NEUMOCONIOSIS (SILICOSIS) ENFERMEDAD PROFESIONAL

¿QUÉ ES UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL?. ¿QUÉ ES LA SILICOSIS?. Técnicamente se ha definido como: La Silicosis es una enfermedad del sistema respiratorio, ocasionada por la inhalación de Polvos que contienen SILICE libre Cristalizada. .

EN LO CLÍNICO COMPLICACIONES Disminución de la Respiración Expansión del Tórax Disminución de la capacidad para Trabajar Aumento de la susceptibilidad a la Tuberculosis Aparición de Tos al esfuerzo Expectoración COMPLICACIONES En algunos casos con 50% de incapacidad aparecen complicaciones tales como: Tuberculosis Asma Gangrena Pulmonar Dilatación de los Bronquios Cáncer Pulmonar.

PATOLOGÍA: El Polvo de SILICE Libre Cristalizada produce alteraciones Fibrosas en los Pulmones. Disminuye la capacidad para respirar, debido ha que se pierde la elasticidad de los pulmones. Los Alvéolos Pulmonares se endurecen, por una reacción del organismo frente a las partículas de Sílice de las cuales se defiende rodeándolas y encerrándolas en una "cápsula", de tejido fibroso. Estas cápsulas empiezan a crecer para rodear completamente la partícula Las Partículas cuando llegan al tamaño máximo es cuando empiezan aparecer en las radiografías, en forma de puntitos blancos. Para que ocurra lo anterior se necesitan miles de partículas de polvo síliceo actuando sobre el tejido pulmonar, si la concentración es alta en un ambiente de trabajo, se producirá el daño con mayor rapidez. El nódulo silicoso típico se caracteriza por su forma de capas de cebolla.

Factores que Determinan la Peligrosidad del Polvo

Tipos de Sílice Libre Cristalizada: Concentración Composición Química Tipos de Sílice Libre Cristalizada: Cristalinas (Trinidita y Cristobalita). Cuarzo (Criptocristalinas). Sílice Amorfa. Mayor Número de Partículas en el ambiente el nivel de Riesgo aumenta. Tamaño de las Partículas Pocentaje de Sílice en el Aire Las Partículas más riesgosas se encuentran en un 90 % entre 0,5 y 5 Micrones. Porcentaje Promedio de Sílice Libre Cristalizada en Mina El Salvador 13%. Suceptibilidad Individual Tiempo de Exposición A Mayor Tiempo de Exposición, aumenta el Riesgo. Secuelas de Tuberculosis Bronquitis Crónica Habito de Respiración Bucal Sistema Inmunológico debilitado

EN EL DESARROLLO DE LA SILICOSIS, SE DISTINGUEN 3 ETAPAS DESDE EL PUNTO DE VISTA MÉDICO PRIMERA ETAPA La enfermedad, no produce incapacidad y el trabajador afectado puede efectuar normalmente su trabajo. Generalmente, no se da cuenta y la enfermedad se revela solamente por sombras nodulares opacas en las radiografías de tórax. SEGUNDA ETAPA La respiración se ve afectada en algunas personas. Primero, se nota una respiración forzada al realizar un esfuerzo físico fuerte, puede ir acompañada de una tos seca. TERCERA ETAPA Puede desarrollarse después de la segunda, aunque el trabajador halla sido retirado de la exposición al polvo silíceo. Sin embargo, el término de la exposición implica un desarrollo lento de esta etapa. La respiración se hace mas forzada, baja el rendimiento físico y se hace mas susceptible a contraer enfermedades.

Rx ampliada que muestra lesiones silicóticas en obrero arenador. SILICOSIS SIMPLE. Corresponde a la apariencia radiográfica inicial de nódulos redondeados y pequeños . SILICOSIS COMPLICADA. Cuando los nódulos se hacen más grandes. Las zonas pulmonares superiores son más afectadas que las inferiores. Puede haber agrandamiento de los ganglios linfáticos hiliares. La evolución natural de la enfermedad lleva a la afección pulmonar progresiva y a la eventual insuficiencia respiratoria. La silicosis provoca mayor susceptibilidad a infecciones con microbacterias.

ENFERMEDADES PULMONARES Sílice Carbón

Marco Legal Ley 16.744 : Establece Normas sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. Decreto Supremo 101: Aprueba Reglamento para la Aplicación de la Ley 16.744. Decreto Supremo 594: Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo. Decreto Supremo 109: Reglamento para la Calificación y Evaluación de los Accidentes del trabajo y Enfermedades Profesionales. Decreto Supremo 54: Aprueba el Reglamento para la Constitución y Funcionamiento de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad. Decreto Supremo 40 : Aprueba el Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales. Decreto Supremo 173: Aprueba el Reglamento para la Aplicación de los artículos 15º y 16º de la Ley 16.744.

PREVENCIÓN DE LA SILICOSIS CONOCIENDO LA FORMA EN QUE SE DESARROLLA, LA INCAPACIDAD QUE PRODUCE, LAS COMPLICACIONES QUE PUEDEN ACOMPAÑARLA, ES IMPORTANTE DEDICAR LOS MAYORES ESFUERZOS PARA PREVENIRLA. LA SILICOSIS ES PREVISIBLE. LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN QUE SE PUEDEN ADOPTAR SON: CONTROL INGENIERIL DEL POLVO AMBIENTAL CONTROL MEDICO DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS PROTECCIÓN PERSONAL

CONTROL INGENIERIL DEL POLVO AMBIENTAL Eliminación o substitución de fuentes de polución de polvo; Modificación de procesos; Utilización de métodos húmedos que permiten la reducción de polvos; Encierro de los procesos que producen polvo; Ventilación local o general; Ventilación adecuada del ambiente de trabajo; Sistemas de captación de polvo en la fuente. CONTROL MÉDICO Examen de pre-empleo; Seguimiento de los trabajadores expuestos con exámenes periódicos de verificación; Las personas que tengan evidencia de pasadas o actual tuberculosis debe ser rechazados para trabajos con exposición a polvos que contengan sílice.

PROTECCIÓN PERSONAL CUANDO LAS MEDIDAS INGENIERILES DE CONTROL DEL POLVO NO BASTAN PARA MANTENER UN AMBIENTE LIBRE DE CONTAMINACIÓN. SE DEBE RECURRIR A LA UTILIZACIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN RESPIRATORIA. EL BUEN USO DE ESTOS EQUIPOS, SU ASEO Y MANTENCIÓN, PERMITEN CONFIAR EN QUE EL AIRE QUE RESPIRAMOS ESTE LIBRE DE PARTÍCULAS.