ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS LIII Congreso Médico Nacional “Dr. Salvador Martínez Zelaya” Choluteca, HONDURAS Julio 2010

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS CONTENIDO: Introducción Conceptos Situación Mundial Factores Epidemiológicos Enfermedades Emergentes Enfermedades Re- Emergentes Recomendaciones

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS INTRODUCCIÓN: Enfermedades Infecciosas primera causa muerte en el mundo > 13 millones/año mueren por enfermedades infecciosas emergentes y re-emergentes, Ej: Malaria, Tuberculosis, SIDA, Ébola, SARS, Dengue, etc. En América: Malaria, Fiebre Amarilla, Dengue Hemorrágico, Sida, SARS, Cólera, etc.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS CONCEPTO GENERAL: 1992: Instituto de Medicina USA. “ Enfermedades infecciosas descubiertas en los últimos años (30) y a las ya conocidas consideradas controladas, en franco descenso o casi desaparecidas, que volvieron a emerger” “ La alarma se ha extendido por el mundo entero”

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDADES EMERGENTES: Enfermedades infecciosas “Nuevas” En últimos 30 años más de 30 Ejemplos: AÑO PATOLOGÍA 1977 Fiebre de Ébola Legionelosis Hanta virus 1983 Enf. de Lyme VIH/SIDA 1989 Hepatitis C 1991 Fiebre Hemorrágica Venezolana 1994 Fiebre Hemorrágica Brasileña 2003 SARS 2009 Influenza A H1 N1

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDADES RE-EMERGENTES: Enfermedades infecciosas “viejas”, ya conocidas, consideradas controladas, en franco descenso o casi desaparecidas que han vuelto a ser problemas de salud pública; Ej: MALARIA - ENF. CHAGAS DENGUE - PESTE TUBERCULOSIS - FIEBRE AMARILLA CÓLERA - SHIGELOSIS LEISHMANIASIS - Etc.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS: Años 70 y 80 disminución interés enfermedades transmisibles. Interés enfermedades crónicas degenerativas. Creencia errónea: enfermedades transmisibles vencidas. Deterioro de vigilancia epidemiológica. Grave amenaza para la salud pública. Etc.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDADES EMERGENTES EN HONDURAS: Diarrea Hemorrágica E. coli O 157, Síndrome Urémico Hemolítico Infección VIH/SIDA: 1984 Hepatitis C Diarrea por Rotavirus Diarrea por coccidios (Cyclospora cayetanensis) Influenza A H1N1 Etc.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDADES EMERGENTES EN HONDURAS Infección VIH/SIDA

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS VIH/SIDA en Honduras 1985-2009: Total VIH ……….. 27,714 SIDA…………….. 20,264 Asintomáticos …… 7,450

Tasa de incidencia acumulada de SIDA por 100,000 habitantes (1985-2008) CODEP NOMBRE 1 ATLANTIDA 2 COLON 3 COMAYAGUA 4 COPAN 5 CORTES 6 CHOLUTECA 7 EL PARAISO 8 FRANCISCO MORAZAN 9 GRACIAS A DIOS 10 INTIBUCA 11 ISLAS DE LA BAHIA 12 LA PAZ 13 LEMPIRA 14 OCOTEPEQUE 15 OLANCHO 16 SANTA BARBARA 17 VALLE 18 YORO Fuente: Departamento de ITS/VIH/Sida. Secretaría de Salud, Honduras.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS Enfermedades Emergentes en Honduras: DIARREA por ROTAVIRUS

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDADES EMERGENTES EN HONDURAS INFLUENZA AH1N1 ( 2009 )

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDADES RE-EMERGENTES EN HONDURAS CÓLERA MALARIA TUBERCULOSIS LEISHMANIASIS ENFERMEDAD DE CHAGAS DENGUE

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDADES RE-EMERGENTES EN HONDURAS C Ó L E R A ( 1991 )

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDADES RE-EMERGENTES EN HONDURAS TUBERCULOSIS

AGREGAR 2008 17

AGREGAR 2008 18

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDADES RE-EMERGENTES EN HONDURAS MALARIA

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS MALARIA en Honduras: 2003 ……………… 14,123 2004………………. 17,293 2005………………. 16,007 2006………………. 11,561 2007………………. 10,270 2008…..…...............8,225 2009 ………………. 9,216 1958 = 2,049 1996= 91,799

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS MALARIA en Honduras: Departamentos con Mayor Incidencia: Gracias a Dios Olancho Colón Islas de la Bahía Atlántida

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDADES RE-EMERGENTES EN HONDURAS LEISHMANIASIS

Deforestación .

Ambiente de transmisión natural de Leishmaniasis Visceral y Leishmaniasis Cutanea No Ulcerada .

Perro con Leishmaniasis Visceral .

Distribución de las diferentes formas de Leishmaniasis, República de Honduras Leishmaniasis Cutánea ulcerada y Mucocutánea Leishmaniasis Cutánea no ulcerada y visceral 26

Leishmaniasis Cutánea Ulcerada

Leishmaniasis Mucocutánea

Leishmaniasis Visceral San Fco. de Coray, Valle

Leishmaniasis Cutánea No Ulcerada .

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDADES RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDAD DE CHAGAS

Avances en Eliminación de R. prolixus y Control de T. dimidiata

Presencia de Rhodnius prolixus, distribuido por localidad, año 2004 - 2008

Participación (%) de los Departamentos, en el número total de viviendas infestadas por R. prolixus entre los años 2004 y 2007.

Rociamiento de viviendas

Rociamiento, distribuido por localidad, año 2004 - 2008

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS ENFERMEDADES RE-EMERGENTES EN HONDURAS DENGUE

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS Los gérmenes patógenos no respetan los límites nacionales: “El germen que ayer mató a un niño, en un lejano continente, puede afectar hoy a nosotros y dar lugar mañana a una pandemia mundial” ( 1988 )

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN HONDURAS RECOMENDACIONES: Conocimiento actualizado del problema Mejorar los sistemas de salud pública Mejorar la vigilancia epidemiológica Estrategia de prevención No improvisar etc.

G R A C I A S