquierdo está en reposo

La perfusión adecuada es necesaria para la vida Es la entrega de oxígeno y otros nutrientes a las células de todos los órganos sistémicos y la remoción de los productos de desecho La perfusión adecuada es necesaria para la vida

Hipoperfusión (Shock) Es la circulación inadecuada de sangre a través de un órgano o estructura Condiciona un aporte inadecuado de oxígeno a las células y causa acumulación de productos de desecho Deprime en gran medida los procesos vitales

Hipoperfusión (Shock) Signos y Síntomas Piel Fría, pálida Pegajosa Cianótica Pulso Rápido, débil (Continúa)

Hipoperfusión (Shock) Signos y Síntomas Respiración Rápida, superficial Comportamiento Inquietud, ansiedad Náusea, vómito

PARTE 1

PARTE 2

PARTE 3

PARTE 4

PARTE 5